瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性

杨红玉

和静县妇幼保健院内科，新疆和静 841300

瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的疗效及安全性

杨红玉

和静县妇幼保健院内科，新疆和静 841300

目的探讨瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症的临床效果及安全性。方法选取我院收治的冠心病合并高脂血症患者70例，随机分为研究组（给予患者烟酸肌醇脂片进行治疗）和对照组（采用瑞舒伐他汀钙片进行治疗）各35例。结果研究组在治疗16周后与治疗前相比，TC、TG、LDL-C和FIB均显著降低，HDL-C、显著升高，差异具有统计学意义 (P＜0.05)；TT、APTT 和 PT 均显著加长，IMT 明显变薄，差异具有统计学意义(P＜0.05)。 对照组中的 HDL-C、TT、APTT、PT、IMT 较之治疗前均无显著变化，不具有统计学意义(P＞0.05)。结论瑞舒伐他汀钙能够有效改善患者高脂血症情况，改善冠心病疗效，具有较高的临床价值。

瑞舒伐他汀钙；冠心病；高脂血症

本院采用瑞舒伐他汀钙治疗老年冠心病合并高脂血症，取得了较为满意的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年10月～2011年12月期间我院收治的冠心病合并高脂血症患者70例，男 37例，女33例；年龄 46～74岁，平均（63.1±7.9）岁。病程1～13年。所有患者均符合 1979年WHO制定的冠心病的诊断标准，血清胆固醇(TC)高于5.72mmol/L，三酰甘油(TG)高于1.7mmol/L，或高密度脂蛋白胆固醇(HOL-C)，男低于1.04mmol/L、女低于1.174mmol/L。无继发高脂血症患者；无低蛋向血症患者；无肝、肾功能不全患者。

1.2 治疗方法

对照组：给予患者烟酸肌醇脂片，每天0.4g。研究组：患者采用瑞舒伐他汀钙片，每天10mg，晚饭后口服。两组患者疗程均为16周。与此同时，在患者用药前和用药后16周时，分别采集静脉样血一次，检验血脂水平，测定血清TC、TG、LDL-C、HDL-C以及纤维蛋白原(FIB)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)，颈动脉(IMT)[1]。

1.3 统计学方法

检验指标资料的数据采用SPSS 13.0统计学软件分析，计量资料用表示，用t检验；计数单位以χ2检验，以P＜0.05为具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗前后血脂及凝血指标比较，见表1。

3 讨论

瑞舒伐他汀(Rosuvastatin)是于20世纪80年代末合成筛选得到的一个氨基嘧啶衍生物，其原开发代号为S-4522。商品名为可定(Crestor)。2001年3月20日在美国心脏病学学会第50届科学研讨会上发表的Ⅲ期临床试验数据显示，瑞舒伐他汀5～10mg/d治疗能够降低血浆LDL-C水平达40%～50%，提高血浆HDL-C水平达13%，并可使87%患者的胆固醇水平达到美国“国家胆固醇教育计划(NCEP)”所定的标准。在该研讨会上还发表了对622例杂合型家族性高血胆固醇症患者进行的一项研究。这些患者分别接受瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治疗-他们都以20mg为起始剂量，然后每6周将剂量提高l倍，直至80mg的滴定方式给药，结果发现瑞舒伐他汀组患者的血浆LDL-C水平降低了58%，阿托伐他汀组的血浆LDL-C水平减少50%。该研究还显示了瑞舒伐他汀组中有12%患者的血浆HDL-C水平升高，而阿托伐他汀组中仅有3%血浆HDL-C水平升高。在瑞舒伐他汀组有24%血浆胆固醇水平达到了NCEP规定标准，而阿伐他汀组胆固醇水平达标率只有3%。两治疗组的副作用总发生率相似，主要包括咽炎、恶心和鼻窦炎等。

表1 两组患者治疗前后血脂及凝血指标比较（±s）

表1 两组患者治疗前后血脂及凝血指标比较（±s）

观察指标 研究组治疗前 治疗后对照组治疗前 治疗后TC TG LDL-C HDL-C FIB TT APTT PT IMT 6.7±1.1 2.2±0.8 4.51±0.69 0.90±0.19 2.87±0.10 8.52±3.68 23.06±5.64 1.13±0.12 0.915±0.374 4.6±0.8 1.7±0.4 3.42±0.65 1.08±0.26 2.03±0.39 15.48±4.90 35.20±8.24 1.25±0.18 0.748±0.220 6.9±0.9 2.3±1.0 5.70±1.12 0.64±0.15 2.84±0.14 8.52±3.39 24.9±4.31 1.14±0.12 0.914±0.730 5.7±0.5 1.7±0.6 4.81±0.50 0.63±0.16 2.80±0.21 8.60±4.31 26.33±6.22 1.19±0.23 0.912±0.295

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1672-5654（2012）07（b）-0070-01

2012-04-16)