微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用分析

邹海兰

研究表明，全国大约有90%的青少年存在口腔牙颌畸形的困扰［1］。口腔牙颌畸形不仅严重影响了患者的牙齿美观，而且会影响到患者的口腔功能，如发声，咀嚼等。近年来，随着经济水平的提高，口腔牙颌畸形矫正的需求也越来越多。同时，口腔正畸技术飞速发展，微螺钉种植体支抗正畸治疗牙颌畸形是一种新型的口腔正畸技术。现整理分析江西省临川区第一人民医院2011年8月～2013年6月收治的口腔牙颌畸形的84例患者临床疗效，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 回顾性分析2011年8月～2013年6月在本院就诊并接受治疗的口腔牙颌畸形患者84例，根据患者自己的意愿，有42例选取了一般正畸支抗技术，为对照组，其中男20名，女22名，年龄最小15岁，最大34岁，平均年龄(22.5±1.8)岁。另外42例患者选取了微螺钉种植体支抗技术，为观察组，其中男19名，女23名，年龄最小17岁，最大33岁，平均年龄(21.4±1.3)岁。关于两组牙颌畸形患者的性别、年龄和发病特征等因素的分析，P＞0.05，差异没有统计学意义。

1.2 方法 常规口腔消毒后，利用利多卡因进行局部麻醉。对照组的患者采取一般正畸支抗治疗。首先对牙周进行清洁，然后进行牙周治疗。如发现有龋洞的患者应先进行填充。治疗开始后，嘱咐患者注意保持口腔卫生，避免食用过硬的食物，并引导患者采取正确的支抗装置佩戴方法。观察组的患者除在以上的治疗措施外，还应采取微螺钉种植体支抗治疗。嘱咐两组的患者均于6周后复诊。

1.3 评价标准［2］显效:治疗后，患者口腔牙齿排列整齐，磨牙关系正常，面型得到很多改善，前牙的覆盖正常;有效:正畸治疗之后，患者牙齿排列整齐，面型得到一定的改善，前牙的覆盖正常;无效:牙齿排列不齐，或前牙覆盖不正常，或者面型根本没有得到改善。

1.4 统计学方法 本临床调查的数据采用SPSS 15.0软件进行统计处理，将研究所得临床原始数据进行整理归纳，计数资料使用χ2检验来判定。当P＜0.05时，统计结果差异具有统计学意义。

2 结果

对照组42例中，显效18例，有效17例，无效7例，治疗总有效率为83.3%;观察组42例中，显效20例，有效21例，无效1例，治疗总有效率为97.6%。经统计学分析比较，观察组的治疗总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义，(χ2值 =4.97，P ＜0.05)。

3 讨论

微螺钉种植体是依靠机械力固定的，并没有与周围的骨组织形成骨性连接。空腔正畸不仅可以帮助牙颌畸形的患者恢复口腔的咀嚼功能，还可以改善面部的美观［3］。在微螺钉种植体支抗正畸过程中，支抗控制是治疗成功的关键。过去的正畸支抗技术需要回收前牙来改善面型，对于压低磨牙没有很好的治疗办法。微螺钉种植体支抗可以改善这一缺陷，更加有利于前牙的整体移动。由于微螺钉种植体支抗的骨接触面积更大，骨质改造速度也就更快，所以其恢复速度更快，疗效更好［4］。在本组资料中，观察组总有效率达到97.6%，显著高于对照组。微螺钉种植体支抗可以改善面型，改善患者前牙的覆盖关系，不良反应小。但是治疗费用偏高，值得进一步改进。

综上所述，微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床疗效明显优于一般正畸支抗技术，具有有效率高，不良反应少，恢复快的优点。虽然治疗费用稍高，但是仍然值得临床进一步推广使用。

［1］ 徐德芝，邵菊萍．浅谈正畸中微螺钉种植体支抗技术的应用．深圳中西医结合杂志，2012，22(4):261-262.

［2］ 邓干芳．微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的应用研究．中国卫生产业，2012，9(30):158.

［3］ 秦翠，陈彩芬．微螺钉种植体支抗的临床应用现状．现代生物医学进展，2012，12(16):3188-3190.

［4］ 肖源宏．微螺钉种植体支抗在口腔正畸中的临床应用探讨．中国医药指南，2012，10(32):553.