医学高专院校实施简化PBL教学法的可行性研究

2012-10-30张铮

卫生职业教育 2012年18期

关键词：医学教育学习效果课件

张铮

（南阳医学高等专科学校，河南南阳 473061）

医学高专院校实施简化PBL教学法的可行性研究

张铮

（南阳医学高等专科学校，河南南阳 473061）

为使PBL教学法能够适应医学高专院校的需求，对传统PBL教学法进行改进，提出简化PBL教学法，即简化PBL教学法的实施条件和环节，保留PBL教学法的思想精髓。通过对所选择班级进行试点研究，认为简化PBL教学法能够解决医学高专院校引入PBL教学法的障碍，具有明显的本土优势，值得进一步研究和推广。

医学教育；PBL教学法；可行性研究

大量研究文献显示,PBL教学法和传统教学方法相比具有明显的优越性，是我国医学教育改革的重要发展方向。然而，医学高专院校在引入PBL教学法的过程中往往会遇到硬件及软件方面的障碍。因此，医学高专院校实施PBL教学法不能照搬照抄[1]。为解决上述问题，更好地促进教学，我们在传统PBL教学法的基础上进行改进，提出了简化PBL教学法，即简化PBL教学法的实施条件和环节，保留PBL教学法的思想精髓。选择班级进行试点，研究医学高专院校实施简化PBL教学法的可行性。

1 教学场所

传统PBL教学模式要求学校要有专门的PBL教室以及充足的图书资源、网络资源，甚至开放性的实验室资源[2]。国内很多本科院校在这方面也未必达标，专科院校则更“捉襟见肘”。因此，我们立足现有资源，简化PBL教学法的实施条件，教学活动选择在原有多媒体教室进行而不再进行分组。

2 教学对象

选择我校2010级普通大专临床医学专业大二学生为研究对象。共选择五、六、七班3个班级，每班100人左右。

3 课程及教材

教学课程为外科学。教材选用第四军医大学出版社出版，张建中主编的《外科学》第二版。

4 教学实施

4.1 课表及授课计划

选取合适内容采用简化PBL教学法。在编排课表的时候适当合并授课时间以实现授课的连续性；制订授课计划时根据需要适当合并或者拆解一些章节的内容，以适应PBL模式下的教学需要。比如外科学的一次PBL授课——《拯救不幸的少年小陈》涉及了脾破裂、外科休克、输血3个章节的知识，打破了教科书上的内容顺序。

4.2 教学设计

简化PBL教学法的教案设计原则和传统PBL教学法一样[3]，基本素材多来自真实的临床工作，阐述的问题逐步出现且不断深入，类似医生对患者疾病认识和治疗的过程，且具有一定的趣味性或戏剧性情节。一般一个完整的PBL病案描述就是一个患者就诊、诊断、治疗和转归的全过程。每个病案由2～4部分组成，每部分称为一幕。不同的是，传统PBL教案分学生用教案和教师用教案，并且打印出来供讨论和学习。而简化PBL教学法则是巧妙结合授课用多媒体课件和PBL教案，把PBL素材以及事先设计好的问题穿插在多媒体课件中。在简化PBL教学法中多媒体课件的设计是整个教学设计的关键。一般来说，设计好的课件首先在第一幕会呈现给学生一个陌生、有趣并且有意义的场景，这点和传统PBL教学法相同。然后教师针对场景鼓励学生相互讨论并提出问题，也可以把一些事先设计好的问题在课堂上提出，引导学生的思考方向。学生借助自己的知识背景和手边的教科书解决问题并列出发言提纲。经过一段时间的学习和讨论后，教师要鼓励学生发言，同时，教师针对回答做进一步的引导和点评。最后，教师就多媒体课件中对场景所涉及到的知识做系统的讲解。这样就完成了一幕的教学，教师按照同样的方法可完成后续教学。但在实施过程中需要注意：课堂讨论时间不能太长，根据具体情况一般可限制在30分钟内；为了鼓励学生积极发言，可以将平时的发言计入期末成绩；对于学生提出的偏离教学设计但又有意义的问题，鼓励课下利用图书和网络资源解决；教师最后的讲解应系统而简明，并要明确解答之前提出的问题。

5 教学评价

对于PBL教学法的评价有问卷和考试两大方法，由于基于问题的学习是一种能力和素质的教育，用成绩去衡量学习的努力程度显得不妥[4]。因此，我们在研究过程中参考了于征淼[5]、黄亚玲[6]等关于PBL教学效果评价的方法，自行设置学生评价调查问卷。问卷共包含12项内容，其中9项涉及对学习效果的评价，3项涉及对教学方法的评价。每班随机发放30份问卷，共发放90份，收回89份。对学习效果的自评情况见表1。在对教学方法的评价方面：83.0%的学生认为应该继续实施简化PBL教学法，63.2%的学生认为也应在其他学科中开展这种方法，绝大多数学生希望在内科学、外科学、诊断学等临床专业课中进行简化PBL教学。

6 讨论

综上所述，PBL教学法是一种良好的医学教育方法，但是医学高专院校在引入的过程中应加以改进。简化PBL教学法就是在这种背景下的一种尝试。通过试点研究，大多数学生能够接受简化PBL教学法，认为简化PBL教学法能够增强学习效果和培养自身能力，并希望能够继续和广泛开展简化PBL教学法。简化PBL教学法能够解决医学高专院校引入PBL教学法的障碍，具有明显的本土优势：简化了实施条件，不再设立PBL教室也不再进行分组；把鲜活的素材和多媒体课件相融合，展现戏剧化的场景调动学生的兴趣；问题主要由教师事先提出，通过学生讨论和教师讲评在课堂上共同解决，课堂气氛活跃，同时更节省时间，获取知识的效率更高；虽然学生解决问题的途径主要是教科书，但是能够促使学生利用图书馆和网络去解决一些复杂问题。因此，这种简化PBL教学模式值得进一步研究和推广。