莒县2007～2011年水痘疫情特点分析

曹际菊 王世英 翟瑞娟

水痘是一种由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的急性呼吸道传染病，它主要发生在儿童中，通过空气飞沫传播，传染性较强，得过水痘后一旦机体免疫力下降，病毒被激活还会诱发带状疱疹。为了解莒县水痘发生情况及流行特征，给有关部门制定今后的水痘预防控制策略和规划提供参考依据，现将莒县2007～2011年水痘疫情分析如下。

1 临床资料

水痘疫情资料来自莒县传染病网络直报数据库，人口资料来自莒县统计局。

2 结果与分析

2.1 流行概况 全县2007～2011年共报告水痘497例，年均发病率为87.09/10万。发病年份最高的为2007年，共发病171例，发病率为155.45/10万;发病年份最低的为2011年，共发病57例，发病率为51.82/10万，发病率呈逐年下降趋势，无死亡病例报告。

2.2 流行特征

2.2.1 地区分布 全县22处乡镇均有病例报告，发病居前3位的有城阳146例(占30.48%)，刘官庄56例(占11.69%)，陵阳49例(占10.23%);发病居后3位的有桑园12例(占2.51%)，碁山5例(占1.04%)果庄4例(占0.84%)。

2.2.2 季节分布 全年各月份均有病例报告，其中1、2、11、12月发病最多，4个月共发病268例，占全部发病数的55.95%，发病呈明显的冬、春季发病高峰。具体见表1。

2.2.3 年龄性别分布 ①性别分布:479例病例中男性发患者数为265例，女性发患者数为214例，男女发患者数之比为1.24∶1。②年龄分布:各年龄组发病比较，5岁～年龄组发病最多，其次为4岁～年龄组，20岁～年龄组发病率很低，具体见表2。

表1 莒县2007～2011年水痘发病季节分布

表2 莒县2007-2011年水痘发病年龄分布

2.2.4 职业分布 发病以学生最多，共发病272例，占发病总数的56.78%，其次为幼托儿童，共发病164例，占发病总数的34.24%，二者合计共占91.02%。

3 讨论

从莒县当前水痘发病特点分析看，发病率有逐年下降趋势，但也不排除与基层单位对水痘疫情重视不够等原因引起的漏报率增高有关。发病主要集中在学校及托幼机构，呈冬、春季发病高峰，这与这类人群高度密集、免疫力较低有关，而且冬、春季教室空气不流通更有利于水痘的快速传播。水痘虽然大多病情较轻，但也可引起肺炎和脑炎等严重并发症，而且得了水痘以后还要严格隔离治疗2～3周才能入学。近年来还发现一些患有严重疾病如白血病、先天性免疫缺陷或长期应用免疫抑制剂的人群患水痘后症状严重，甚至引起死亡。由此说明，目前水痘严重影响人们特别是中、小学生及托幼机构儿童的身体健康及正常的生活和学习，应该引起各级部门的高度重视。

目前水痘已成为一个非常重要的公共卫生问题，对其积极进行预防控制已刻不容缓，为了保护中、小学生及托幼机构儿童的身体健康，尽可能降低水痘发病率，特提出如下预防建议:①建议将水痘疫苗接种纳入儿童免疫规划范围，积极进行基础免疫，有条件时可以实行免费接种，进一步提高水痘疫苗接种率，努力减少免疫空白。②进一步健全完善和规范水痘疫情监测系统，确保疫情报告的灵敏性、及时性和准确性。③重点加强学校和托幼机构等人群密集单位的水痘免疫规划管理工作，充分发挥政府的领导作用，协调教育和卫生各部门的关系，定期对学校及托幼机构进行水痘疫苗的查漏补种[1]。④进一步做好儿童入学、入托接种证查验工作，对水痘疫苗漏种者进行及时补种。⑤出现水痘疫情以后，在对病例进行严格隔离治疗的同时，建议立即对周围易感者进行应急接种，这是预防控制水痘疫情蔓延的主要补救措施之一。⑥加大该病宣传力度，使广大群众充分认识到水痘的严重危害与防治方法，普及水痘免疫预防的概念[2]。⑦希望我国有关部门尽快将水痘纳入法定报告传染病进行管理，努力提高水痘预防控制工作的统一要求和管理措施。

[1]殷大鹏.2006年中国水痘流行病学分析.预防医学论坛，2007，13(6):488-489.

[2]黄礼兰，郑寿贵，等.儿童水痘疫情控制常见问题与建议策略.中国预防医学杂志，2007，8(6):773-774.