医疗设备调配中心的实践

周春梅

杭州市余杭区第一人民医院设备科，浙江 杭州 311100

医疗设备调配中心的实践

周春梅

杭州市余杭区第一人民医院设备科，浙江 杭州 311100

我院建立了医疗设备调配中心，对部分医疗设备进行集中管理、统一调配、有偿使用。本文阐述调配中心运行的流程、工作人员职责、核算方式，并在实践的基础上总结经验。通过这种方式，可以显著提高设备使用率，优化资源配置，提高医疗设备管理水平。

医疗设备；设备调配中心；设备使用率

监护仪、呼吸机、注射泵、输液泵和呼吸机等常规医疗设备在医院使用非常广泛，基本涉及到各个临床科室。有的科室虽然配备了相当数量的此类医疗设备，却只是偶尔使用，设备长时间处于闲置状态，而在突发性或季节性病患激增的情况发生时又不能满足临床需要，造成设备不能得到充分利用。为解决以上矛盾，我院于2007年成立了常规医疗设备调配中心，对以上医疗设备实行集中管理。

1 设备调配中心的管理模式

1.1 中心的配备及选址

各临床科室及病区（急诊科、ICU、CCU、手术室除外）根据本科室自身情况留下能满足日常临床工作用量的常规医疗设备，其余的由设备科收回，在此基础上，中心又新购置了一些设备。中心首批设备最终确定为：呼吸机2台、监护仪15台、输液泵15台、注射泵30台，由专人管理并设立台账。

中心选址位于急诊科楼上，主要考虑中心的设备也可以作为急诊科的应急设备。监护仪和呼吸机在抢救病人和监测病患生命体征都发挥着不可忽略的作用。虽然急诊科配足了抢救设备，但是在发生重大群体性抢救如遇设备不足时，调配中心的设备就可作为应急抢救设备的补充。

1.2 借还流程

当临床科室需要从中心借用设备时，由护士长或当班护士填写设备调配单，一式两联，一联自留，一联给调配中心。凭设备调配单，调配中心工作人员根据填写单内容，试机正常后发出设备，同时登记台账。待临床科室使用完毕归还时，中心工作人员需要对设备进行验收（包括外观、附件、功能等）并填写归还单，经双方签名确认。如有损坏，借用科室需根据损坏情况或维修后付费给予赔偿。

1.3 调配中心工作人员职责

（1）建立医疗设备台账，登记设备信息。

（2）设备借出时要审核设备的名称、型号、数量、借用科室、借出日期、借出时间、申请人签名及经手人签名。

（3）对还回的设备要认真验收，检查设备完好及附件是否齐全，及时对设备做消毒保养工作。

（4）要定期清查各类设备的实际数量与记录是否相符，要做到账物相符，如有长期未归还的设备应催还。

（5）每月及时将各科室借用设备的种类、数量及损坏造成的维修费用等上报财务科，如有损坏的设备要及时联系设备科进行维修。

1.4 设备借用的收费标准

医疗设备使用收费按当地物价管理部门规定来定制。如呼吸机收费是19元/h，监护仪是6元/h，输液泵是5元/次，注射泵是5元/次。

制定中心设备借用收费标准的基本原则是既要考虑回收成本，又要兼顾减轻临床科室的实际负担，以鼓励临床科室借用设备的积极性[1-2]。我院设备调配中心根据设备原值、考虑成本核算、综合临床使用状况等因素，设计2种设备借用收费标准，见表1。

表1 中心设备收费标准

2 调配中心运行情况分析

2.1 调配中心的优势

我院调配中心运行以来在经济效益、减轻病患负担、提高设备集中管理等几个方面都取得了很明显的成效。根据需要调配中心又陆陆续续地对设备种类及数量进行了必要的补充。

2.1.1 经济效益

由于临床科室从调配中心借用设备费用比申请购买设备所承担的折旧费用低很多，受到了临床各科室的欢迎。

例如：以2万元/台的监护仪，每天每次使用4h来测算；科室收回成本的时间约为：20000÷（4×6）÷365＝2.28年。

而使用2.28年，每天每次使用4h，科室需付给中心的费用为：

5×2.28×365=4167元。两者相比科室向中心借用监护仪比购置1台监护可节省约1.6万元。

由于向中心借用设备临床科室的经济效益比较显著，而且医护人员也省了很多对设备日常保养维护的工作，因而，设备的使用周转率得到很大的提升，医院购置设备的成本也相应降低。

2.1.2 减轻病患负担

由于向中心借用设备是有偿使用，而科室又无需承担购置设备折旧费用的压力，因而，在对病患是否需要使用医疗设备作生命体征监测及治疗时会更加合理使用，这在某种程度上降低不合理收费，减轻病患的经济压力。

2.1.3 便于设备集中管理

调配中心的设备集中度较高，便于设备的集中维护和保养管理，特别有利于医疗设备的计量和质量控制管理方案的实施[3-4]，原来在做这类工作时要每个科室1个个地跑，还会给临床工作带来不便。因而，调配中心为医疗设备的保障服务工作做了新的探索和尝试。

2.2 需要重视的几个方面

（1）常用医疗设备的购置，应考虑临床医护人员的使用习惯，将各类设备型号尽量地减少，避免科室借去的设备，因型号的改变造成医护人员使用不熟练的情况发生。

（2）医疗设备除自身质量外，操作是否规范也能直接影响到医学上的诊断及治疗效果。设备科工程师应和厂家工程师在设备安装验收时一起制定正确合理科学的操作规程[5-6]，并配合科主任、护士长组织临床医护人员进行培训，护理部也要定期或不定期地对医护人员进行高风险设备操作规程的培训及考核。

（3）很大一部分医疗设备是属于计量器具，其运行的可靠性和准确性直接影响到诊断和治疗效果和人民群众的生命和健康[7-8]。因此，要定期对检定的医疗设备进行计量检定，在取得合格证后方可正确规范地投入使用，末列入强制检定目录的可以联系厂家或自行购买测定仪器对相应的技术参数进行性能检定。

（4）在日常设备使用中除了规范操作、保养外，还需要建立预防性维护保养制度，保养内容包括：外观、附件、旋钮、参数性能等，填写预防性维护保养单形成文字资料作为技术档案归档保存。

3 总结

医疗设备调剂中心的建立，在减轻病患经济负担、提高科室效益、提高设备使用率、节约医院对医疗设备的购置资金及集中医疗设备管理，优化医疗设备的保障服务工作等方面都达到了比较好的多方受益的效果。取得了良好的社会效益和经济效益，为中心的进一步发展提供了理论和实践的依据。

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Practice of Medical Equipment Deployment Center

ZHOU Chun-mei
Equipment Department, First People,s Hospital of Yuhang District, Hangzhou Zhejiang 311100, China

An internal medical equipment deployment center has been built up in our hospital, providing centralized management, unif ed allocation and compensated use. This paper introduces the operation process, staff responsibilities and charge mode, and summarizes the experience on the basis of practice. It can greatly increase the using ratio of medical equipment, optimize the resource allocation and improve the management level of medical equipment in this way.

medical equipment; equipment deployment center; using ratio of medical equipment

R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2012.08.034

1674-1633(2012)08-0107-02

2012-01-04

2012-05-20

作者邮箱：cmzho@163.com