住院患者对腹腔镜手术相关知识了解状况的调查

陈海清，李文强，梁文晓

（湛江中心人民医院，广东 湛江 524037）

住院患者对腹腔镜手术相关知识了解状况的调查

陈海清，李文强，梁文晓

（湛江中心人民医院，广东 湛江 524037）

目的 了解住院患者对腹腔镜手术相关知识的了解状况，为实施针对性的健康教育提供依据。方法 以2010年7月至2011年7月到普外科住院行腹腔镜手术的100名患者为对象，用自行设计的调查问卷对患者对腹腔镜手术相关知识的了解状况、所掌握知识的主要来源、喜欢接受的教育方式等问题进行调查。结果 患者对腹腔镜手术相关知识的总知晓率为67%，他们所掌握的知识主要来源于医护人员的口头宣教和术前谈话，其次是通过电视、报纸、杂志和书籍等途径获得知识；在患者对腹腔镜手术知识的掌握程度上，文化程度较高者优于文化程度较低者；患者对相关知识的需求率为95%；患者喜欢的学习方式为录像结合医护人员的讲解。结论 患者对腹腔镜手术知识的总知晓率低，术后相关护理知识的知晓率也偏低。围手术期对患者进行相关知识的健康教育很重要，采取灵活多样的形式，尤其对文化水平较低者加强宣传力度，以使其更好地配合检查和治疗。

腹腔镜；相关知识；健康教育；调查

1 对象与方法

1.1 对象

以2010年7月至2011年7月到本院普外科住院、接受腹腔镜手术的100名患者为调查对象，其中男62人，女38人，年龄最小18岁，最大85岁,平均年龄为58岁。本组病例：阑尾炎切除术40例，胆囊切除术24例，疝气修补术12例，结、直肠癌根治术18例，胃穿孔修补术3例，甲状腺切除术2例，肝切除术1例。文化程度：初中及以下48人，高中（含中专）40人，大学及以上12人。职业：工人25人，农民37人，干部22人，学生10人，其他6人。被调查者病情稳定、智力及回答问题正常。

1.2 方法

1.2.1 采用自行设计的调查表进行面对面问卷调查 调查内容包括：（1）患者的一般情况：如年龄、性别、诊断、病史、文化程度、职业；（2）腹腔镜手术相关知识知晓率调查：调查内容有15条项目，答对为1分，答错为-1分，不清楚为0分；单项统计得出该项目的知晓率；各患者的15项得分相加为总分，最高分为15分，最低分为-15分，得分越低说明相关知识的了解程度越差；（3）患者获得腹腔镜手术相关知识的途径；（4）患者对相关知识的需求程度和希望获取知识的方式等。调查过程由专人负责，限时15～20分钟，调查时间统一定为术后3～4天，文化程度低者由专人代填，问卷发出后当场回收，发出问卷100份，回收100份，回收率100%。

1.2.2 不同文化程度患者的知晓度对比 将高中以上和初中及以下的不同文化层次的患者做比较，对腹腔镜手术相关知识知晓率得分结果使用SPSS 15.0软件对资料进行统计分析。

