康复新液治疗烧伤疗效观察50例

2012-11-10房国荣

中国医药指南 2012年10期

房国荣

（广东省清远市连南瑶族自治县人民医院外科，广东清远 513300）

烧伤是由热力所阴气的组织损伤。小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身性反应重，需早期及时补液，维持呼吸道通畅，纠正低血容量休克；其烧伤组织是全身性感染的主要来源，应早期切除，自、异体皮移植覆盖；必须重视形态、功能的恢复[1]。我院应用康复新液（四川好医生攀西药业有限责任公司生产）湿敷于创面，促进创面愈合，疗效显著，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院2008年7月至2011年6月收治的浅Ⅱ度、深Ⅱ度烧伤患者50例，随机分为治疗组和对照组。对照组25例，男13例，女12例；年龄1～60岁，平均34岁；烧伤面积最小为2%，最大为9%。对照组25例，男14例，女11例，年龄1.5～62岁，平均32.6岁；烧伤面积最小为1%，最大为10%。两组烧伤原因为热液、热蒸气、热金属等。两组一般资料比较，无统计学差异。

1.2 治疗方法[2,3]

1.2.1 常规治疗

创面处理，清洁创周健康皮肤，移除异物，浅Ⅱ°水疱皮予保留，水疱大者，用消毒空针抽去水疱液。深Ⅱ°烧伤的水疱皮予清除。

1.2.2 分组换药

治疗组：常规清创，将纱布以康复新液浸透，敷于创面，再以油纱布覆盖。对照组：常规清创，将纱布以碘伏浸透，敷于创面，再以油纱布覆盖。两组均每日换药一次。

2 结果

2.1 换药时主观感受

治疗组中康复新液对创面刺激性小，无明显疼痛感。对照组中碘伏对创面有刺激性，疼痛感明显，尤其是小儿，能致小儿哭闹，影响护理及换药。

2.2 创面观察

治疗期，无病例感染。治疗组浅Ⅱ°创面湿敷康复新液2d后，渗出液明显减少，4d后肿胀、渗出消失；深Ⅱ°创面湿敷康复新液3d后，渗出液明显减少，4d可见创缘肉芽组织生长。

2.3 创面愈合时间

两组创面愈合时间比较，见表1。

2.3 不良反应

两组均无明显不良反应。

3 讨论

浅Ⅱ°烧伤，伤及表皮的生发层、真皮乳头层。局部红肿明显，大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疱皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。上皮再生靠残存的表皮生发层和皮肤附件的上皮增生，如不感染，1～2周愈合，一般不留瘢痕，多数有色素沉着。深Ⅱ°烧伤，伤及皮肤的真皮层，介于浅Ⅱ°和Ⅲ°之间，深浅不尽一致，也可有水疱，但去疱皮后，创面微湿，红白相间，痛觉迟钝，由于真皮层内有残存的皮肤附件，可赖其上皮增殖形成上皮小岛，如不感染，可融合修复，需时3～4周，但常有瘢痕增生[1]。Ⅱ°烧伤在避免感染的条件下，消除炎症水肿、改善创面微循环、调节免疫功能，可促进创面愈合。而康复新液是由蜚蠊科动物干燥虫体乙醇提取物制成的溶液，具有通利血脉、养阴生肌的作用，外用于金疮、外伤、溃疡、瘘管、烧伤、烫伤、褥疮的创面，正适应用于Ⅱ°烧伤创面。