刮痧、艾灸配合丹栀逍遥丸治疗亚健康临床观察

何 静

（保定市骨科医院，河北 保定 071000）

“亚健康”最早由前苏联专家布赫曼提出。它是相对健康与疾病而言，是处于一种非健康非疾病的中间状态，指机体虽无明显疾病，经过各种医疗设备检测无阳性结果却表现出身体、精神和社会适应能力呈现不同程度减退的一种状态。据报道我国约有70%以上的人处于亚健康状态，近年来青年人发病率呈上升趋势。因此亚健康的调治非常重要。中医根据“治未病”的思想，针对不同的个体，辨证施治，对亚健康状态进行综合调理，具有西医无法比拟的优势。笔者采用刮痧、艾灸配合丹栀逍遥丸治疗亚健康患者72例，观察其临床疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选72例亚健康患者，男性30例，年龄（35±8）岁；女性42例，年龄（32±10）岁；脑力劳动者为主。

1.2 临床资料

符合中华中医药学会2006年发布的《亚健康中医指南》的判断标准［1］：①持续3个月以上反复出现不适状态或适应能力显著减退，但能维持正常的工作，不适持续1个月以上经休息不能缓解者；②实验室检查指标正常或略改变，无论从症状或从实验室指标角度均不能构成疾病的诊断标准；③无重大器质性疾病或精神心理疾病；④尽管有非重大性疾病诊断，但无需用药维持，并且与目前不适状态或适应能力减退无因果关系；⑤中医辨证为肝郁脾虚型，表现为胸胁满闷，喜太息，急躁易怒，周身倦怠，神疲乏力，食欲不振，脘腹胀满等；⑥所有患者排除消化系统及内分泌系统疾病。

1.3 治疗方法

取穴：取双侧太冲、阳陵泉、足三里、三阴交，百会穴；背部取双侧肝俞—三焦俞区域。方法：①治疗时间（天）及顺序：刮痧（1）—艾灸（3）—刮痧（1）—艾灸（3）—刮痧（1）；②刮痧，a背部刮痧，患者取俯卧位或坐位，背部涂抹精油，手持刮痧板从上向下刮拭双侧肝俞—三焦俞区域，力度要适中，采用平补平泻法，至皮肤出痧（红色或紫红色斑点或斑块）；b经络刮痧，依次以百会、太冲、阳陵泉、足三里、三阴交穴为中心进行刮拭，上下总长度为3～4寸，在穴位处重点用力；③艾灸：点燃艾条一端距皮肤2～3cm处，对太冲、阳陵泉、足三里、三阴交穴进行熏烤，患者以局部温热无灼痛为宜，每处灸5min，至皮肤红晕为度；④内服丹栀逍遥丸（福州海王金象中药制药有限公司生产），6g／次，2次／日，口服。刮痧、艾灸9d为1疗程，中药内服10d为1疗程，共3个疗程。女性患者经期停止治疗。

2 结果

72例亚健康患者治疗后，治疗前具有的主症如胸胁满闷、急躁易怒、食欲不振、周身倦怠等症状消失者40例；治疗前主症明显改善者27例；治疗前主症无明显改善者5例。总有效率93.1%。

3 讨论

祖国医学认为健康状态就是 “阴平阳秘，精神乃治”。WTO将健康定义为不仅没有疾病和虚弱，而且是在身体、心理、社会适应方面的一种完好状态。随着社会的快速发展，竞争激烈，精神高度紧张，婚姻、家庭、工作、学习等压力的增加，亚健康问题日益突出，表现为精神不振、情绪低落、抑郁、焦虑、失眠；身体乏力困倦，心慌不安，记忆力减退，肌肉酸楚疼痛；社会表现为孤独、自卑、空虚自闭、有轻生倾向，经临床检查无器质性病变被诊断为亚健康。祖国医学里并无“亚健康”病名的记载。但与“虚劳”“心悸”“不寐”“郁症”“脏燥”等证候有相类似的表现。临床针对亚健康的报道很多。师建梅［2］认为亚健康状态总的病机是脏腑气血阴阳失调；赵英明等［3］根据亚健康状态表现特点及病因将其分为肝郁脾虚、脾虚湿困、心脾两虚、肝肾阴虚四型，主要涉及心、肝、脾三脏的失调；付明举［4］从肝脾论亚健康获得了满意的疗效。笔者根据“不治已病，治未病”的思想，采用刮痧、艾灸配合中药治疗亚健康状态。有研究证明刮痧治疗亚健康有较好的疗效［5］。是在相应的穴位及脏腑所对应的区域进行刮拭，配合点按手法，调整阴阳，疏通经络，运行气血，从而调整脏腑功能，恢复阴平阳秘的状态。治疗遵循疏肝健脾清热原则。选双侧太冲、阳陵泉、足三里、三阴交、百会穴及背部双侧肝俞—三焦俞穴区域进行刮拭，直至出痧。“出痧”能反映疾病的轻重，可以祛除体内毒素，降低血液粘稠度，疏通经络，改善微循环，使组织器官细胞得到充足的营养，活力增强，提高机体免疫力。艾灸应用于两次刮痧之间，使治疗作用增强。艾灸是古代医家推崇的养生保健法之一，《孟子》中有“七年之病求三年之艾”。说明艾灸能激发提高机体的免疫功能，增强机体的抗病能力，具有保健功能。太冲为肝经原穴，与阳陵泉配伍疏肝理气，平肝清头目；足三里为胃经合穴，具有强壮保健作用，灸之可健脾壮胃，扶正祛邪，提高机体的免疫力。三阴交为足太阴、少阴、厥阴经交会穴，具有健脾、益肝、助运化、调和气血之功效。丹栀逍遥丸临床多用于治疗更年期综合征、抑郁症且效果良好，由牡丹皮、白芍、白术、栀子、当归、薄荷、柴胡、茯苓、甘草组成。张秉成“夫肝属木，乃生气所寓，为藏血之地，其性刚介，而喜条达，必须水以涵木，土以培之，然后得遂其生长之意。”方中当归、白芍养血柔肝；白术、茯苓、甘草健脾益气，助脾化气血以养肝阴而使肝气条达，柴胡、薄荷、为辛散气升之物，以顺肝之性，而使之不郁；丹皮、栀子以清泄上、中两焦火邪。诸药合用，共凑疏肝健脾、清热之功效。笔者从整体观念出发，标本兼治，内服外治合用，运用刮痧、艾灸配合丹栀逍遥丸治疗亚健康疗效满意。积极治疗亚健康，体现了中医“治未病”“既病防变”的重要性。本观察所采用的调治方法使用方便，疗效肯定，无副作用，值得临床推广应用。

［1］中华中医药学会.亚健康中医临床指南［M］.北京：中国中医药出版社，2006：1-2.

［2］师建梅，郭蕾.亚健康状态症候规范探讨［J］.中医药学刊，2006，24（7）：1227-1228.

［3］赵英明，刘玲，周文艳.中医调整110例亚健康状态临床观察［J］.天津中医，2001，18（2）：20.

［4］付明举.从肝脾论治亚健康针灸疗法［J］.中国针灸，2007，增刊：77-78.

［5］杨东芹.针灸配合刮痧治疗亚健康状态［J］.四川中医，2006，24（12）：100-101.