蒙脱石散联合叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻148例临床效果分析

黄新勇 刘云

婴幼儿秋季腹泻是儿科临床上常见的消化道疾病，主要临床症状为腹痛、腹泻、发热，部分患儿还表现为呕吐、甚至休克和酸中毒发生等。临床常用的临床药物较多，但临床效果和治疗时间相对较长，给家长和临床医生带来眼中困扰。近期我院采用蒙脱石散联合叶酸进行治疗，取得了较好的临床治疗效果现将结果报告如下。

资料与方法

1.一般临床资料:选取我院2009年8月～2011年8月，婴幼儿秋季腹泻患儿148例，其中男性患儿86例，女性患儿62例，年龄8个月～2岁，148例依据秋季腹泻诊断标准均明确诊断，随机分为两组，对比两组患儿性别、年龄、病程等无显著性差异，无统计学意义(P＞0.05)。两组患儿均排除患有严重肝肾功能障碍者。

2.方法

(1)单纯治疗:甲组患者70例，在常规治疗基础上采用蒙脱石散进口服治疗，0～1岁，1.0g次，3次/d;1～3岁，2.0g/次，3 次/d;＞3 岁，3.0g/次，3 次/d［1］。

(2)联合治疗:乙组患者78例，在常规治疗基础上采用蒙脱石散联合叶酸进行临床治疗，蒙脱石散临床治疗方法同甲组，叶酸口服方法为0.5～1mg/kg·d，每天分3～4次进行口服治疗。

3.临床疗效评估标准:根据1998年全国腹泻病防治学术研讨会制定的标准。显效:治疗72h内粪便性状恢复正常，全身症状消失，有效:治疗72h粪便性状及次数明显好转，全身症状明显改善。无效:治疗72h粪便性状无改变，全身症状无改善或改善不明显［2］。

结 果

1.对比两组患者临床疗效:乙组患儿的临床治疗效果显著优越于甲组患儿，差异性显著具有统计学意义(P＜0.05)详见表1。

表1 对比两组患者临床疗效(n，%)

2.对比两组患者退热时间及不良反应:乙组患儿症状、止泻时间(2.5 ±0.5)天、退热时间(1.5 ±0.5)天，显著优越于甲组患者止泻时间(4.5 ±1.5)天，退热时间(3.5 ±1.5)天，差异性显著具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者均未发生因治疗导致的严重不良反应。

讨 论

秋季腹泻是由轮状病毒(RV)引起的肠炎，常发生在婴幼儿。5岁以下住院的腹泻患儿中有20%～50%是轮状病毒肠炎(RVE)的患儿［3］。

蒙脱石散的主要成分是双八面蒙脱石，在肠道中不吸收，有利于消化道内病毒、细菌和毒素较好的吸收、抑制和固定。对患儿的消化道有较好的覆盖作用，可以良好的对肠道粘膜起到保护作用，提高肠道粘膜对病毒和粘膜的抵御能力。叶酸的临床作用是进行巨幼红细胞贫血的临床治疗，同时具有较好的修复和保护肠道粘膜破损和修复，促进小肠绒毛细胞的再生，加速腹泻的病程，能较好调节体液和细胞免疫功能，利于机体提高免疫功能，因此给发生腹泻患儿适量补充叶酸能较好的对患儿的肠道粘膜起到保护和修复的作用。

相关文献和本文实践结果证实，采用蒙脱石散联合叶酸进行婴幼儿秋季腹泻的临床治疗效果，显著优越于单纯采用蒙脱石散进行治疗，对比两组患儿高热及止泻时间，联合用药效果相对较优越，同时两组患儿在治疗过程中均未发生因治疗导致的严重不良后果。

综上所述，采用蒙脱石散联合叶酸治疗婴幼儿秋季腹泻临床效果好，无不良反应，不但有效缩短病程促进康复，还有效的增强患者的机体免疫力，增强抗病能力，适宜临床广泛应用治疗。

1 祝益民，钟燕.实用儿科学手册［M］.长沙:中南大学出版社，2002:547.

2 邹明霞.喜炎平治疗小儿腹泻病85例疗效观察［J］.浙江中西医结合杂志，2007，17(3):179 －180.

3 薛辛东主编.儿科学［M］.第1版.北京:人民卫生出版社，2005:260－268.