上海市二级甲等以上医院病理科技术人员组成状况调查

金月玲，李晓芳，何钟磊，徐一新

（上海健康职业技术学院，上海 200237）

上海市二级甲等以上医院病理科技术人员组成状况调查

金月玲，李晓芳，何钟磊，徐一新

（上海健康职业技术学院，上海 200237）

病理技术专业人员是医院不可或缺的技术人才。对上海市67家二级甲等以上医院的病理科技术人员组成状况进行调查，结果显示：病理技术人员在职称、学历上与目前临床需求不匹配。说明上海市二级甲等以上医院病理科广泛存在专业病理技术人员缺乏以及专业培训相对滞后的现状，有必要开设病理技术专业及建立完善相关培训系统以满足临床需求。

病理检验技术；病理科；技术人员

进入21世纪以来，随着新的临床检验项目不断推出，临床医师在疾病诊断、疗效判断、临床决策等方面对其信赖程度大幅度提高。从学科的发展动态和前景来看，医学检验将是一门融合了生物化学、分子生物分析技术，免疫学、遗传学、细胞学技术、细胞病理、分子病理以及现代仪器分析等高新技术的学科，它贯穿疾病发展的全过程，对疾病的病因、病理过程、发病机制提供可靠的信息[1]。其中，病理诊断作为对疾病最为可靠的诊断手段之一，在临床医疗实践中起着其他任何诊断手段不可替代的重要作用。

1 病理检验技术岗位专业人才缺乏

临床病理在临床工作中举足轻重，在疾病诊断、治疗以及预后中往往作为金标准为广大临床工作者所倚重。而临床病理诊断水平的提高，离不开一支过硬的病理检验技术队伍去完成相应的技术工作；其中制片质量的好坏在很大程度上影响病理医生做出病理诊断和对实验结果的判断。目前我国许多医院的病理科医生承担着大量的病理技术人员所从事的工作，严重影响工作效率；且在岗的病理技术人员多来自于临床医疗专业或护理专业等，缺乏病理技术方面系统的培训，不能掌握日益更新的技术，技能水平相对滞后，这也直接影响到诊断效率。

2 对上海市病理科技术人员的结构组成进行调查

2010年，上海市共有67家二级甲等以上医院（包括二级甲等医院）设立病理科，其中三级以上医院31家，二级甲等医院36家。然而目前缺乏对其病理科技术人员结构组成的相关数据。基于此，我们对上海市二级甲等以上病理科相关技术人员的组成结构进行调查研究。

2.1 调研目的

对上海市二级甲等以上设置病理科的医院进行其技术人员结构组成的调查，为开设病理技术专业及建立完善相关培训系统以满足临床需求的必要性和可行性提供依据。

2.2 调研内容及方法

（1）通过实地走访的方式调查上海市67家二级甲等以上设置病理科的医院，明确其检验技术人员职称状况的分布，同时统计病理科技术人员与诊断医生的人员比例；（2）设置表格，通过问卷调查的方式抽样调查35家医院（16家三级医院，19家二级医院），明确其病理检验专业岗位的学历分布状况；（3）通过问卷调查的方式抽样调查35家医院，明确上述35家医院3～5年内病理技术人员的需求量及结构组成，包括对其岗位技能、基本素质的需求。

3 调研结果

3.1 现有病理技术人员的职称分布

2010年上海市67所二甲以上医院病理科技术人员职称以初级为主，中高级职称者明显缺乏。

3.2 现有病理技术人员的学历分布

抽查上海市35家（16家三级医院，19家二级医院）二级甲等及以上医院病理检验技术人员的学历分布，显示主要以大专及以下为主，高学历技术人员所占比例较小（见图1）。

图1 病理技术专业对应的技术人员的学历分布

3.3 未来3～5年内医院对病理技术人员的需求状况

3.3.1 数量需求 只有27%的医院无明确的招人计划，73%的医院需要录用病理技术人员，其中2/3的医院需要1名病理技术人员，1/3的医院该岗位需要的新职工超过2人（以三级医院为主）。

3.3.2 需求内容 抽样调查35家医院，结果显示病理技术岗位对今后所需人员学历的要求以大专学历为主，不再需要中专学历的技术人员。与目前相比，对本科及以上学历者的未来需求比例几无明显变化。50%的医院对新进病理技术人员的性别提出要求，其中男性颇受欢迎。各医院均需要病理技术人员掌握病理组织切片技术、常规HE染色技术、免疫组织化学技术、酶组织细胞化学技术；另外大多数医院对病理解剖技术、原位杂交技术、常用特殊染色技术提出要求；一些专业性很强的技术如计算机图像分析方法、显微镜和摄影技术、免疫荧光、细胞学制片等病理技术，也有近一半的医院提出有需求。另外，医院在看重技术人员熟练操作的基础上，应更加强调其工作责任心、敬业精神和人际沟通能力（见表1）。

