尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死临床疗效观察

周 燕

南阳医学高等专科学校第一附属医院药剂科 南阳 473058

急性脑梗死发病率较高，致残率也极高，严重地威胁着人们的健康，为改善患者预后，提高患者生活质量，采取积极有效地治疗尤为重要。本研究采用尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，取得良好效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2009-10-2011-12神经内科收治急性脑梗死96例，男57例，女39例；年龄48～78岁，平均63.2岁。所有患者诊断均符合中华医学会全国第4届脑血管病会议制定的诊断标准。所有患者经头颅CT 或MRI检查证实，随机分为对照组和治疗组各48 例。2 组患者在性别、年龄、病程及神经功能缺损等方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法 2组患者根据病情需要，常规应用他汀类药物、肠溶阿司匹林、胞磷胆碱、降压及降糖等药物，积极防治并发症及对症支持治疗。对照组给予奥扎格雷钠氯化钠注射液80mg／100mL，静滴，2次／d；治疗组在对照组治疗的基础上加用尤瑞克林0.15PNAU 溶解至100mL生理盐水中，严格控制静滴速度（30～40滴／min），1次／d，疗程均为14d。

1.3 疗效评价 治疗前、治疗后14d，采用NIHSS评分评定神经功能缺损程度，采用Barthel指数（BI）评定日常生活活动能力（ADL）。评定标准：（1）基本痊愈，NIHSS评分减少91%～100%，病残程度0 级；（2）显著进步，NIHSS评分减少46%～90%，病残程度1～3级；（3）进步，NIHSS评分减少18%～45%；（4）无变化，NIHSS评分减少或者增加＜18%；（5）恶化，NIHSS评分增加＞18%；（6）死亡。总有效率是基本痊愈＋显著进步＋进步。

1.4 统计学处理 所有数据用SPSS 15.0统计软件进行数据分析，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，计数资料用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者治疗前后NIHSS评分比较 见表1。

表1 2组患者NIHSS评分比较

2.2 治疗前后临床疗效比较 见表2。

表2 2组疗效比较

2.3 治疗前后ADL评分 见表3。

表3 2组患者ADL评分比较

3 讨论

尤瑞克林是一种丝氨酸蛋白酶，在缺血、应激等情况下能使激肽原分解为激肽，激肽与高亲和力的B1或B2受体结合，触发广泛的生物效应，具有选择性诱导缺血部位新生血管生成和神经再生，扩张血管，改善缺血区域供血等［1］。尤瑞克林作为治疗脑梗死的一类新药，在发病早期可以通过选择性开通缺血区小血管，迅速改善缺血区血液循环；同时还可抑制缺血脑细胞凋亡，保护缺血部位神经；尤瑞克林还有促进新生血管生成和神经细胞再生的作用，进一步加速神经功能的恢复。

奥扎格雷钠是一种抗血小板聚集药，能有效阻断血栓素A2合成酶的生成，抑制血小板聚集，同时促进前列环素（PGl2）的产生，使凝血过程受到有效的抑制［2］。同时具有扩张血管、改善微循环、降低血液黏稠度、增加脑血流量、促进脑组织代谢，保护脑组织，促进神经功能逐渐恢复［3］。

本研究结果显示，尤瑞克林联合奥扎格雷钠治疗急性脑梗死，总有效率为91.67%，其临床疗效明显优于对照组（P＜0.05）。尤瑞克林联合奥扎格雷钠可以促进患者神经功能恢复，减少致残率，且药物不良反应少，安全性高，是治疗脑梗死的有效方法之一，值得临床推广。

［1］丁德云，吕传真，丁美萍，等.人尿激肽原酶治疗急性脑梗死多中心随机双盲安慰剂对照试验［J］.中华神经科杂志，2007，40（5）：307-310.

［2］张弘娟，范波胜，赵樱桃.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死50例疗效观察［J］.中国实用神经疾病杂志，2007，10（5）：59-60.

［3］曹琳，费娜.奥扎格雷钠治疗急性脑梗死患者疗效观察［J］.山西医药杂志，2009，38（6）：562-563.