两种抗凝剂对干化学法检测ALT的影响分析

王永维 刘 洋 重庆市涪陵区中心血站 408000

成分血采集前进行多项目初筛检测，其中谷丙转氨酶项目的初筛检测，逐渐使用干化学试纸检测的方法，为了方便同一抗凝管标本的多项目检测，现用肝素和EDTA－K2抗凝剂采集的标本，做ALT检测并对结果进行比较，分析抗凝剂是否对该项目干化学试纸检测有影响。

1 检测设备

1.1 Mision C100干式生化分析仪，艾康生物技术（杭州）有限公司生产。

1.2 AU400全自动生化分析仪，日本奥林巴斯公司生产。

2 检测试剂

2.1 Mision C100干式生化分析仪谷丙转氨酶专用测试纸条，艾康生物技术（杭州）有限公司生产，批号：201011397。

2.2 AU400全自动生化分析仪配套谷丙转氨酶检测试剂，日本奥林巴斯公司生产，批号：1022。

3 检测方法与结果

3.1 标本准备 同时用肝素抗凝管、EDTA－K2抗凝管、生化管分别采集血液标本，用抗凝管标本做干化学法试纸条检测ALT，用生化管标本做全自动ALT生化检测。

3.2 检测方法 按试剂和仪器的使用说明操作检测ALT项目，以全自动生化分析仪检测的结果为参比标准，将不同抗凝剂标本的干化学试纸条检测结果与生化分析仪检测的结果进行比较分析。

3.3 结果与分析

3.3.1 统计学处理。将肝素抗凝的检测结果、EDTA－K2抗凝管的检测结果与生化分析仪检测的结果进行比较，求各组x，采用以全自动生化分析仪结果平均数为总体平均数t检验。将所有样本的检测结果分为：＜40U、≥40U和总体样本量进行比较，见表1。

3.3.2 结果。两种不同抗凝剂标本干化学法初筛检测ALT结果的平均数与总体平均数相比：在40U以下时，两种抗凝标本的检测结果无显著差异（P＞0.05）；在40U以上时，EDTA－K2抗凝剂标本有显著差异（P＜0.05），肝素抗凝剂标本ALT干化学试纸检测结果无显著差异（P＞0.05）；从检测的总体样本数量统计看，肝素抗凝剂标本ALT干化学试纸检测结果无显著差异（P＞0.05），EDTA－K2抗凝剂标本有显著差异（P＜0.05）。

4 讨论

4.1 两种抗凝剂标本的干化学法检测ALT项目均用全血进行检测。根据试剂说明要求标本不能溶血，否则检测结果会偏低。

4.2 肝素抗凝标本检测结果与全自动生化分析仪检测的结果无显著差异，EDTA－K2抗凝标本检测结果与全自动生化分析仪检测的结果有显著差异，明显偏高，说明可以使用肝素抗凝标本做成分血采集前的ALT等项目的初筛检测，而不能用EDTA－K2抗凝标本。

4.3 在ALT的不同方法检测中，抗凝剂均不会抑制酶的活性，但可引起反应液轻度混浊［1］。

4.4 干化学试纸条的保存应符合试剂说明规定的2～30℃，并盖好筒盖以免试纸条受潮和被污染，否则影响检测结果。4.5 各项操作严格执行好操作规程，测试前应检查Code Chip编号与分析仪上显示的编号、测试条筒上的编号对应；与所使用的检测标本类型相匹配。

4.6 从试剂说明书看其检测的准确性：0～40U／L以内偏差控制在±6U／L，40～500U／L时，偏差控制在±15%，说明试剂本身对高值检测的结果偏差增大，虽然低值无显著影响，但对做献血前初筛，应选择非抗凝末梢血或肝素抗凝标本检测。

［1］ 中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程〔M〕.第3版.南京：东南大学出版社，2006：406－408.