稀释碘伏冲洗会阴预防产后感染的临床应用研究

赵芳霞

（泾川县人民医院妇产科，甘肃 泾川 744300）

稀释碘伏冲洗会阴预防产后感染的临床应用研究

赵芳霞

（泾川县人民医院妇产科，甘肃 泾川 744300）

目的 探索预防产后感染的临床护理措施。方法 筛选会阴侧切及会阴Ⅱ度裂伤产妇234例，随机分为碘伏组（治疗组，125例），新洁尔灭组（对照组，109例）。治疗组：于产妇分娩后即用0.02%～0.03%的稀释碘伏50～100ml冲洗会阴侧切口或裂口2～3次，然后常规缝合侧切口或裂口，以后用0.5%碘伏浸泡的棉球擦洗会阴。对照组：采用1‰新洁尔灭擦洗会阴，方法同治疗组。结果 治疗组会阴侧切口或裂口甲级愈合率为96.0%，明显高于对照组（P＜0.01）。结论 采用稀释碘伏冲洗产后会阴，能有效预防会阴侧切口或裂口感染，提高甲级愈合率，且无毒副作用，能减少湿疹等并发症的发生，值得临床推广应用。

稀释碘伏；产后感染；临床应用

产后感染通常是由分娩感染所致。最普遍的产后感染是子宫内膜炎，这种感染发生在胎盘分离后。此外，分娩时间过长后的剖腹产和胎膜早破也都很容易导致子宫内膜炎。另外，在分娩过程中及产褥期，由于会阴侧切口及裂口极易受自身存在的或外来的致病菌及条件致病菌的污染，加上产后抵抗力的下降，也会导致部分产妇出现伤口感染、延期愈合。我们通过对234例会阴侧切及会阴Ⅱ度裂伤产妇的观察，探索出应用稀释碘伏冲洗会阴预防产后感染的护理方法，该方法能有效预防会阴侧切口或裂口感染，提高甲级愈合率，且无毒副作用，值得临床推广应用，现报告如下。

1 资料

选择2009年4月至2010年4月我院会阴侧切及会阴Ⅱ度裂伤产妇234例[1]，年龄23～32岁，均无糖尿病及其他慢性病史。其中，会阴侧切209例，Ⅱ度会阴裂伤25例。将234例产妇随机分为碘伏组（治疗组，125例），新洁尔灭组（对照组，109例）。两组产妇的年龄、身体状况、会阴侧切或会阴裂伤的程度均无显著性差异（P＞0.05）。

2 方法

治疗组：于产妇分娩后即用0.02%～0.03%的稀释碘伏50～100ml反复冲洗切口或裂口2～3次，然后常规缝合侧切口或裂口，以后用0.5%碘伏浸泡的棉球擦洗会阴处[2]。先擦洗侧切处或裂口处，再擦洗伤口周围皮肤及会阴，2～3次/日，共擦洗3～5日。

对照组：采用1‰新洁尔灭擦洗会阴，方法同治疗组。

3 结果

治疗组会阴侧切口或裂口甲级愈合率为96.0%，明显高于对照组（P＜0.01），且无一例出现会阴湿疹（P＜0.01），见表1。

表1 两组产妇会阴冲洗疗效比较[n（%）]

4 讨论

在分娩过程中及产褥期，由于会阴侧切口及裂口极易受自身存在的或外来的致病菌及条件致病菌的污染，加上产后抵抗力的下降，致使部分产妇出现伤口感染、延期愈合。新洁尔灭为阳离子表面活性剂，能吸附细菌，破坏细菌细胞膜而发挥杀菌作用，但由于其抗菌谱窄，因而会阴冲洗预防感染效果差，甲级愈合率低（75.2%），且有部分产妇在会阴冲洗后出现会阴湿疹（9.2%）。而碘伏是一种高效、广谱、无毒、稳定性好的新型消毒剂，它不仅对细菌、芽孢、肝炎病毒和真菌等具有较强的杀灭作用，且有洗消、止血、消肿、加快黏膜再生的功能，因而能有效地预防会阴侧切口或裂口的感染，提高甲级愈合率。此外，它还具有良好的皮肤相容性，使皮肤、黏膜受到的刺激更小。治疗组经稀释碘伏会阴冲洗的产妇会阴侧切口或裂口甲级愈合率为96.0%，明显高于对照组（75.2%），且无一例出现会阴湿疹。我们认为，采用稀释碘伏冲洗产后会阴，能有效地预防会阴侧切口或裂口感染，提高甲级愈合率，减少湿疹等并发症的发生，抗感染效果明显优于1‰新洁尔灭，值得临床推广应用。

5 前景及应用

稀释碘伏冲洗会阴预防产后感染临床应用研究，是我院组织的自选研究课题。近年来，我们严格按照《医疗机构消毒技术规范》，探索出用稀释碘伏冲洗会阴预防产后感染的方法，使产后会阴侧切口或裂口感染明显减少，提高了甲级愈合率，缩短了住院时间，降低了治疗费用，取得了良好效果。在我院，稀释碘伏冲洗会阴预防产后感染取得了良好的社会效益和经济效益，具有广阔的应用前景，值得在临床推广使用。我们有信心，有决心，继续将该经验应用于患者，而且还要通过不断的研究和探索，争取在妇产科领域挖掘出更广泛、更成熟、更先进的方法和经验，以解除更多患者的痛苦。

[1]李虹，刘德琴.软产道损伤132例临床分析[J].河南医药信息，2000，8（4）:19.

[2]郑修霞.妇产科护理学[M].北京：人民卫生出版社，2010.

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B

1671-1246（2012）10-0151-01