流动儿童计划免疫现状及管理对策

刘扬

宿城区是宿迁市的主城区，面积837平方公里，总人口70万，有4个办事处，12个乡镇，164个村(居)委会，全区共有16个卫生单位。

1.宿城区流动儿童现状

(1)宿城区0～6岁流动儿童地区分布见表1。我区目前0～6岁儿童为67609人，0～6岁流动儿童 7568人，在流入儿童中，本市以外的儿童3782人。

表1 宿城区0～6岁儿童分布

(2)宿城区0～6岁流动儿童年龄分布见表2。各年龄构成中，≤4岁儿童7382人，占97.54%。≤4岁儿童是计划免疫的重点接种人群，极易形成免疫空白，是值得我们引起高度重视的一个特殊的流动儿童群体。

(3)宿城区0～6岁流动儿童"五苗"接种情况见表3。城乡结合部、新建居民小区等地的流动儿童占查漏补种的87.34%。流动儿童计划免疫工作难点和存在问题:流动性大、居住分散。以农民为主的流动人口多数来自偏远的农村，居住3个月以上者有95%左右的人每年回原籍1次以上。

(4)文化程度低、健康意识淡薄:流动人口中15岁到49岁的人占总数的78%，初中以下文化程度的占80%以上。

(5)相应传染病发病率较高:由于以上几种原因，流动人口中6岁以下儿童约占11.19%，"五苗"全程接种率在80%－90%。

2.对策与措施

(1)加大政府干预力度:宿迁市近年来，各级政府为了满足群众对预防保健不断增长的需求和改善投资环境，并且站在建设较大城市的高度来支持预防保健事业。

(2)动员全社会参与:外来流动人口管理实际上是一项复杂的社会系统工程需要由政府牵头，公安为主，卫生、劳动、城管、计生、街道、居委会等多部门互相配合行动，才能取得良好效果。具体措施如下。①落实流动人口户口申报制度:现在我区对7487名流动儿童建立了档案，建档率达98.93%。②制定相应的流动人口卫生管理制度:根据本地具体情况制定相应的流动人口卫生管理规定。

(3)开展疾病监测和卫生监督:辖区各级卫生部门把流动儿童计划免疫工作纳入常规工作，适时开展流行病学调查研究。

(4)强化健康教育、热情优质服务:充分利用报纸、电台、电视等宣传媒介面向全社会，根据不同主题开展宣传活动。

表2 宿城区0～6岁儿童年龄构成

表3 0～6岁流动儿童2008～2010年"五苗"接种情况