2 结果

2.1 患者对腹腔镜手术相关知识的知晓情况（见表1）

表1 腹腔镜手术相关知识知晓率（n=100）

2.2 不同文化程度患者对腹腔镜手术知识了解情况的对比（见表2）

表2 不同文化程度患者对腹腔镜手术知识了解情况（±s，分）

表2 不同文化程度患者对腹腔镜手术知识了解情况（±s，分）

文化程度 例数（例） 得分 t值 P高中以上初中及以下52489.14±2.663.06±2.21 10.466 ＜0.01

2.3 患者获得腹腔镜手术相关知识的途径（见表3）

表3 患者获得腹腔镜手术相关知识的途径（n=100）

2.4 患者对相关知识的需求程度和希望获取知识的方式（见表4）

表4 患者对相关知识的需求程度和希望获取知识的方式（n=100）

3 讨论

3.1 患者对腹腔镜手术知识的总知晓率低

腹腔镜手术与传统手术相比，具有切口小、痛苦小、恢复快等优点，深受广大患者的欢迎。但新技术的开展要经过一段时期的尝试和宣传，才能逐渐被人们所接受。在患者对腹腔镜手术相关知识的知晓情况中的12项内容中，除手术费用知晓率达到90%，术前的准备知识、术后伤口护理知识的知晓率在80%以上外，有6项的知晓率在60%～77%，另有3项不及格，知晓率在37%～47%。腹腔镜手术在我院已有10年的历史，是在曲折中发展的。虽然近3年来步伐加速、进展很快，但宣传的力度不够，造成多数患者对腹腔镜手术的优点认识不足，对患者术后恢复之快不了解，对应用范围也不甚了解，所以加强健康教育非常必要。

3.2 患者对有关腹腔镜围手术期护理知识的认识偏低

表1显示术后的饮食时间和术后的活动要求的知晓率分别为77%和66%，术后伤口护理知识的知晓率为80%，而术后洗澡和性生活相关知识的知晓率低，仅为33%。由于腹腔镜术后住院时间较短，故患者出院后还需注意观察伤口有无红、肿、热、痛。伤口未愈前，以擦浴为主，避免洗澡水沾湿伤口。一般腹腔镜手术两周后患者即可恢复正常的性生活，不过行房时不宜太过激烈。

3.3 文化程度低对腹腔镜手术有错误认识

此次调查中不同文化程度的患者在对腹腔镜手术知识的了解上有极显著性差异（P＜0.01），接受调查的患者中有将近一半（48%）为低文化程度（初中及初中以下），其中37人来自农村。这部分患者文化层次、收入均较低，对腹腔镜手术知识的认知状况普遍低下，造成对腹腔镜手术错误的认识率偏高，这就要求护士要能够与不同文化层次、年龄、经济条件的患者沟通，评估患者的理解力和接受力，除了告知外，还要让患者复述一遍，直到患者完全理解为止。

3.4 患者获取腹腔镜手术相关知识的途径和方式

健康教育方式的恰当与否将直接影响教育活动的成败[2]。在调查获得腹腔镜相关知识的途径中，以医护人员的口头宣教、术前谈话占大多数，分别为88%、89%，说明患者的知识主要来源于医护人员，对医护人员的信任度大；在知识需求程度的调查中，患者对腹腔镜相关知识的需求率为95%，表明患者亟需了解与掌握相关知识；患者希望获取知识的方式的调查显示，患者最喜欢的学习方式为录像结合医护人员的讲解和示范（占90%），表明患者希望在住院期间获得系统的、正确的指导；也有91%的患者希望医护人员采用结合医院制作的科普手册的方式进行讲解，因此，医院可采用在大厅播放宣传教育录像、发放浅显生动的宣传品、设板报、张贴宣传画等灵活多样的形式进行宣教活动，同时，医护人员应不断提高自身的业务素质和修养，掌握良好的沟通交流技巧，并能够正确运用于临床工作实践中，以提高护理质量。

[1]喻爱平，陈红平，贺月华.心理干预在腹腔镜手术围手术期的效果评价[J].医学信息，2010，23（8）：90-91.

[2]姚雪芬，李春芳，丁虹，等.城乡居民健康体检前准备知识了解状况调查[J].护理学报，2008，15（5）：27-29.

R95

B

1671-1246（2012）10-0118-02腹腔镜可同时用于检查和治疗，是目前最先进、最尖端的微创技术，在治疗外科疾病中的作用已越来越受到人们的瞩目。腹腔镜手术具有创伤小、并发症少、安全、康复快的特点，在临床上是一种新型、具有广阔应用前景、公众了解不多的手术[1]。为了了解患者对腹腔镜手术知识的了解状况，以便为其提供针对性健康教育，使患者顺利接受、配合新技术的应用，促进健康，我科对100名腹腔镜手术的患者进行调查，现将结果报告如下。