浅谈老年痴呆症患者的人性化护理体会

麦燕瑜

（佛山市南海区第二人民医院，广东 佛山 528200）

浅谈老年痴呆症患者的人性化护理体会

麦燕瑜

（佛山市南海区第二人民医院，广东 佛山 528200）

目的 探讨对老年痴呆症患者实施人性化护理的效果。方法 对2010年6月至2012年5月我院收治的76例老年痴呆症患者作为临床观察对象。全部患者随机均分为观察组和对照组，各38例。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上增加人性化护理措施。对比两组患者的临床护理效果。结果 观察组患者情绪稳定，生活质量显著提升，家庭主要照顾者的满意率为100%，对照组为76.31%（29/38），满意率差异比较具有显著性（P＜0.05）。结论 对老年痴呆患者实施人性化的护理措施，护理效果显著，有效提高家庭照顾者的满意程度。

老年痴呆症；人性化护理；措施

由于我国老龄化程度不断提升，老年痴呆症的患病率呈逐年升高趋势[1]。该病又被称作老年记忆障碍，属于慢性精神疾病范畴，其显著特征为起病隐匿，不易治愈，病程十分漫长。在疾病的发展过程中，较易发生人格改变或者综合性的认知损害，这给患者家庭及社会造成比较大的影响[2]。由于这是一种精神疾患，配合人性化的护理方式有助于患者控制病情发展或者好转。本组研究主要探讨对老年痴呆症患者实施人性化护理的效果。现作报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2010年6月至2012年6月我院收治的76例老年痴呆症住院患者为临床观察对象。男性41例，女性35例，年龄66～92岁，平均年龄（(75 ±2.62）岁。经过临床诊断，全部患者均符合痴呆评定表（CDR），其中，属于血管性痴呆的有28例。全部患者随机均分为观察组和对照组，各38例，两组各项指标比较无显著性差异（P＞0.05）。对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上增加人性化护理措施。

1.2 人性化护理干预措施

1.2.1 要求护理人员转变护理理念

根据人性化护理模式的转变和应用，加强我院精神专科护理人员的人性化护理学习和实践，转变护理人员的护理观念，积极创新，提升护理素质和技能水平，包括指导护士学习掌握精神病学、精神疾病心理学、环境学、营养学以及老年人保健等方面的知识[3]。并且以小组的形式每月进行1～2次老年疾病护理培训，并且进行专题性查房讨论，加深护理人员对老年痴呆症状的认知，让护理人员以积极的态度和精湛的护理技术服务于患者。

1.2.2 营造人性化的环境

医院应为老年痴呆症病患提供舒适优雅的治疗环境，保持病房的干净整洁，并以白色或粉色作为监护病房的装修颜色，防止病患心情受病患影响过大，以免波及其病情。其次，监护病房应安装质量好的窗帘，防止强烈的光线射入病房，从而引起病患心情大起大落，不利于疾病康复。

1.2.3 对患者家属做好健康宣教工作

由于老年痴呆症患者其自理能力下降，需要一个比较固定的家庭照料者[4]。因此，医院护理人员对家庭照料者也要进行必要的健康宣教工作，告知其如何照料老年痴呆患者，如何与其沟通，日常生活中需要注意什么情况以及可能出现的并发症和情况可能出现的变化等，教导其应对问题的策略。

1.2.4 心理护理干预

心理护理干预是人性化护理的重要措施之一。心理护理从心理学角度出发，进行包括心理变化、情绪以及不良行为等方面的辅导。而且心理护理干预需要贯穿整个治疗的过程。首先要求护理人员以亲切、温和的态度服务患者，多与患者沟通，努力构建良好的医护患关系，以增强病患及其家属对医护工作人员的亲切感与信任感，从而促使病患提高配合治疗的依从性。其次，家庭照料者的心理状况对患者的心理也起到相应的影响作用，因此，做好家庭照料者的心理辅导工作，通过同情、赞扬等方式抚平其长期照料患者压抑的心情，并且家属的抚慰对患者的心理起到更显著的作用，所以注重指导家属如何使用激励性语言等措施，给患者营造一个平稳、温馨的心理环境。

1.2.5 生活起居护理

在生活中，患者力所能及的事情要通过训练，使其逐渐恢复自理能力。例如穿衣、穿鞋等，由护士或者家属，进行穿衣、穿鞋步骤和操作的具体示范，并且引导其进行练习；对于日常娱乐活动等，也要适当引导其开展。在饮食中，令患者养成定时定量进食的习惯和意识，制定营养均衡、易消化的食谱，在其进食时，需要有人陪伴，必要时进行进食步骤讲解、示范，当患者固体、液体食物同食时及时指出并纠正；如果情况严重者，无法自己进食，需要喂食。

2 结 果

观察组患者情绪稳定，生活质量显著提升，家庭主要照顾者的满意率为100%，对照组为76.31%（29/38），满意率差异比较具有显著性（P＜0.05）。

3 讨 论

由于近年来，我国人口老龄化进程不断推进，老年痴呆症的患病率呈逐年升高趋势。该病又被称作老年记忆障碍，是一种慢性精神疾病。其显著特征为起病隐匿，不易治愈，病程十分漫长。在疾病的发展过程中，患者较易发生人格改变或者综合性的认知损害，这给患者家庭及社会带来比较沉重的经济负担和精神负担。因为老年痴呆是一种精神疾患，对精神方面的关怀和照顾更加敏感，临床也有资料指出[5]，人文关怀能够大大改善老年痴呆症患者的精神状况，能够大大满足老年痴呆患者的各项需求。对于老年痴呆症患者来说，最基本的生理需求和安全需求得到保障后，对爱和归属感的需求更加迫切，这对患者的心理是一种有效的安抚。因此，护理人员对老年患者实施人性化的护理，是基于其爱和归属感的需求出发，为其建设一个温馨、平和的心理环境，有利于其疾病的康复。

对于人性化护理水平的评价，主要观察护理人员是否能同时满足患者生理、心理以及爱和归属的需求，即通过护理人员的态度、护理水平、心理辅导效果、人文关怀等方面进行判断，并且结合患者及其家属的满意程度，作出综合的护理效果评价。本组研究中，通过对观察患者实施针对性的人性化护理措施，包括护理人员转变护理理念、营造人性化的环境、对患者家属做好健康宣教工作、心理护理干预、生活起居护理等，结果显示：观察组患者情绪稳定，生活质量显著提升，家庭主要照顾者的满意率为100%，对照组为76.31%（29/38），满意率差异比较具有显著性（P＜0.05）。这表明，对老年痴呆患者实施人性化的护理措施，护理效果显著，有效提高家庭照顾者的满意程度。

[1] 王亚东.老年骨质疏松患者86例的住院健康宣教[J].中国误诊学杂志,2008,8(32):8016-8017.

[2] 刘腊梅,周兰姝,吕伟波.老年家庭照顾者研究现状[J].护理研究, 2007,10(19):2558-2559.

[3] 许红梅,刘化侠,李明娥.认知刺激疗法对老年痴呆患者认知能力和生活质量的影响[J].中国实用护理杂志,2006,10(22):51-52.

[4] 梁月秀,步红兵.舒适护理在脑卒中病人社区康复中的应用[J].护理研究,2007,10(21):2620-2621.

[5] 孔庆芳,程科萍,叶南圆.医院感染知识宣传教育的参与式研究效果评估[J].中华医院感染学杂志,2009,19(20):2746-2747.

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1671-8194（2013）20-0360-02