某市城区高三学生龋病情况调查分析

凌翠芳，杨可研

(1.大同市城区人民医院，山西 大同 037004;2.大同市城区疾病预防控制中心，山西大同 037004)

龋病是以细菌作用为主要因素，合并口腔卫生习惯、饮食等多种因素共同作用，导致牙齿硬组织发生慢性、进行性破坏的疾病，是口腔科的常见病、多发病。由于龋病造成的牙齿硬组织的破坏是不可逆的，因此龋病造成的牙冠缺损最终会导致牙缺失而破坏咀嚼器官的完整性，影响消化功能，进而影响人体的健康状况。世界卫生组织将龋病与心血管疾病、癌症一并列为全球人类的三大类疾病。我国也对龋病高度重视，开展了大量的积极有效的防控工作。为了解大同市城区高三学生的龋病发生情况以及口腔卫生保健习惯对龋病的影响，指导学生进行正确的口腔保健，有效预防龋病，现在2009年城区参加高考体检的应届高中毕业生中随机抽取996人进行龋病情况调查，并对口腔卫生保健知识进行现场问卷调查，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2009年大同市城区参加高考体检的应届高中毕业生，随机抽取996人，其中男生513人，女生483人，年龄为18～19岁，均在本市城区长期居住。

1.2 方法

在自然光线下，由口腔专业医师(工作均在5年以上)运用口镜、镊子、探针，参照2005年第三次全国口腔健康流调指导组制定的《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查》的要求进行龋病检查，按照从右上、左上、左下、右下的顺序进行，对口腔卫生保健行为习惯进行现场问卷调查。检查前对参加检查的医师进行培训，严格统一认识，严格统一诊断标准。

1.3 统计学方法

采用χ2检验，P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

2.1 学生患龋情况

受检人数 996人，患龋人数 256人，患龋率25.7%，患龋牙数552颗，受检者龋均0.55颗，患龋者龋均2.00，第一恒磨牙患龋数及患龋率分别为345颗及62.5%，充填率35.5%。

2.2 不同性别学生的患龋情况(见表1)

表1 不同性别的患龋情况

2.3 口腔卫生保健行为情况

受访者中39.6%的人每天能保证刷牙2次或3次，86.2%的人使用含氟牙膏，几乎无人定期进行牙齿的健康检查，许多人不知道自己患龋，约80%的人知道患龋却未做任何治疗，只有牙疼时才会去就诊。

3 讨论

本组调查结果显示，大同市城区高三学生总的患龋率为25.7%，龋均0.55颗，表明本市城区高三学生的龋病情况不容乐观，防控形势严峻，充填率只有35.5%，这种情况与高三学生课业负担重、学习紧张有关，更主要的是人们对龋病给健康造成的危害认识不足，重视程度不够，也与医疗卫生部门口腔健康知识宣传力度不够有关。这需要政府制定行之有效的、切实可行的口腔保健促进项目，与医务人员共同努力，加大口腔预防保健知识的宣传力度，提高人们的防治龋病的意识。

本资料显示，第一恒磨牙患龋率为62.5%，远远高出其他牙齿，这种情况的发生与其萌出早有关，较早萌出使其较其他牙齿更早地受到致龋因素的影响。此外，第一恒磨牙颌面的解剖结构也与其龋病发生率高密切相关，新生的第一恒磨牙颌面有许多是深窝沟，极易残存食物，滋生细菌，造成龋病发生，预防窝沟龋最有效的措施就是进行窝沟封闭。加强宣传教育，积极推广正确的刷牙方法，积极开展窝沟封闭，可有效预防磨牙窝沟龋［1］。

本资料显示，男生患龋率为20.3%，女生患龋率为31.5%，女生明显高于男生，这种情况基本符合一般的流行规律［2］，这种情况与女生生长发育早于男生有关，较早萌出的恒牙受到致龋因素的影响相对较大，而且时间相对较长，此外，女生喜爱零食，特别是喜欢吃含糖较高、缺乏纤维素的食物，，在一定程度上增加了龋病的发生。

本资料口腔卫生健康行为调查结果显示，只有39.6%的受访者每日能保证刷牙2次或者3次，这也是高三学生患龋率高的原因之一。导致龋病发生的主要因素是细菌菌斑的作用，而刷牙是消除菌斑最简便易行、最行之有效的措施，刷牙的次数和方法与龋病的发生有密切的关系，刷牙对降低龋病有积极的意义［3］。高三学生繁重的学习负担使他们常忽视刷牙而导致龋病的发生发展。

本组资料显示，受访者中几乎无人定期看牙医进行牙齿健康检查，许多人不知自己患龋病，80%的人知道患龋却未做任何治疗，表明人们缺乏龋病的相关知识，还没有建立良好的口腔卫生保健行为。这需要提高人们对龋病的认识，平时养成自检的习惯，一旦发现问题，应及时看牙医。由于龋病早期很难被发现，因此定期看牙医进行牙齿健康检查非常重要。良好的口腔保健行为是牙齿的保护因素，广大口腔医务工作者应加强宣教，帮助人们确立良好的口腔健康理念，教会人们正确、有效的口腔保健方法，采取一些可以控制致龋的有效措施，达到预防龋病，保护牙齿的目的。

［1］曹若湘，符 云.北京市中小学生龋病流行病学调查及影响因素分析［J］.中国学校卫生 ，2005，26(10):863-864.

［2］金玉观，许青松，王 渊，等.嘉兴乡镇中学生龋病调查［J］.浙江预防医学，2005，17(5):44.

［3］周学东，梁景平.龋病学［M］.北京 :人民卫生出版社，2011.