阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响观察

高红霞

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响观察

高红霞

（铁岭市中心医院，辽宁 铁岭 112000）

目的研究分析阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响。方法将2011年12月至2012年10月于本院采用辛伐他汀进行治疗的31例慢性心力衰竭患者设置为对照组，同时将同一时期采用阿托伐他汀治疗干预的31例患者设置为观察组，然后将两组患者心功能及心室重塑指标分别于治疗前与治疗后进行检测，并对照两组的检测指标。结果观察组治疗后的心功能及心室重塑指标分别优于对照组，P均＜0.05，有显著性差异。结论阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响较为突出，对于此类患者的治疗效果优于辛伐他汀。

阿托伐他汀；慢性心力衰竭；心功能；心室重塑；影响

慢性心力衰竭是由多种心脏疾病所导致，对其治疗也以改善患者的新功能状态为主，另外，考虑到患者在长期疾病状态下所导致的心室重塑的情况，因此对这方面的监测也应是重点考评的方面[1]。本文中我们即就阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响进行研究分析，以了解其在本病改善中的价值，具体研究报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

将2011年12月至2012年10月于本院采用辛伐他汀进行治疗的31例慢性心力衰竭患者设置为对照组，同时将同一时期采用阿托伐他汀治疗干预的31例患者设置为观察组。对照组的31例患者中，男性18例，女性13例，年龄43～72岁，平均年龄（59.1±8.9）岁，病程0.6～7.9年，平均（4.7±0.8）年，NYHA分级：Ⅱ级5例，Ⅲ级22例，Ⅳ级4例。观察组的31例患者中，男性17例，女性14例，年龄43～73岁，平均年龄（59.2±8.8）岁，病程0.7～8.0年，平均（4.6±0.9）年，NYHA分级：Ⅱ级5例，Ⅲ级22例，Ⅳ级4例。对照组和观察组的患者在年龄、性别、疾病病程与NYHA分级的数据方面的比较显示，P均＞0.05，故认为对照组和观察组患者之间具有可比性。

1.2 方法

两组患者均接受减轻心脏负荷及加强心肌收缩力的药物进行治疗干预。在此基础上，对照组以辛伐他汀进行治疗，20mg/次，口服；观察组则以阿托伐他汀进行治疗，10mg/次，口服。然后将两组患者分别于治疗前和治疗后1个月对心功能及心室重塑指标进行检测及比较。

1.3 统计学处理

本文中的计量资料（年龄、病程、心功能及心室重塑）与计数资料（性别、NYHA分级）分别以t检验与卡方检验处理，软件为SPSS15.0，P＜0.05为有显著性差异。

2 结 果

2.1 两组患者不同时间的心功能指标比较

治疗前1d对照组的心功能检测指标中的CO、CI及LVEF分别为（2.95±0.33）L/min、（1.68±0.16）L/（min·m2）及（43.58± 5.01）%，观察组分别为（2.93±0.34）L/min、（1.67±0.18）L/（min·m2）及（43.59±4.98）%，两组的三个指标比较，P均＞0.05；治疗后1个月对照组分别为（3.37±0.41）L/min、（1.92±0.24）L/（min·m2）及（53.57±5.69）%，，观察组分别为（4.26±0.48）L/min、（2.55±0.29）L/（min·m2）及（59.85±6.12）%，观察组三个指标均高于对照组，P均＜0.05。

2.2 两组患者不同时间的心室重塑指标比较

治疗前1d对照组的心室重塑指标中的IVS、LVDD及LMI分别为（14.68±1.03）mm、（58.58±4.15）mm及（98.12±6.97）g/m2，观察组分别为（14.70±1.02）mm、（58.60±4.12）mm及（98.08± 6.99）g/m2，两组的三个指标比较，P均＞0.05；治疗后1个月对照组分别为（12.95±0.93）mm、（53.94±3.31）mm及（51.73±4.62）g/m2，观察组分别为（10.57±0.81）mm、（50.21±2.67）mm及（42.35±3.84）g/m2，观察组三个指标均低于对照组，P均＜0.05。

3 讨 论

慢性心力衰竭是心内科的常见疾病，其多数为由于心肌疾病所导致，患者不仅仅体现出心功能受损的情况，且心室重塑的情况也是其突出的表现之一[2，3]，因此在疾病治疗的过程中应充分重视对这两方面的改善，且应定期监控患者的这两方面，以充分了解疾病的发展转归。临床中对于本病治疗的药物种类较多，他汀类药物是其中较为常用的一类，主要与他汀类药物在改善血管功能及抑制心室重构中的效果有关[4，5]。

本文中我们即对阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响进行分析，并将分析结果与采用辛伐他汀的患者进行对照，结果显示，阿托伐他汀在改善此类患者的CO、CI、LVEF等心功能指标及IVS、LVDD、LMI等心室重塑指标中具有相对更佳的效果，从而肯定了其在本类疾病中的治疗效果。综上所述，我们认为阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者心功能及心室重塑的影响较为突出，对于此类患者的治疗效果优于辛伐他汀。

[1] 贺蕾.参附注射液联合阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者氧化应激和心室重构的影响[J].临床医学,2012,32(10):44-46.

[2] 孔祥勇,胡世莲,沈干,等.阿托伐他汀治疗扩张型心肌病伴慢性充血性心力衰竭患者疗效的Meta分析[J].中国循证医学杂志,2012,12(10):1223-1228.

[3] 何春杰,项美香.阿托伐他汀对慢性充血性心力衰竭合并阵发性心房颤动患者窦性心律维持及心功能的影响[J].心电与循环,2012,31(4):223-224.

[4] Malfatto G,Corticelli A,Villani A,et al.Transthoracic bioimpedance and brain natriuretic Peptide assessment for prognostic stratification of outpatients with chronic systolic heart failure[J]. Clin Cardiol,2013,36(2):103-109.

[5] 陈俐.阿托伐他汀对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响[J].临床合理用药杂志,2012,5(19):15-17.

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1671-8194（2013）15-0272-02