维吾尔医治疗胃源性腹泻32例报告

买买提艾力·买提托合提 阿不来提·吐送托合提

(和田县维吾尔医医院，新疆 和田 848000)

胃源性腹泻症是指由于各种内外原因，在体内精神力(气)和库外提(力)受到失衡，使胃库外提玛斯凯减弱，胃排泄力加强，而导致食物在胃肠道内滞留时间不足，未被消化就排泄体外，临床上以晨起腹泻，大便带泡沫而糊状，具有刺鼻的恶臭，镜检可见仍具横纹的肌纤维，进食后2～3小时左右腹部疼痛，病情重者伴有血性腹泻，消瘦等症状为主要表现的疾病。俗称“再热甫”，“慢性胃肠炎”。我院对于2010年4月至2013年3月住院的32例胃源性腹泻患者，按病因分类，有阶段性地使用维吾尔药进行治疗，取得了明显的高疗效。下面我介绍临床治疗过程和总结。

1 临床资料与方法

1．1 一般资料:32例患者中，男12例(38%)，女20例(62%);病历最长的10个月，最短的7天;异常黏液质所引起的9例(28%)，异常胆液质引起的15例(47%)，异常黑胆质所引起的3例(16%)，胃溃疡所引起的3例(9%)，乃孜来所引起的2例(6%);年龄12～18岁14例(44%)，18～35岁8例(25%)，35～55岁10例(32%)。

1．2 诊断:主要依靠患者病史，临床表现和体征，化验，结肠镜检查，胃液分析及X光检查等。

1．3 临床表现及体征:异常黏液质所引起的胃源性腹泻主要表现为饭后很快腹泻，泻下未消化食物或半消化食物，打嗝，口腔内唾液、吐沫过多。异常胆液质所引起主要表现为食用热性食物后腹泻，伴有口干，大便呈偏黄色。异常黑胆质所引起的主要表现为胃部灼痛，胃胀，口臭，以及进食后上述情况变轻。乃孜来所引起的主要表现为头疼，眼、鼻液溢，咽灼痛，进食前后同样腹泻。

1．4 治疗:首先给患者说清该病的病因、转归及预后，提高战胜该病的信心的同时，指导患者合理调整生活、饮食习惯。

用药治疗:针对异常黏液质所引起的患者，先为清除胃肠道，服用安孜肉提丸1日2次，每次5～7g，复方合牙日仙拜尔蜜膏1日2次，每次7～10g。后服用异常黏液质的成熟剂(木尼孜其)和清除剂(木斯合力)。为止泻，加瓦日西昆都尔蜜膏、木库里丸各1日1次，每次10g，那尼花密西克1日2次，每次15g服用。对浓性黏液质粘结于胃黏膜而所致的胃库外提玛斯凯衰竭的患者，给予强力玛得土力阿亚特蜜膏和加瓦日西昆都尔蜜膏1日2次，每次10g服用，强调不多喝开水。下列敷剂每天1次敷到局部，其成分如下:香附子，洋乳香各15g，石榴皮、石榴子各9g，粉碎后，用榲桲汁混合，敷到局部。

针对异常胆液质所引起的患者，把具有排泄异常胆液质、健胃、收敛等功能的黄诃子粉碎后，加适量的白砂糖给予服用。此时，有可能出现乏力、昏迷的患者准备下面的处方，其成分如下:天竺黄30g，粉碎后浸泡于葡萄醋(200毫升)2天，1日2次，1次5g，摇一摇之后服用。对腹痛严重者，准备石榴花、没食子、辣蓼、卵形车前子、小壁实、天竺黄、长角豆各同量，葡萄籽4倍，上药粉碎后，1日2次，每次6g，适量的榲桲汁合用。另外，阿拉伯胶树汁、石榴皮、开心果树皮各取同量，粉碎后用适量的榲桲汁，敷于腹部。

异常胆液质所引起的患者为排泄致病物质，服用复方艾皮提蒙合剂1日2次，每次30～50g。为阻止从胃下到肠道的异常体液及调和脾脏气质，使用活血、收敛性药物。另外，使用白砂糖、巴旦木仁、山羊肾油，做阿提拉给服用。将加瓦日西昆都尔蜜膏1日2次，1次10g，与适量的玫瑰花酱合用。

胃溃疡所引起的患者，除了治疗原病，为止泻，塔巴西尔片1日2次，每次7g，适量的榲桲汁合用。塔巴西尔片成分:天竺黄、玫瑰花、黑车前子 各3g，阿拉伯胶、淀粉、西黄蓍胶各7g，粉碎后，用卵形车前子汁制片。另外，加瓦日西安比尔蜜膏，开胃加瓦日西阿米勒蜜膏1天2次，每次10g服用。

乃孜来所引起的患者，为清除在脑致病物质，根据患者气质，给予库克亚丸每天2次，每次9丸，依提尔菲力吾斯提库都斯每天2次，每次7片服用。以阻止从脑下胃的乃孜来，止泻为目的，将玫瑰、阿拉伯胶、罂粟、甘草膏、淀粉、西黄蓍胶、西红花、莴苣籽取适量，粉碎后用水做片，每天2次，每次3片，与适量的复方祖帕糖浆合用。

2 结果

治疗胃源性腹泻时，分清其原致病原因，经上述方法，使用维吾尔医药进行治疗，总结显示，32例中痊愈19例(59%)，好转例(19%)，有效例(16%)，无效例(6%)，治疗有效率达94%。

3 总结

3．1 诊断与治疗胃源性腹泻时，先分辨其原病因及是否原发性病变，后制定详细治疗方案进行系统性治疗是至关重要。即针对异常体液所引起的患者，要先内外配合使用清除在胃异常体液的药物，后使用止泻药物，根据患者气质变化而利用适应的治疗方法的原则来进行治疗。另外，针对胃溃疡、乃孜来所引起的患者，治疗其原病因的同时，使用止泻作用药物。诊断时，详细掌握病史及仔细检查是为提高疗效而起重要作用。

3．2 根据临床观察，在12～18岁人群异常黏液质引起胃源性腹泻的比率较高。其原因是12～18岁人群体内自然湿度较高，变成异常状态率也高，异常物质滞留在胃机会也多。因此，胃绒毛活动功能减退，胃库外提玛斯凯减弱，营养物质不能完全消化，容易导致腹泻。所以治疗时，先服用清除在胃肠道多余湿润的药物，同时外用软化为胃黏膜及胃毛绒的稠黏液质的敷剂，后使用止泻药物的原则是提高疗效的关键之一。