血栓通注射液治疗进展性脑梗死的疗效和安全性分析

胡德秀

江苏省盱眙县第二人民医院，江苏盱眙 211751

血栓通注射液治疗进展性脑梗死的疗效和安全性分析

胡德秀

江苏省盱眙县第二人民医院，江苏盱眙 211751

目的对应用血栓通注射液对患有进展性脑梗死的患者进行治疗的临床效果进行研究分析。方法抽取56例进展性脑梗死患者病例，将其分为对照组和治疗组，平均每组28例。对照组采用维脑路通注射液进行治疗；治疗组采用血栓通注射液进行治疗。结果治疗组患者的脑梗死控制效果明显优于对照组；治疗过程中出现并发症人数明显少于对照组；症状得到控制时间明显短于对照组。结论应用血栓通注射液对患有进展性脑梗死的患者进行治疗的临床效果非常明显。

血栓通注射液；进展性脑梗死；治疗

目前在临床上脑梗死属于一种十分常见的脑血管疾病,主要特点为发病急、致残率高且死亡率高等,对人类的身体健康和生命安全造成了严重威胁,因此,临床上对脑梗死症状进行积极防治有着非常重要的意义[1]。本次研究中选取56例进展性脑梗死患者病例，对采血栓通注射液占治疗的临床疗效进行分析探讨。现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为在2009年9月～2011年9月间我院收治的脑梗死患者病例，共56例，在将其分为对照组与治疗组后，平均每组28例。对照组中男19例，女9例；年龄46至81岁，平均62.8岁；治疗组中男17例，女11例；年龄47至82岁，平均63.1岁。研究对象性别、年龄差异无显著统计学意义（P＞0.05），存在比较价值。

1.2 方法

对照组：静脉滴注维脑路通，每次600mg，每天1次；治疗组：静脉滴注血栓通，每次300mg，每天1次。对两组患者症状改善效果、改善时间、不良反应情况进行对比。

1.3 治疗效果评价方法

基本痊愈：神经功能损失减少程度＞90%,病残程度评定结果为0级;显效：神经功能损失的减少程度＞46%，但是＜89%,病残程度评定结果在1～3级之间;有效：神经功能损失的减少程度＞18%，但是＜45%;无效：神经功能损失的减少程度不足17%或增加程度＞18%,亦或患者治疗无效死亡[2]。

1.4 数据处理

研究中的相关数据采用SPSS 17.0统计学软件进行处理，计量资料表示采用均数加减标准差形式（±s），计数资料进行t检验，组间对比进行χ2检验，P＜0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 脑梗死症状改善效果

对照组患者治疗后脑梗死症状改善效果为：基本痊愈4例，显效7例，有效9例，无效8例，有效率71.4%；基本痊愈 9例，显效12例，有效5例，无效2例，有效率92.8%。两组比较差异显著（P＜0.05），详见表 1。

表1 两组患者脑梗死症状改善效果[n/(%)]

2.2 症状控制时间

对照组患者症状控制时间为（14.8±1.7）d，治疗组患者症状控制时间为（10.4±2.1）d。 两组比较差异显著（P＜0.05）。

2.3 并发症

对照组和治疗组在治疗过程中出现并发症的人数分别为6例和1例，所占比例分别为21.4%和3.6%。两组比较差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

中医学理论认为,导致脑梗死患者发病的主要原因是气血的升降功能逆乱,导致瘀血阻络,造成气不行,血不能荣,致使气血瘀滞,最终引起脑脉痹阻。一般情况该病病变在脑,瘀血内停为该病的最基本病机,目前中医临床对脑梗死进行治疗一般坚持活血化瘀的原则。活血化瘀可以对病灶周围的血液循环情况进行有效改善。使血管痉挛症状得以解除,同时可使吞噬细胞的功能得以显著增强,针对血肿的吸收和组织梗塞范围的缩小等均可以产生相对良好的促进作用,使颅内压降低，有效减轻脑水肿程度,对神经组织对缺氧状态的耐受性进行有效的提高,可以对侧支循环开放以及毛细血管网的增加产生明显的促进效果,使梗死灶区周围血管压力得以进一步降低,进而使梗死区的供血情况可以得到有效扭转[3]。

血栓通注射液的主要有效成分为三七中的一种有效生物活性成分-三七总皂甙制剂。在《本草纲目》中曾有记载,三七功效包括有：止血散瘀与消肿定痛,因此该药善治血分,存在十分明显的活血祛瘀通脉的作用。通过现代药理学的深入研究结果证实，三七总皂甙可以使血小板的生物活性得到有效降低,对血小板聚集产生积极抑制作用,使纤维蛋白溶解酶的生物活性得以进一步降低,有效增加血管收缩调节能力,进而使缺血血管的损伤得以进一步减少。同时,三七总皂甙还可以对血脂水平进行有效调节,可以使血液粘滞度以及减弱钙通道阻断作用得以有效降低,并且能够使神经功能的恢复速度得到明显提高,进而使机体的微循环以及脑组织的缺血缺氧状态得到有效改善。临床上将该药物用于对脑梗死患者进行治疗的效果非常理想,安全性非常高,没有发现任何不良反应,可作为临床脑梗死进行治疗的一种新型中药制剂[4]。

[1]中华神经学会.血管分类、诊断要点、神经功能缺损评分[J].中华神经内科杂志,2008,29(16)：375-376.

[2]韩金安,胡威夷.三七总皂甙对缺血性脑保护的研究进展[J].中国中西医结合杂志,2009,16(18)：506-507.

[3]徐国海,吴照华.三七总皂甙片用于洛新治疗早期糖尿病肾病的对比研究[J].现代中西医结合杂志,2010,23(29)：2330-2331.

[4]孟家眉.对脑卒中临床研究工作的建议[J].中华神经精神科杂志,2008,21(12)：173-174.

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1672-5654（2012）07（b）-0080-01

2012-06-28）