高频电火花水针疗法治疗腰椎间盘突出症临床观察

赵新红 皮晓红

（湖南省湘潭市中心医院，湖南 湘潭 411100）

高频电火花水针疗法［1］是在传统水针疗法、穴位注射疗法的基础上施加高频静电火花所形成的一种特色疗法。我院自2007年7月引进该项技术，并用于治疗腰椎间盘突出症，疗效满意。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 参照《中医病证诊断疗效标准》［2］有关标准，将80例本院门诊及住院确诊腰突症的患者分为两组。治疗组40例，男性25例，女性15例；年龄25～65岁，平均42.30岁；病程1个月至6年；腰痛36例，下肢放射痛24例，下肢麻木20例，功能受限30例；直腿抬高试验阳性≤50°者38例。对照组40例，男性22例，女性18例；年龄28～67岁，平均43.50岁；病程1个月至5年；腰痛35例，下肢放射痛26例，下肢麻木18例，功能受限者33例；直腿抬高试验阳性≤50°者37例。两组资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法 治疗组：（1）取穴。选择痛点，即阿是穴为主，配合经验穴，或选择肌肉的起止点、运动点。（2）操作方法。取侧卧位，用5 mL一次性注射器抽取当归注射液4 mL，于穴位上用碘伏常规皮肤消毒后，快速进针提插得气后，回抽无回血进行针水的缓慢注射。同时，另一助手用高频火花机的针头对准针射器针头，距离约0.5 cm，打开高频电火花的电源开关，即有红黄色、条状型的电火花喷射在注射器的针头上，此时电流随着针水注射到患者的机体内，在体内产生强的电磁场，待针水注射完后，关闭高频电火花机的电源开关，拔出针头即可。治疗时间约1 min，每日1次。对照组：（1）取穴。腰阳关、命门、环跳、秩边、殷门、委中及阿是穴等，配穴为L4～5突出配风市、足三里、阳陵泉、悬钟；L5～S1突出配承扶、承山、太溪、昆仑等。（2）操作方法。取侧卧位，用碘伏常规穴位处皮肤消毒，用0.25 mm×40 mm不锈钢毫针，采用夹持法进针直刺，深度约为30 mm；施以小幅度的提插泻法，每次每穴持续刺激1 min，使其针感传导，接穴位神经刺激仪［京药器监（准）字 99第 227066号］，连续波，频率为40 Hz，电流强度2 mA。留针持续刺激20 min，每日1次。取阿是穴常规皮肤消毒，用5 mL注射器，抽取当归注射液2 mL，配以0.9%氯化钠注射液4 mL，先针刺，待有酸、麻、胀感，回抽无回血后，缓慢推注药液，每穴1 mL，然后用干棉球均匀轻按1 min。两组均以10 d为1个疗程，连续治疗2个疗程。

1.3 疗效标准 治愈为腿痛等症状消失，直腿抬高70°以上，恢复原工作，积分为0分；显效为腰腿痛症状消失，次要症状明显减轻，腰部活动功能改善，积分为1分；好转为腰腿痛等症状明显减轻，日常生活能够自理，积分为3分；未愈为症状、体征无改善，积分为4分。

1.4 统计学处理 应用SPSS10.0统计软件。计量资料以（）表示，采用Ridit分析及t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组临床疗效比较 见表1。结果示治疗组治愈率及总有效率明显高于对照组（P<0.01）。

表1 两组临床疗效比较（n）

2.2 两组治疗后症状体征积分比较 见表2。治疗组患者腰痛、下肢疼痛、直腿抬高试验评分治疗后均显著优于对照组（P<0.05）。

表2 两组症状、体征积分比较（分，）

表2 两组症状、体征积分比较（分，）

组 别 下肢疼痛 直腿抬高试验治疗组 0.42±0.26△ 0.13±0.09△对照组 1.02±0.43 0.58±0.21 n 腰痛40 0.45±0.32△40 1.46±0.30

3 讨 论

腰椎间盘突出是临床常见病、多发病，经CT、MRI检查证实多数腰腿痛合并坐骨神经痛是由腰椎间盘突出所引起。此病多发于青壮年和重体力劳动者。手术治疗风险较大，费用亦高，况且有反复的可能性，多数患者不能接受。高频的火花水针疗法是集高频电刺激，药物穴位注射于一体，以“经络-神经内分泌-免疫调节网络”为主要理论依据的治疗方法，其作用机制可能包括（1）减轻炎症反应。高频电火花可以加强机体的非特异性免疫力，且其产生的臭氧有杀菌，抑菌作用，故有益于控制，减轻局部的炎症，感染。（2）抑制异常感觉的传导及镇痛。电火花刺激引起掩盖效应或兴奋周围神经粗纤维，当冲动向中枢传导时可干扰，阻断病理性冲动向中枢的传导，并抑制中枢的病理兴奋灶，降低神经兴奋性，达到镇痛作用。（3）高频电火花对皮肤的刺激通过轴突反应，引起局部小动脉和微血管扩张，使局部血液循环，组织营养代谢均有改善。（4）高频电火花促进了注射药物的局部快速吸收，并能阻断病灶的病理冲动，使局部的神经兴奋正常化，加之局部组织，神经营养代谢的日趋好转，进而促进病情缓解［3］。笔者认为，该疗法是一种新型的行之有效的手段，对腰椎间盘突出症患者，高频电火花水针疗法治疗，症状改善更快，治疗过程中，患者感觉良好，容易接受。

［1］程传国，张晶，蒋在爽，等.高频电火花水针疗法［M］.北京：科学出版社，2007：25-28.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［M］.南京：南京大学出版社，1994：10-11.

［3］刘金成，程传国，李茂生，等.高频电火花水针疗法对痛证康复的机理探讨［J］.辽宁中医药大学学报，2009，11（3）：635-367.