后位子宫放置器欣悦含铜宫腔形宫内节育器50例临床效果观察

白向军

（辽宁省葫芦岛市连山区计划生育服务站，辽宁 葫芦岛 125001）

后位子宫放置器欣悦含铜宫腔形宫内节育器50例临床效果观察

白向军

（辽宁省葫芦岛市连山区计划生育服务站，辽宁 葫芦岛 125001）

子宫后位；宫内避孕器；宫形器

子宫后位又可称之为倾后屈位，在临床中导致其发生的主要原因包括分娩伤、剖宫产伤、组织损伤或炎症粘连等，一般情况下无明显的症状。在临床中对于IUD的放置，可能会因为患者子宫的位置屈曲过度，导致置器较为困难。本文针对2009年12月至2011年1月期间对我站中50例子宫后倾后曲的患者，采用含铜宫腔形宫内节育器顺利放置成功，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 对象

本文选取的研究对象均为2009年2月至2011年12月期间，于我站进行就诊的要求进行放置欣悦IUD、并且没有任何禁忌证的后位子宫患者50例。患者年龄为23～40岁，其中22例处于20～30岁之间，28例处于30～40岁之间，以上患者全部为经产妇，且月经一直处于规律状态。

1.2 方法

受孕者在其月经干净后的3～7d由门诊技术熟练的医师防止含铜宫腔形宫内节育器，对于手术的操作，一定要严格按照节育手术的规定进行，采用专用的放置器，在推杆上对外套管下缘的部分做好标记，将其抽出，将子宫探针代替推杆于套管中插入，并将套管捏住，然后使放置器的顶端越过宫颈（宫颈是弯曲的，应缓缓越过），直至其得到宫底后，再将子宫探针抽出，然后把推杆置入套管中，达到之前所标记的部位即可，即将IUD置入宫腔内，取出放置器，术后1、3、6、12、24个月随访，了解疼痛、出血、脱落、带器妊娠情况。

2 结 果

2.1 防治情况

50例手术者均经适当扩张宫颈口，纠正倾曲度，宫腔形宫内节育器放置顺利，手术结束后对所有患者进行随访，随访率达100%，其中无一例因症取出和脱落，24个月连续使用率100%。

2.2 副作用情况

宫腔形宫内节育器副作用反应均在前3个月，6个月以后大多数随访对象已无副反应。使用宫腔形IUD副反应发生情况：时间为3、6、12、24个月四个阶段；月经过多在3个月有4例为8%；6个月有1例为2%；12个月，24个月均无；点滴出血在3个月时有3例为6%，6个月，12个月，24个月均有2例各为4%；腰腹疼痛3个月有2例均为4%，6个月有1例为2%，12个月及24个月均为0；无副反应的在3个月有41例为 82%，6个月有46例为92%，12个月有48例为96%，24个月为48例为96%。

3 讨 论

3.1 欣悦宫腔形宫内节育器采用了世界最先进的纳米酮，纳米酮的杀精子能力是普通节育器铜的27倍，可靠的避孕效果，纳米铜的采用同时避免了疼痛和出血的问题[1]。

3.2 欣悦含铜宫腔形节育器的铜载体采用了记忆含金智能材料，具有超弹性耐腐蚀性，抗疲劳性和良好的组织相溶器，同时还具有形状以功效，在人体宫腔内可保持固有形状，不易变形，不易移位、脱落和嵌顿的特性。

3.3 欣悦含铜宫腔形宫内节育器的放置器属于较直且比较柔软的，所以遇到阻力时y较容易出现弯折，多次反复操作的化，则会导致患者的宫颈出现损伤，使患者出血过多或发生感染等相关的并发症状，同时手术时间的延长，也在一定程度上增加了患者的手术痛苦[2]。我院采用的方法在弯曲度方面相对较好，同时其中子宫探针还可以代替推管，从而与宫颈管的屈曲较为适合，此时适当的对宫颈进行扩张，对宫颈进行牵拉使其尽量向阴道便口靠近，对患者子宫的倾曲度进行纠正后，便可将放置器于患者的子宫轴线的方向，通过宫颈最终进入到宫腔，本文中的50例患者均一次便放置成功。

综上所述，欣悦含铜宫腔形宫内节育器避孕效果显着，脱落率低，副反应少，续用率高，是一种高效的宫内节育器，具有广阔的发展前景，值得推行。

[1]吴尚纯.宫内节育器的临床研究和应用进展[J].中国实用妇科与产科杂志,2001,17(9):522.

[2]杜大竹,李明,罗新.不同分娩方式妇女防止三种IUD的术时评价[J].中国计划生育学杂志,2003,90(4):230-232.

R169.41

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：1671-8194（2013）08-0197-02