规范社区护士岗位培训的实践与评价

2012-10-25郑凤莉

卫生职业教育 2012年10期

关键词：岗位培训社区服务考核成绩

郑凤莉

（张掖医学高等专科学校，甘肃张掖 734000）

规范社区护士岗位培训的实践与评价

郑凤莉

（张掖医学高等专科学校，甘肃张掖 734000）

目的探索新时期下社区护士培训的方法及管理模式。方法通过建立社区护士培训体系、精选培训内容、优化培训方式，提高社区护士培训的效果。结果社区护士培训质量得到提高。93.6%和95.2%的学员明确了社区服务功能，并转变了社区服务理念。结论规范的社区护士培训，能提高社区护士的服务能力。

社区护士；岗位培训；实践与评价

随着我国社区卫生服务工作的开展，社区护理服务的内涵逐渐丰富，护理专业在社区卫生服务中将发挥越来越重要的作用[1]。为了提高社区护士解决社区人群健康问题的能力，我校自2007年起承担了我省河西五市的社区护士理论培训工作，至今已举办了12期，共培训915人。经过3年的实践，从培训体系、培训内容、培训方式等方面进行了探索与改革，取得了良好的效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 培训对象

以2010年12月份第10期培训班的81名社区护士为对象，均为女性。

1.2 培训方法

1.2.1 建立社区护士培训体系，规范教学管理（1）制订符合实际的培训计划与大纲。根据卫生部制订的《社区卫生人员岗位培训大纲——社区护士（2010年版）》，结合我省河西五市社区实际工作情况，制订符合当地社区实际工作需求的培训计划与大纲，使社区护士的技能和知识满足实际工作需要，确保社区护士整体素质的提高。培训计划共设置了11个教学模块，包括社区卫生服务概论、社区护理概论、社区健康教育技巧、重点人群保健、社区常见慢性病患者的管理、社区传染病的护理与公共卫生事件的处理、社区重症精神疾病的护理与管理、社区紧急救护、临终关怀、社区常用护理技能操作、新医改政策解读。增设的新医改政策解读模块，使社区护士了解了国家在医疗改革方面的政策，能够有针对性地开展社区护理卫生服务。

（2）健全培训管理制度。我校从培训文件制订、教材选用、教师选拔、培训质量监控、学员管理、培训档案管理等6个方面制订了22条培训管理制度，为规范有序地开展社区护士培训工作提供了有力保障。

（3）选拔高水平的师资。按照“三高、一能力、一培训”的标准选拔师资，即选拔高学历、高职称、高年资，具有临床护理实践能力，参加过甘肃省社区护士师资培训的教师担任社区护士培训班的授课工作。

（4）研讨授课方案。在培训班开班前，组织任课教师研讨培训班的授课方案，针对社区护士培训班学员年龄跨度大、学历层次较低、专业背景不一的特点，对教学内容、授课方法等进行研讨，从而提高培训质量。

（5）加强培训质量监控。成立社区护士岗位培训质量督导小组，培训前对学员的理论知识、从事社区护理工作的年限、工作中常遇到的难题等情况进行评估及调查，使培训有针对性；培训中加强质量监控，随机检查课堂教学、学员到课、教师授课等情况，并采取培训质量3级评价，即在培训结束后，由学员、教师个人、质量督导小组成员共同评价培训质量；培训后及时反馈培训效果，采取学员问卷调查及召开学员座谈会的方式进行了解，其结果作为再次举办培训班改进工作的依据。

1.2.2 精选培训内容选用卫生部社区卫生专业技术人员岗位培训规划教材，结合我国社区卫生发展情况，利用网络、医学书籍、报纸杂志、有关文件等搜集相关信息、政策和知识作为补充。根据教学目标和实用性原则，结合卫生部颁布的培训大纲，调整教学侧重点，确定切合实际的教学内容，将学员最渴望掌握的知识传授给她们，将社区护理工作中最需要的知识作为授课的重点，形成较为系统、全面的社区理论知识体系[2]，以满足学员的培训需求，达到培训的目的。

1.2.3 确立培训模式一是理论联系实际。在理论教学中，选择社区卫生服务好的中心进行现场教学，参观社区服务中心的工作流程及居民档案资料，使培训由课堂延伸到社会，由教室延伸到社区服务中心，弥补课堂教学的不足，使学员在实践中领悟理论，加深理论知识的理解和记忆，在真实环境中感受社区服务工作氛围，体验工作理念。二是传统教学与多媒体教学相结合。利用黑板上的文字，屏幕上的图片和表格，帮助学员强化理论知识，提高学习兴趣，增强培训效果。

1.3 评价方法

（1）学员反馈评价。培训结束后，统一发放调查问卷，并当场收回，采用无记名的方式集中填写。共发放问卷81份，回收有效问卷81份，有效回收率为100.0%。

（2）理论考核评价。在培训前后使用内容覆盖面、难易程度、题量、题型相同的试题进行考核，对考核成绩取平均值。

（3）座谈。培训结束后，召开学员座谈会，以了解培训情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 13.0统计软件对数据进行配对设计资料的t检验，数据以（±s）表示，P＜0.01为有极显著性差异。

2 结果（见表1、表2、表3）

调查发现，95.2%的学员认为，通过培训转变了社区服务理念，93.6%的学员明确了社区服务功能。

3 讨论

3.1 提高了学员的理论水平

绝大多数的社区护士是从综合医院护理岗位而来的，社区护士护理教育培训不足，缺乏对社区护理的基本理念，工作范围、特色的认识，没能掌握好社区护理基本知识及技能，社区护理功能也因此没有得到充分体现[3]。通过规范的岗位培训，93.0%的学员对培训兴趣浓厚，95.1%的学员认为通过培训提高了理论知识水平，对理论知识的理解和掌握更加深刻。表2和表3显示，培训前后学员的理论考核成绩有极显著性差异（P＜0.01），培训后的理论考核成绩高于培训前的成绩，而且培训后理论考核成绩80分以上的学员占90.1%，说明通过培训提高了学员的理论水平。

3.2 转变了学员的服务理念

转变服务理念和服务模式，提高自身素质，积极拓展社区护士的职责，提供符合群众需要的护理服务，是国家赋予每一个社区护士的历史使命[4]。通过岗位培训，学员对社区服务的功能、工作方法等有了较深的认识，95.2%的学员反映转变了社区护理服务理念，矫正了过去认为社区护理工作等同于综合医院护理工作的不正确想法。

3.3 提升了学员的工作能力

表1显示，93.5%的学员认为岗位培训收获较大，解决了社区护理实际工作中的难题，95.9%的学员认为培训对今后的工作有帮助。在规范的岗位培训中，避免了“冷饭重炒”的培训现象，不仅强化了学员理论知识的学习，而且把理论知识融合到社区护理服务工作中，缩短了理论教学与社区服务工作的实际距离，提升了学员的社区护理工作能力。