益脑康按摩液对小儿脑性瘫痪临床疗效的观察

刘金凤

（菏泽市立医院儿科，山东 菏泽 274000）

益脑康按摩液对小儿脑性瘫痪临床疗效的观察

刘金凤

（菏泽市立医院儿科，山东 菏泽 274000）

目的 观察益脑康按摩液对小儿脑性瘫痪的临床疗效。方法 采用随机数字表法，将122例患儿分为治疗组67例和对照组55例，两组患儿在年龄、性别和病情等方面基本相近，差异无统计学意义（P＞0.05）。两组均采用常规疗法高压氧、营养脑细胞药物、针灸、功能训练、Bobat h 法及推拿按摩等，治疗组采用益脑康按摩液结合特定穴位按摩。结果 治疗组治愈率为70%，明显优于对照组的49%。治疗组治愈时间也优于对照组。结论 益脑康按摩液对脑性瘫痪患儿有显著的影响，明显缩短疗程，减轻患儿的痛苦，建议临床推广应用。

益脑康按摩液；小儿脑瘫；临床观察

小儿脑性瘫痪是难治疾病之一，也是儿童时期一种常见的致残性疾病，约占出生人口的0.4%，其症状始于婴儿时期，主要表现为中枢性脑瘫痪。国内外对脑瘫病的治疗是以康复为主，如对患儿进行按摩、针灸、功能训练、高压氧治疗及采用一些营养神经细胞药物等等。其中徒手按摩、功能训练易损伤患儿皮肤，穴位注射药物对患儿又有一定痛苦，为解决这一难题，也为了让脑瘫患儿达到更好的康复效果。我们研制了以中药石菖蒲、冰片、远志等为主要成分的益脑康按摩液，可减轻对皮肤的摩擦，克服了徒手按摩的缺陷；其有效成分有安神益智、芳香化湿、豁痰宣窍的功效。结合特定穴位按摩，有规律刺激小儿大脑神经系统，可明显缩短疗程促进其脑神经细胞修复和发育，有效地干预患儿永久性脑神经功能障碍的发生，降低残障儿的发生率，提高患儿生存质量，更有效地提高小儿脑瘫的治愈率，现将临床观察报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2007年1月到2011年11月的门诊和住院患儿共122例。而且入选病例符合《中华儿科杂志》2004年昆明小儿脑瘫诊断专题研讨会制订的脑瘫的诊断与分类标准。122例中男80例，女42例。年龄分组1～12个月111例，12～24个月11例。随机分为治疗组67例和对照组55例。

1.2 方法

1.2.1 益脑康按摩液制作方法 处方：川芎12 g，石菖蒲12 g，远志15 g，冰片3 g，红花18 g，薰衣草15 g，薄荷12 g等。制法：以上六味，除冰片外，其他粉碎成粗粉，以75%的乙醇为溶剂，浸泡24 h后进行过滤，滤渣再行浸泡24 h后进行过滤，收集过滤液约500 mL，将冰片加入溶解，加入纯水，再加入甘油100 mL，至1000 mL，搅拌均匀，混匀，即得。

1.2.2 治疗方法 （1）对照组：结合特定穴位按摩并采用常规方法治疗，给予高压氧、营养脑细胞药物、针灸、功能训练、Bobath法及推拿按摩等治疗；（2）治疗组：在常规治疗的基础上，采用益脑康按摩液结合特定穴位按摩配合治疗。中药组方有石菖蒲、川芎、远志、冰片等制成的酊剂，而后将药物结合特定穴位按摩，使药物直接作用于特定穴位。每次按摩30min，2次/d；（3） 疗程：两组疗程相同，均为10 d，1、3、6个月统计疗效。

1.3 观测指标

所有患儿初诊后每1个月评定1 次，观察以下指标：（1）治愈率；（2）痊愈时间；（3）不良反应。

疗效评定标准：参照MiLani 正常儿童发育表（肌张力）[1]及Gesell发育量表DQ值（大运动、精细动作、应物能、应人能、言语能等5项指标）评定疗效；DQ≥86分为正常；76～85分为可疑；≤75分为异常。（1）治愈: 肌张力明显改善，能自如活动；DQ≥86分为正常；（2）显效:肌张力明显改善；DQ值76～85分或5项指标有1项以上进步明显；（3）有效: 肌张力有改善，5项指标有1项以上有改善；（4）无效: 康复前与康复后功能障碍无明显改善。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 记录两组间治疗效果比较

治疗组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05），治疗组优于对照组。结果见表3。

表1 两组疗效比较 [例，(%)]

2.2 平均治愈时间的比较

治疗组与对照组相比，治愈时间差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组时间显著低于对照组。见表4。

