戒毒所工作人员防艾相关知识及对感染HIV的戒毒人员态度调查

郑维斌，房蛟飞，张 腾，杨 晨，林 赟，周 梅，李 洪

（1.保山市疾病预防控制中心，云南 保山 678000）；2.云南省建水监狱，云南 建水 654300；3. 昆明医学院， 云南 昆明 650031；4.云南省疾病预防控制中心，云南 昆明 650032）

在世界范围内，艾滋病疫情在监管场所十分严重，监狱中艾滋病毒感染的程度往往比外面普通人群要高得多[1]。在中国劳教人员艾滋病平均感染率为 5%，部分吸毒问题严重的省(区、市)劳教人员中达到20% 以上，个别劳教所感染率高达 50%，全国监狱(不含新疆地区)服刑罪犯中艾滋病疫情平均为 0.46%[2]。在如此高感染率环境中的工作人员对HIV感染者的态度及艾滋病防控政策知晓情况报道甚少。为探讨如何利用戒毒场所工作人员对感染艾滋病的戒毒人员开展持久、有效的预防宣传教育活动，本研究对5个戒毒场所的163名工作人员进行了艾滋病防控政策知晓的现况及对感染艾滋病病毒的戒毒人员的态度调查，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1.1 对象

5个戒毒场所163名工作人员。

1.2 调查方法及内容

通过自行设计的问卷进行调查，调查人员须经过专门培训后才能开展调查。调查内容包括戒毒所工作人员对艾滋病相关知识知晓情况、对艾滋病相关政策的了解情况和职业暴露防护知识情况及戒毒所工作人员对感染HIV的戒毒人员的态度。

2 结果

2.1 人口学特征

在5个戒毒所中，对163名工作人员发放调查表，合格问卷 157份，有效率为96.32%。男性103人，占65.61%；女性54人，占34.39%。平均年龄35.76岁，平均工龄12.83年。文化程度高中以下3人，占1.9%；高中/中专18人，占11.46%；大学专科71人，占45.23%；大学本科63人，占40.13%；硕士/博士2人，占1.27%。

2.2 对艾滋病相关知识知晓情况

戒毒所工作人员对 HIV相关知识知晓率较好，HIV三种主要传播途径知晓率均为100%，蚊虫叮咬不会感染HIV知晓率相对较低，为89.2%，具体结果见表1。

2.3 对艾滋病相关政策的了解情况

在对戒毒所工作人员关于艾滋病相关政策的调查中发现，157名调查人员中，有137人知道戒毒所依法可以对吸毒等人员进行艾滋病检测，126人知道戒毒所依法应为艾滋病病毒感染者及病人提供医疗服务，62人知道艾滋病病人离开戒毒所时应通知相关部门，75人知道将符合救助条件的艾滋病病毒感染者及病人相关信息通报民政部门，65人知道将生活困难的艾滋病病人遗孤相关信息通报教育部门，89人知道卫生公安等部门应推广吸毒人员社区药物维持治疗和清洁针具的使用，121人知道吸毒人员应当接受艾滋病免费筛查检测，133人知道国家免费提供母婴阻断药物和试剂，详见表2。

表1 艾滋病传播途径知识知晓情况

表2 艾滋病相关政策知晓情况

2.4 职业暴露防护知识

戒毒所工作人员对职业暴露防护知识知晓率较低，调查的几项职业防护知识知晓率均低于 20%，具体结果见表3。

表3 职业暴露防护知识知晓率情况

2.5 对感染HIV戒毒人员的态度

戒毒所工作人员中有105人对感染HIV的戒毒人员有害怕恐惧心理，有45人对他们存在歧视心理，有151人对他们存在同情心理，认为他们应享有普通公民权利和社会福利的有122人，认为可以将他们的病情告诉朋友的有20人，愿意和他们一起工作的有75人，当他们有困难时愿意提供帮助的有78人，见表4。

表4 工作人员对感染HIV戒毒人员态度

3 讨论

艾滋病是全世界面临的一个重大公共卫生问题和社会问题，监狱等监管场所是全社会艾滋病防治工作的重点领域，服刑人员、劳教人员是感染艾滋病的高危人群，做好监狱等监管场所的艾滋病防治工作，不仅对维护监所的安全稳定至关重要，同时也是全社会预防控制艾滋病的重要组成部分[3～5]。

在对戒毒所工作人员关于艾滋病相关政策的调查中发现，戒毒所工作人员对国家相关的艾滋病政策知道、了解甚少，如仅有 39.5%工作人员知道艾滋病病人离开戒毒所时应通知相关部门，仅有 41.4%知道将生活困难的艾滋病病人遗孤相关信息通报教育部门，可以看出在艾滋病相关政策方面仍须加强学习力度，这样才更有利益预防控制艾滋病的传播。调查还发现戒毒所工作人员对职业暴露知识掌握情况较差，可以看出工作人员对HIV知识认识不够，且存在误区。尤其对接触艾滋病人的汗液，唾液，粪便不需要预防用药掌握最差，回答正确率仅为9.6%。这说明在一些较为专业的艾滋病知识方面存在一定的不足，但作为和戒毒人员密切接触的工作人员显然这样的知识水平是远远不能指导工作，而且会严重影响工作，例如在与戒毒人员打交道时形成种种不必要的防备，而对工作造成一定的负面影响。

本次调查结果显示作为戒毒所工作人员仍有 66.9%的工作人员对感染 HIV的戒毒人员存在有恐惧害怕心理，有 28.7%的工作人员对他们存在歧视心理，有 35%的工作人员认为他们不应享有普通公民的权利，有52.2%的人不愿意和他们一起工作，有 50.3%的工作人员不愿意在他们困难时提供帮助。这说明我们戒毒所的工作人员对感染HIV的戒毒人员存在有歧视。探其原因，我们认为可能与戒毒所工作人员在一些艾滋病知识方面的理解仍然有欠缺有关，也与社会的大环境有关。更担心的是这种歧视会对戒毒人员造成一定的伤害，可能会导致戒毒人员不能融入这个社会，更糟糕的是可能对社会进行报复。社会的冷漠和歧视比艾滋病病毒“更毒”。在歧视艾滋病人方面，不仅是戒毒所，全社会都应该给这些人提供一个和善的环境，以促使他们能融入社会，这就需要我们一定要转变观念，消除对他们的恐惧和歧视，倡导社会各阶层给需要帮助的艾滋病人提供爱心，漠视艾滋病人更容易使他们走向社会阴暗之处。

[1]敬 东,温迎春,许 呜,等.哈尔滨市21804名在监狱羁押和劳教所收教人员 HIV感染情况调查分析[J].中国艾滋病性病,2006,12(1):66.

[2]郑振玉,孟庆跃.监管场所医疗卫生服务需求与供给分析[J].中国卫生经济,2008,27(3):41-42.

[3]黄 颖,唐柳志,李慧玲.衡阳市“两劳”人员艾滋病病毒感染情况调查结果分析[J].实用预防医学,2006,13(3):671.

[4]鄢碧蓉.监狱在押人员 HIV感染情况调查[J].现代预防医学,2006,33:1462.

[5]曹会珍,关龙川,何金奎,等.唐山市新入监和劳教人员HIV感染状况调查[J].中国卫生检验杂志,2007,17(1):165.