社区已婚妇女妇科病调查分析

乐满兰

（鹰潭市人民医院铁路分院妇产科，江西 鹰潭 335000）

妇科炎症是女性的常见疾病，是指女性生殖器官的炎症，女性的多种器官都可以发生急性和慢性炎症。妇科疾病危害妇女身心健康，甚至威胁生命，定期开展妇科病的普查，是妇女保健的常规工作之一，是一项社会性群体医疗工作。对妇科常见病，多发病起到早发现、早诊断、早治疗的作用，从而提高妇女生殖健康水平。正确的生活卫生习惯,定期的妇科检查都是预防妇科炎症的重要措施。本研究对鹰潭市东湖社区2009、2010年已婚妇女妇科病进行普查，现将结果分析如下。

1 对象与方法

2009、2010年居住在本区 35～59岁已婚妇女（包括流动人口），由专人登记姓名、年龄、生育避孕史、生活用水等情况。检查项目包括妇科检查、白带常规化验、宫颈刮片、乳腺红外线扫描、盆腔B超，必要时进行引道分泌物培养，对宫颈刮片分类巴氏Ⅱb以上进行宫颈活检或TCT检查，对宫颈肥大者进行HPV检测；以上检查项目均在非月经期进行检测。宫颈炎、各种外阴阴道炎及盆腔炎的诊断标准及处理措施均参照文献［1］标准。2年度妇女妇科病发生率比较采用 统计学χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

调查结果见表1。

表1 鹰潭市东湖社区2009、2010年已婚妇女妇科病调查结果

3 分析与讨论

3.1 结果分析

本区已婚妇女2009年生殖系炎症发病率为75.3%，其中宫颈炎占60.7%，外阴阴道炎及盆腔炎占39.3%；2010年生殖系炎症发病率为42.3%，其中宫颈炎占53.2%，外阴阴道炎及盆腔炎占46.8%。这与石一复等［2］2001年报道的来医院就诊人群统计生殖系普通炎症患病率要高，与以宫颈炎为主,外阴阴道炎等次之相吻合；与陈小明等［3］报道的常州市下岗职工生殖系感染率为50.9%基本相符。本组对同一居住区内已婚妇女2年普检调查结果分析，2009年度较2010年度生殖系炎症发病率高（P＜0.05），这与本区有效的防治宣传工作密不可分。

本研究通过2年普查发现，危害妇女生殖系疾病类型、病种和顺位相同，经过有效的宣传防治工作，效果显著，即2010年生殖系炎症发病率较2009年下降了33%，给广大妇女带来了身心健康，也说明社区开展卫生宣传防治工作刻不容缓，在性病逐年上升的今天尤为重要。大量研究发现生殖系炎症大多与生活习惯、教育程度、性知识等有着直接关系。卫生部门及社会有关单位应共同携手，积极开展各种形式的生殖健康的宣传和咨询活动，大大加强有关疾病的预防和防治工作，从而减少疾病的发病率，促进已婚妇女的身心健康。

3.2 宫颈炎的防治

宫颈炎的发病率在本次调查中占首位，发病年龄主要集中在性成熟期，这与有关报道［4-5］相符。此时期的妇女正处于生殖旺盛期,性活跃阶段,卵巢内分泌功能旺盛,雌激素水平较高,性生活频繁,又要经历月经、分娩、流产及放环、取环等宫腔手术，宫颈极易受激素及机械性刺激而导致不同程度的炎症。重度宫颈糜烂是宫颈癌发生的内在基础［6］，宫颈糜烂对妇女的健康危害极大，应引起妇女保健工作者的高度重视，针对性成熟期的高危人群，进行重点干预，做到早预防、早发现、早治疗。提倡晚婚晚育，加强性卫生知识教育，注意性卫生，大力推行计划生育，选择有效的避孕措施，减少人工流产，普及科学接生，避免医源性和机械损伤，积极治疗各种阴道炎，减少生殖道感染的发生，降低宫颈糜烂的发生率，进而控制宫颈癌的发生。

3.3 对策与建议

加强组织领导和资源整合。保障妇女健康权益是一项系统工作，需要各方互相配合，齐抓共管，通力合作才能取得实效。同时，积极组织倡导各种公益活动，整合更多的社会资源为妇女服务。开展广泛深入的宣传发动。对于妇女病普查这项造福于民、惠泽女性的民生工程，各级医疗卫生保健机构和计生、工会、妇联等部门都应加强社会宣传和舆论引导工作，通过电视、报纸、网络、电台等新闻媒体以及宣传标语、知识讲座、专家义诊、保健咨询等形式，提高广大妇女自我保健意识，使她们主动关心妇女病普查普治，针对不同群体对保健知识的实际需求，推动健康教育进机关、进工厂、进社区、进农村，营造关爱女性健康的社会环境。

［1］乐杰.妇产科学［M］.7版.北京:人民卫生出版社，2010:236-246.

［2］石一复，邱丽清，姚琦玮，等.女性生殖道感染1111例调查分析［J］.中国实用妇产科与产科杂志，2001，17（7）:419-420.

［3］陈小明，顾斌，高锦声.常州市城区下岗无业育龄妇女生殖道感染流行病调研［J］.中国实用医药杂志，2005，5（4）:374-376.

［4］王鹤云，梁晓.育龄妇女生殖道感染的研究［J］.中国妇幼保健，2004,19（7）:35-36.

［5］任香莲.城区妇女病普查结果及防治重点［J］.中国妇幼保健，2004,19（11）:120.

［6］邓柏英.3257例女性生殖道感染的调查分析［J］.中国计划生育学杂志，2002，11（8）:478-479.