表1 35家医院对病理技术人员具体需求的调查[n（%）]

4 讨论及分析

病理形态学诊断在临床工作中举足轻重，在疾病诊断、治疗以及判断预后中不可或缺。而病理技术人员进行的取材、制片及染色等工作为诊断医生进一步进行形态学诊断提供基础，成熟的和具备良好职业素养的病理技术人员是病理诊断的关键。随着医学的进步以及人们对医疗行业的期望增高，具备良好职业素养的病理技术人员广为医院需求。针对这种情况，我们对上海市二级甲等以上设置病理科医院的技术人员结构组成进行了系列调查。

我们通过调查可知：2010年上海市67所二级甲等以上医院病理科技术人员职称以初级为主，中高级职称者明显缺乏。同时，图1也显示现有病理技术人员学历分布主要以大专及以下为主，高学历技术人员所占比例较小。传统的病理科往往隶属于检验科，过去对于病理科医生的学历要求往往低于临床医生，对病理技术人员的学历要求更低，往往以中专学历为主。由于职称评定的重要条件就是学历，低学历的病理技术人员的组成结构必然导致相应的低职称。我们的调查结果客观地反映出了目前上海市病理技术人员组成的现状。

我国新出台的医师法规定：病理科诊断医生必须由临床医生担任。非临床医生进入病理科无论学历多高也只能划归为病理技术人员。这一规定势必引起病理技术人员组成在学历和职称上的巨大变化。另外，国家学历教育已经有了长足发展，用人单位对学历的要求已经不再等同于过去。上海市共有二级甲等及以上设立病理科的医院67家，我们详细调查了其中35家医院病理科的现状及今后3～5年内技术岗位的需求状况，结果表明，只有27%的医院无明确的招人计划，73%的医院需要录用病理技术人员，其中以三级医院为主。需求内容的调查结果显示：病理技术岗位对今后所需人员学历的要求仍以大专学历为主，不再需要中专学历的技术人员。与目前相比，对本科及以上学历者的未来需求比例几无明显变化。对病理技术人员的高学历要求相对较少，我们推测这是由传统的病理科用工模式和病理技术人员所从事的工作内容所决定的。

另外，50%的医院对新进病理技术员工的性别提出要求，其中男性颇受欢迎。医院普遍考虑到女性的生育因素导致工作开展受到影响。毫无意外的是，各医院都均需要病理技术人员掌握病理组织切片技术、常规HE染色技术、免疫组织化学技术、酶组织细胞化学技术这些必备技能，另外大多数医院对病理解剖技术、原位杂交技术、常用特殊染色技术提出要求；一些专业性很强的技术如计算机图像分析方法、显微镜和摄影技术、免疫荧光、细胞学制片等病理技术，也有近一半的医院提出有需求。值得一提的是，用人单位更加强调技术人员应该在熟练操作技能的基础上，看重其工作责任心、敬业精神和人际沟通能力。我们曾通过专家访谈的方式，邀请上海市病理专业的专家教授（复旦大学附属肿瘤医院、复旦大学附属中山医院、复旦大学附属华山医院等）针对上海市目前病理检验技术人员的现状进行了专题访谈，专家亦一致认为该岗位的技术人员确实存在严重不足，而且需要综合能力及团队意识较强、上岗快的技能型人才。这与此课题的调查结果也是相符合的。也就是说，高职教育在强调专业技术教育的同时，也要强调职业适应能力和综合职业素质教育[2]。

目前上海市对受过系统培训的病理技术人员有需求，而其中以大专学历为主。高职教育的一切教学活动都应以学生能胜任某一岗位的工作为目的[3]，建立培养适应临床第一线的、从事病理检验技术为主的高级技能型应用人才的教学体系。

[1]戴建民，罗利琴.关于开设病理检验技术专业的可行性研究调查[J].卫生职业教育，2010，28（2）：106-107.

[2]李萍.高职生专业转换现状与思考[J].中国职业技术教育，2008（26）：40-41.

[3]姬兴华.高职教育办学“特色”与“质量”辨析[J].中国职业技术教育，2009（1）：86-87.

R195

B

1671-1246（2012）10-0101-02

2010年上海市卫生局科研课题“上海市病理技术岗位分析及其教学体系构建和应用”（2010052）