乳腺癌骨转移并发高钙血症的护理

王洪阳 徐 彤 张旭辉

（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

乳腺癌骨转移并发高钙血症的护理

王洪阳 徐 彤 张旭辉

（吉林省肿瘤医院，吉林 长春 130012）

目的 探讨乳腺癌骨转移并发高钙血症的护理方法。方法 对乳腺癌骨转移并发高钙血症患者实施心理护理，饮食护理，皮肤护理，基础护理，用药护理，安全护理等护理措施。结果 本组 98 例乳腺癌骨转移并发高钙血症患者经过一系列周密细致的护理，治愈 52 例，有效 39 例，无效 7 例，总有效率达 92.86%。结论 对乳腺癌骨转移并发高钙血症患者实施良好的护理措施，能够有效的减少并发症的发生，提高治愈率，提高患者的生活质量，给患者带来生的希望。

乳腺癌骨转移；高钙血症；护理

乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，在女性中的发病率很高，并且随着环境的变化，人们生活习惯等的改变，该病的发病率呈现一种逐年上升的趋势。而乳腺癌患者中大约有90%会发生骨转移，在乳腺癌晚期患者中，骨转移更为常见。肿瘤骨转移会伴随着发生破骨性骨溶解，则高钙血症随之发生。高钙血症对人体的各种生命活动产生不利影响，严重地威胁着患者的生命。本文就乳腺癌骨转移并发高钙血症患者的护理方法作如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组选取2011年6月至2012年8月我院收治的乳腺癌骨转移并发高钙血症患者98例，且均为女性，年龄为21～65岁，平均年龄为39.2岁。1.2 护理方法

1.2.1 心理护理

心理护理虽无形，但却是非常重要的，疾病使患者身体不适，进而给人的心理产生负面情绪，而这些情绪则会导致疾病的恶化，形成一个恶性循环，特别是高钙血症患者，会产生恶性、呕吐、乏力等症状，还会直接对人体的神经系统产生影响，使患者精神不振，嗜睡，淡漠等症状，这些都会使患者在不自觉中产生非常不好的心理影响。病情严重的患者甚至只能卧床，浑身疼痛，甚至不能自动翻身，这些都会造成患者烦躁、抑郁、焦虑、不耐烦以及对疾病、对未来的恐惧，这些都会给治疗带来困难，而医护人员对患者采取心理护理，跟患者经常性的沟通，了解他们的需求，并耐心、周到的满足他们合理的需要，为他们解惑答疑，使患者拥有一个轻松愉悦的治疗环境，可为他们减少一部分的心理负担，减轻患者的消极心理。同时多跟患者讲解患者的病情，让他们了解到自己的身体状况，尽量多讲好的方面，使患者不至于过于失望。另外，还要跟患者多讲一些成功的病例，让他们对治愈抱有较大的希望。还要鼓励患者的家属给予患者更多的关系与爱护，多抽时间来陪伴患者，使患者感觉到家的温暖，感觉到生的希望，共同为患者树立起治愈疾病的信心，提高患者的生活质量。

1.2.2 饮食护理

有些患者食欲下降，并伴有便秘产生，因此治疗中帮助患者适量的多饮水，以增加尿量。同时根据患者的饮食习惯，制定合理的饮食方案，建议患者少食用含钙高的食物，多吃蔬菜及一些富含营养的食物，保证患者身体的营养供给。食物要保证易消化，减少便秘的发生。

1.2.3 皮肤护理

由于乳腺癌骨转移患者病情比较严重，容易发生骨折，一般都需要卧床休息，不能运动，尤其是往脊椎方向的骨转移，可能会造成人体的瘫痪，这就增加了褥疮发生的可能。对于这些患者，我们要特别的给予皮肤方面的保护，例如，经常性的给患者的身体进行按摩，特别是经常与床接触的面，如有必要，还可给接触面贴上外贴保护贴。每天要早晚各给患者擦洗一次身体，对于接触面以及腋窝等地方，要用酒精擦洗，以保证患者皮肤的干燥和清洁。还有指导患者进行适当的翻身，伸展四肢等活动。另外，高钙血症患者皮肤较容易瘙痒，一定要防止患者进行挠抓，避免损失皮肤，瘙痒严重的患者，可以给他们的皮肤涂抹炉甘石洗剂，减少他们皮肤瘙痒带来的痛苦。

1.2.4 基础护理

患者的病房要注意适当的通风，保证空气清新，还要注意经常性的对患者的床上用品进行换洗，保证床褥的干燥整洁，以便有效的减少褥疮的发生。另外，注意经常性的检查患者的一些生命体征，做到对患者身体足够的了解，便于能够及时的应对突发状况，减少意外死亡的发生，并对患者实施心电监护，随时监测患者心律等的变化，并做好应急准备，便于对患者进行及时的抢救。按照医嘱对患者的血液进行抽样化验，注意观察患者血液的各项指标，特别是血钙的变化，同时还要对患者的尿液进行监测，了解尿钙和尿酸以及患者尿液总量的多少，便于医生对患的身体状况进行评估。

