卫气营血辨证在猪高热病上的应用
2013-01-23刘根新李学钊李海前车清明
刘根新,李学钊,李海前,车清明
(甘肃畜牧工程职业技术学院,甘肃武威 733006)
猪高热病是一种发病率和死亡率较高的疾病,病猪表现为发热、食欲不振、呼吸困难等症状。现在研究发现引起猪高热病的病原体极为复杂,有细菌、病毒还有寄生虫,并且多为病原体的混合感染,故临床上较难控制,治疗效果往往不够理想。祖国传统兽医学对猪高热病有自己独到的认识,认为该病属于湿热蕴积,热毒逐步侵入卫气营血所致,其卫气营血辨证方法,把猪高热病证以发病的不同阶段与病势轻重分为四个阶段,进行辨证施治。
1 卫分病证
1.1 主证 病猪多突然发病,表现发热重,恶寒轻(有时发抖),咳嗽,精神不好,卧地不愿动,被毛发乍,鼻镜干而无汗,鼻腔流出少量清涕,吃食减少,小便发黄,口腔黏膜发红且干。本证属于风热感冒,相当于现代的流感。
1.2 辨证分析 温邪袭表,卫气被郁,开合失司,故见发热,微恶寒,发乍发抖。卫气与肺相通,卫气郁阻,则肺气失宣,故见咳嗽,鼻流清涕。风温之邪化热最速,容易伤津耗液,所以食少便黄,鼻镜与口均干且红。本证为猪高热性病的最轻阶段,其邪在表。
1.3 治则与方药 治宜辛凉解表,方药选用银翘散:金银花、连翘、荆芥、杏仁、桔梗、薄荷、牛蒡子、淡竹叶、淡豆豉、芦根、甘草。
1.4 方解 金银花、连翘清热解毒,辛凉透表为主药;薄荷、荆芥辛散表邪,透热升出;桔梗、牛蒡子、淡竹叶、淡豆豉、芦根、甘草宣肺止咳化痰,清利咽喉。
1.5 病例 凉州区黄羊镇某猪场50头猪,体重25~30kg,于2011年7月11日就诊。现场诊断发现猪体表发热,稍有打颤,精神不好,部分猪咳嗽,鼻流清涕,小便少而黄,口腔黏膜发红干燥。处方:银翘散1200g,开水5L浸泡半小时,上层澄清液加入温开水中让猪自饮,药渣拌料给猪饲喂,连用2日。服药后次日患猪开始进食,第3日进食正常,发病猪痊愈。
2 气分病证
2.1 主证 病猪表现高热不退,有的在腹下或四肢内侧被毛浸润,呼吸喘粗,咳嗽,喜卧水中,想饮而少喝,小便短赤,鼻镜干燥,有的有呕吐现象,精神迟钝,眼红眵多,口腔干,舌苔黄燥。
2.2 辨证分析 本证为风温之邪化热入里,热壅肺卫所致,故体热而不恶寒。里热炽盛,伤津耗液,故口干,鼻镜干燥,尿短赤,目赤眵多,舌苔黄燥。邪袭肺卫,无汗或少汗。由于邪热壅肺,肺气宣降失常,故气粗咳嗽较甚。痰热内阻,胃气上逆而呕吐。本证以高热不退,热势弥漫为特点。伤津耗液较为严重,为阳之极。
2.3 治则与方药 治宜清宣肺中郁热,方药选用麻杏石甘汤加减:麻黄、杏仁、石膏、甘草、炒苏子、炒莱菔子。
2.4 方解 麻黄、杏仁宣开肺气,石膏泄邪热,甘草调和诸药,共咸辛凉宣透之剂。如同时伴有大便燥结者,为邪热入里,与积滞相结合而成阳明腹实证,腑实结滞而致大便秘结不通,用增液承气汤(大黄、芒硝、枳实、元参、麦冬、生地、知母、甘草)攻坚破结生津,荡涤肠胃实热积滞。