表2 治疗组与对照组平均治愈时间比较（例，）

表2 治疗组与对照组平均治愈时间比较（例，）

注：t= 17.09，*P＜0.05。

组别 n 平均治愈时间（d）治疗组 67 90±5.5对照组 55 110±7.5

2.4 不良反应

检查血常规、尿常规、肝功无异常，未见明显过敏现象。

3 讨论

小儿脑性瘫痪是难治疾病之一，也是儿童时期一种常见的高致残性疾病，约占出生人口的0.4%，其症状始于婴儿时期，主要表现为中枢性脑瘫痪。国内外对脑瘫病的治疗以康复为主，如对患处进行按摩、针灸、功能训练及采用一些营养神经细胞药物等等。其中按摩手法、功能训练易损伤患儿皮肤，穴位注射药物对患儿又有一定痛苦，为解决这一难题，也为了让脑瘫患儿达到更好的康复效果，我们研制了由中药川芎、石菖蒲、冰片、远志等制成的益脑康按摩液。川芎具有引经入窍、行气安神的功效；石菖蒲具有开窍、理气、活血、散风，主治癫痫、健忘、气闭耳聋；醒神益智，用于健忘、失眠等心神不宁之证。本品又可宁心安神，常与远志等宁心安神类药物配伍。远志具有安神益智的功效，对神经系统有以下作用：（1）镇静、抗惊厥作用；（2）促进体力和智力增强的作用；（3）具有抗痴呆和脑保护活性。冰片有开窍醒神之功效，可用于小儿惊风等，有促进神经细胞生长和分裂的作用；红花具有活血通经、促进血液循环、末梢神经的恢复；薄荷局部应用有清凉、止痒、消炎、止痛的功效，薄荷醇能刺激皮肤神经末梢感受器，缓慢地透人皮内，而达到治疗作用，小量薄荷能兴奋中枢神经；薰衣草具有提神醒脑，增强记忆，舒缓神经，具有安神促睡眠的神奇功效。益脑康按摩液结合特定穴位按摩疗法属于中医外治疗法，是在对患儿辨证论治的基础上，将药物合理配伍，综合其舒筋活血、通络解痉、养血补虚等功效，制成药剂，结合特定穴位按摩，使药物直接作用于肢体的特定穴位；通调经络、行气活血，从而达到改善肌力，协调动作，引出正常的姿势反射和产生积极的主动运动的目的。本研究结果可以看出，治疗组治愈率（70%）明显高于对照组（49%）（* P＜0.05）；治疗组治愈时间短于对照组（* P＜0.05），能减轻患儿的痛苦，提高疗效。益脑康按摩液既不刺激肠胃，也无痛苦及不良反应，患儿及其家长易于接受，值得推广。

[1]尹 飞,岳少杰.临床儿科新理论和新技术[M].长沙:湖南科学技术出版社,2005:113-118.

[2]林晓燕,梁艳苓,陈 翔,等.脑性瘫痪患儿语言发育水平及其与动作、应物、应人功能发育的相关性分析[J].中国康复医学杂志,2008,23(1):72-73.

[3]余亚平,孙道林.中药外敷治疗小儿脑性瘫痪24例疗效观察[J].成都医药,2001,27(1):50-51.

[4]李瑞仕,马 融,冯兆才.中医推拿治疗小儿脑瘫临床应用概况[J].山西中医,2009,25(7):54.

The study of YINAOKANG massage fluid's effect on treatment of children with cerebral palsy

LIU Jin-feng
(Department pediatric of Heze Municipal Hospital,Heze,Shandong 274000,China)

YINAOKANG massage fluid;Children with cerebral palsy;study

R742.3

B

10.3969/j.issn.1674-070X.2012.08.008.018.02

〔Absrract〕Objective Clinical efficacy observed YINAOKANG massage fluid of children with cerebral palsy.Methods Random number method, 122 cases 67 cases were divided into treatment group and control group(n = 55),two groups were basically similar to the superior aspect of the age, sex and disease,no significant difference ( P＞0.05).Both groups were given conventional therapy ( hyperbaric oxygen, nutritional brain cells medicine, acupuncture, functional training, the Bobat h, France and massage therapy) , treatment group using YINAOKANG massage fluid bind to specific acupressure. Results The cure for 70% , significantly better than 49% of the control group. The treatment group were cured, than the control group. Conclusion Benefits YINAOKANG massage fluid have a significant impact on children with cerebral palsy, significantly shorten the course of treatment to alleviate the suffering of children, the authors recommend.

2012－04－01

刘金凤，女，副主任医师，主要从事小儿脑瘫、脑发育落后的诊断和治疗。

(本文编辑: 李新刚)