1.2.5 用药护理

①增加尿量：遵照医嘱，每天给予患者进行适量的生理盐水快速滴注，在配合着给患者服用速尿剂，可使患者的尿量适当的增加，这样有利于患者体内过量的钙通过肾脏排尿途径排出体外。该治疗过程中，要注意随时监测患者体内水分的出入量，以及体内钙的含量，并对药量以及所需生理盐水量进行适当的调整，便于患者更快的恢复健康。②抗癌疗法:高钙血症等都是由于癌症引发的，因此，在治疗中，必须进行相关的抗癌疗法来治疗，包括化疗、放疗、照射、手术等措施，具体根据患者的病情来选择。而对于高钙血症较为严重的患者，必须采用相关的内科疗法来进行治疗。③抑制骨钙的吸收：为了降低血钙，给患者服用一些能够抑制骨钙吸收的药物，例如，糖皮质激素、磷制剂、光神霉素、降钙素等，在服用这些药物的过程中，注意每隔一段时间都要对患者体内血钙含量进行监测，防止其他并发症的发生，还可随时调节患者对药物的服用量以及能够更及时的采用合适的治疗方法，来达到快速康复的目的。

1.2.6 安全护理

由于乳腺癌骨转移高钙血症患者的骨骼较脆，容易发生骨折，另外，由于血钙含量过高，活动过多可能导致患者心脏骤停，给患者的生命安全带来极大的隐患，因此，应当让患者多卧床休息，可在床边加上护栏，必要时还要注意留有陪护人员，避免患者意外死亡，为患者的生命安全负责。

2 结 果

本组98例乳腺癌骨转移并发高钙血症患者经过一系列周密细致的护理，治愈52例，有效39例，无效7例，总有效率达92.86%。

3 小 结

癌症严重威胁着人类的生命[1]，乳腺癌更是女性的一大杀手，其之所以会造成如此严重的危害，重要的一方面就是会发生骨转移，从而造成患者患上高钙血症。高钙血症可对机体产生很多的不利影响[2]，使人产生头疼，烦躁，口渴，多尿等，还可引起关节周围，血管，软骨等钙化，后期更可直接导致患者的死亡。由高钙血症的病情表现来看，早期对患者身体的影响 并不算特别的严重，只有到了后期才对患者的身体造成严重的损伤。因此，对于高钙血症，应当做到早发现早治疗[3]。

在本组患者的治疗中，良好的护理措施起到了至关重要的作用。首先，医疗人员针对患者的心理变化，采取了相应的心理护理，在潜移默化中影响了患者的心态，让患者避免了疾病带来的不良影响，保持积极乐观的心态，很好的配合治疗，有效的提高了治疗的效率，同时也给医护人员减轻了负担。同时，还跟患者讲述了关于该病的知识，让患者对该病有了更深入层次的了解，不在惧怕，也认识到了早发现早治疗的好处，让患者对未来充满了信心，大大提高了治愈率。其次，医护人员在生活上关心患者，给患者带来温暖的同时，用适当的饮食来对患者进行了辅助治疗，加速了康复的进程。同时，还根据患者具体的病情，采取正确的治疗药物，采用正确的治疗方案，给患者的康复带来了希望。另外，给予患者一些细节上的护理，例如，在病床上加上护栏，医护人员轮班值守，时刻注意患者的病情，有效的避免了意外的发生[4]。

通过本组的护理了解到，乳腺癌引发的高钙血症并不是特别的可怕，只要大家能够做到早发现，并且重视该病，尽早的治疗，还是有很大治愈的希望[5]。这就需要我们对该病的临床症状做到足够的了解，并且还有讲解给患者听，让患者了解自己的身体状况，并能够及时的向我们反映身体上的一些感受，便于及时的确定患者的病情，而对于高钙血症，一经发现，立即进行相应的治疗。护理可谓是治疗成功的关键。

[1]韩莉.乳腺癌术后的护理及康复指导[J].吉林医学,2010,31(11):53.

[2]张聚梅.49例乳腺癌行根治术患者术后护理及康复指导体会[J].中国现代医生,2009,47(24):143.

[3]李芳.乳腺癌患者改良根治术后康复护理体会[J].包头医学,2010, 34(1):53.

[4]赵清富,连丽丽,孙淑艳.280例中老年高钙血症病因分析[J].中国老年学杂志,2010,30(22):3252-3254.

[5]尤渺宁,黄立红,商靖,等.乳腺癌骨转移并发高钙血症的护理[J].护士进修杂志,2011,26(23):2166-2168.

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：1671-8194（2013）08-0308-02