2.5 病例 凉州区谢河镇某猪场,15头育肥猪,平均体重120kg左右,就诊检查发现高热,腋下、股内侧被毛浸润,气促喘粗,鼻镜干,鼻塞,口干苔黄,有的排出干结粪球。处方:加味麻杏石甘汤1500g,水煎2次,混合一次投服;黄芪多糖粉100g,氟苯尼考粉50g,拌料100kg连喂7日。服药后第二天患猪能吃一些东西,鼻镜出现少量汗珠,三日后,患猪采食较好,稍有咳嗽鼻塞外,其他症状均消失。
3 营分病证
3.1 主证 病猪高热不退,烦躁不安,倒地抽搐,四肢来回乱动,有的可听到咬牙声音,行走时腰不灵活,呼吸急促,粪便干而少,并带有脱落的肠黏膜,食欲废绝,少喝污水,鼻镜干燥,口色深红。
3.2 辨证分析 热伤营阴,阴虚血热,热敛心包,故见高热烦躁、抽搐、咬牙、腰不灵活。热炽津液耗伤,腑实结滞,而鼻干粪少口色深红。
3.3 治则与方药 治宜清营凉血解毒,方药选用清营汤:玄参、莲子、淡竹叶、连翘、生地、金银花、丹参、川连、麦冬。
3.4 方解 玄参、生地、麦冬清热养阴,莲子、淡竹叶、连翘、金银花清热解毒,透热外出,使热邪转入气分而解,丹参清热凉血,能活血散瘀,以防血淤热结,引诸药入心而清热,共奏清营解毒、透热养阴之功。
3.5 病例 凉州区黄羊镇某猪场,10头育肥猪,体重50kg左右,就诊检查发现耳和腹下高热,患猪站立不安,卧地多,并有神昏发抖现象,有的猪腹式呼吸,站立时转圈,球形粪干,尿少,可听到患猪咬牙声音,行走腰腿无力。呼吸喘促,鼻镜干燥,鼻孔流出浓稠、污浊、黄褐色样鼻涕,口色深红。处方:清营汤1000g,水煎2次,混合一次投服;猪用脾转移因子,复方氟苯尼考注射针各1次/头/日。连用三日后症状缓解,精神好转,继续连用4日,猪群进食正常,症状消失。
4 血分病证
4.1 主证 病猪高热,腹部、耳后、四肢出现紫红色斑块,走路摇晃,叫声嘶哑,呼吸快而浅表,精神痴呆,不进食,有时喝几口污水,拉稀粪,恶臭并带血丝,尿少似茶色,口色紫红。
4.2 辨证分析 邪入血分,热伤脉络,血热妄行,故皮肤出血。心肺经郁热,表现呼吸快而弱,叫声嘶哑。肺胃热邪下移大肠,故拉稀粪。由于高热而精神倦怠,四肢无力,走路摇晃。本证为热性病最重阶段,往往治不收效。病的发展,则呈现阳极似阴,体温下降,衰竭而亡。
4.3 治则与方药 治宜凉血清热,活血散瘀,方药选用凉血地黄汤:大生地、山栀子、粉丹皮、金银花、白芍药、川黄连。
4.4 方解 大生地、山栀子、川黄连凉血滋阴,以解血分热毒,白芍和营泻火,丹皮凉血散瘀,共成清热解毒,凉血散瘀之功。
5 结语
猪高热病不是某一特定的猪病,是指具有高热症状的一系列猪病的总称。卫气营血既是对温热病四类证候的概括,又代表着温热病发展过程中轻浅轻重不同的四个阶段。“卫之后,方言气;营之后,方言血”,指出病邪由卫入气,由气入营,由营入血,标志着邪气步步深入,病情逐渐加重。掌握这些规律,一旦发生高热性疾病,及时根据卫气营血辨证特点,以袪热保津为治疗原则,抓紧时间进行治疗,将猪高热病的危害降到最低。