蒙医药治疗青春期功能性子宫出血

谢艳霞

(辽宁阜新蒙医药研究所，辽宁 阜新 123100)

青春期功血是青春期女性常见病之一，下丘脑－垂体－卵巢轴(H－P－O轴)功能失调导致的无排卵性子宫出血。蒙医学属“经漏”范畴，行经量失控，持续淋漓不止者谓之经漏。本人对该病单纯使用蒙医蒙药辨证施治，取得了比较满意的效果。现总结如下。

1 临床资料

1．1 一般资料:抽取2010年3月～2012年5月在我院妇科就诊符合青春期功血诊断标准的患者38例(均否认性生活史)。年龄12～18周岁，平均15．1岁。初潮就诊5例，初潮＜1年就诊15例，1～2年13例，3～5年5例。

1．2 诊断标准:参照《妇产科学》第七版确定的诊断标准:月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血、体格检查排除妊娠相关出血。生殖器官肿瘤、感染、内科血液系统及肝肾重要器官疾病、甲状腺疾病，生殖系统发育畸形、外源性激素及异物引起的不规则出血等。

2 治疗方法

青春期功血的治疗以止血，调经血，益“七素”，除病根为总则，并结合具体情况，随症施治为原则。药物用吉日顺扎它巴、草果二十一味丸为主剂。“赫依”偏盛型在主剂上加用暖宫七味丸，“巴达干”偏盛型在主剂上加用萨丽嘎日迪，“赫依、血”相搏型在主剂上加用沉香十七味丸。血止的前提下，给予通“赫依”血、调经血治疗。

3 治疗效果

38例青春期功血患者中，33例在药物调整下基本恢复正常;3例在治疗痊愈后8～10个月后复发;2例未坚持用药治疗。

4 典型病例

高某，女，17岁。2010年7月25日初诊。月经淋漓不断23天，患者近5个月来月经周期紊乱、量多、拖延时间长。此次月经2010年7月2日来潮，至今23天未净，量先多、后少又多，血色鲜红，有少量黑色血块，间断性小腹坠痛，伴腰酸乏力，口渴，思饮，心烦，失眠，贫血貌，脉细数略沉;舌质淡、苔薄黄，舌尖红;尿频。通过妇科检查及妇科B超检查诊断:青春期功能性子宫出血。蒙医诊断:经漏(赫依偏盛型)，治疗以止血，平和“赫依”、疏通“赫依”血、调经血。早饭前，服用暖宫七味丸，3g，温开水送服;午饭后，服用吉日顺扎它巴3g，温开水送服;晚饭后，服用草果二十一味丸，3g，温开水送服。10天后复诊血止，症状缓解，脉细，舌质淡、无苔，大小便正常，治疗原则不变，疏通“赫依”血，调经血为主要原则:早饭前，给予“暖宫七味丸”3g，温开水送服;午饭后，给予吉日顺扎它巴，3g，温开水送服;晚饭后，给予乌力吉18味丸，3g，温开水送服。给药1个月经周期后，再次行经时，经量基本恢复正常，无心慌、乏力等症状，继续治疗1个月经周期。随访1年未复发。

5 讨论

青春期功能性子宫出血是青春期女性常见病之一，是内分泌失调导致的无排卵型子宫内膜异常出血，其发病原因主要是经期因骤受惊吓、恼怒等精神刺激，或涉水受凉，过劳，扰乱了下清“赫依”，气血失和，或因猛然剧烈运动，损伤血脉，致经血非时而下，淋漓不止。故治疗时宜采取止血、调经血、益“七素”、除病根为原则。青春期患者为发育期少女，常因不了解疾病自认为是月经不规律而耽误病情，使疾病加重，严重影响青春期少女的身心健康。故在进行药物治疗的同时，需配合必要的健康宣教及心理干预，消除不良心理因素的影响，消除患者因对疾病相关知识的缺乏而引起的害羞、恐惧等心理，使其心理处于积极、乐观的状态。指导患者养成良好的卫生习惯，在月经期要做好学习和运动劳逸结合。与此同时对患者家长进行疾病相关知识的宣教，以便早期发现患者病情变化，对疾病的治疗有着重要的意义。