多媒体健康教育在冠状动脉介入患者中的应用效果

李玉霞，颜 琼，魏小英

（南昌大学第一附属医院心内科，南昌 330006）

经皮冠状动脉介入术（PCI）是目前创伤最小的冠状动脉再通术，在临床上已经成为冠心病的主要治疗手段［1］。PCI可以快速有效缓解症状，但不能阻止动脉粥样硬化的进程。PCI术后患者需要控制冠心病危险因素，改变不良生活方式来减缓心脏病进程。本研究对冠状动脉介入术后患者实施多媒体健康教育，并对其临床疗效进行评估，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择2009年1月至2012年1月在南昌大学第一附属医院住院治疗的冠心病患者200例，男122例，女78例，年龄41～78岁；文化程度:大专及以上70例，中专及以下130例。入选标准:1）患者均已行冠状动脉支架植入术，病情稳定；2）患者具备学习能力，自愿听课。将研究对象按随机数字表法分为试验组100例和对照组100例，2组患者在年龄、性别、病史、文化程度等方面相比差异无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 健康教育方法

对照组按照常规方法宣教，由责任护士口头、书面宣教，术前对患者及家属讲解治疗目的、方法和可能出现的危险，治疗过程大致内容及须配合的项目，术后康复指导。观察组:从患者确定行介入诊疗开始，由责任护士常规宣教，另由专科护士负责每周集体宣教1次，采用多媒体课件，图文并茂向患者及家属讲解冠心病的危险因素、冠状动脉造影、支架植入术的目的、意义、方法及术后的注意事项，并发放冠心病防治卡片，授课后回答病友及家属的问题。

1.3 效果评价

于患者出院前1 d根据自行设计的评价标准进行健康教育效果评价。1）健康教育达标情况。采用自行设计的健康教育知识掌握评价标准，包括8项内容。评价采用3个等级测量法，即掌握（复述知识点80%以上）、部分掌握（复述知识点60%～80%）、未掌握（复述知识点60%以下）。2）护理满意度。采用本院护理部统一制定的护理工作满意度调查表，内容包括对护士的服务态度、技术水平、基础护理、健康教育等10个问题，每题按照满意、部分满意、不满意3级评分。患者出院前，由护士长发放问卷调查表，对各项指标进行总结评价。

1.4 统计学方法

使用SPSS13.0统计软件。2组患者健康教育达标率和护理满意率比较采用两独立样本校正卡方检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2组患者健康教育知识掌握程度比较见表1；2组患者护理满意度比较见表2。

表1 2组患者健康教育知识掌握程度比较

表2 2组护理满意度比较 例

3 讨论

J.Lisspers等［2］研究显示，经皮冠状动脉血管成形术后患者的生活方式与心血管事件再发密切相关。多媒体作为一种先进的教学手段，已广泛应用于人们的学习、生活和工作中，护士是健康教育的主要执行者。采用多媒体向患者进行宣教，重点突出、并可根据患者需求反复播放，避免了护士重复讲解，护士与患者面对面交流，及时解答患者个性化疑问，使患者建立健康行为，提高自我管理能力，降低心血管事件发生。本文2组健康教育内容8项评价指标中，有7项指标观察组明显优于对照组（P＜0.05），提高了患者对治疗、护理的依从性。

健康教育效果因为护理人员的语言表达能力、情感沟通能力、理解力的差别而有异，而多媒体宣教解答问题，统一化、标准规范化，视听兼备，感染力强［3］，有助于患者和家属掌握。本研究结果显示，采用多媒体宣教后，患者对护理服务满意度明显提高。

患者获取知识是护理满意度的一个先决条件，知识增加可提高满意度［4］。多媒体软件内容丰富、通俗易懂、操作简单，可满足各种层次患者的健康知识需求，对疾病的治疗、康复起了辅助作用，具有较好的实用价值，值得临床推广应用。

［1］陈灏珠.实用心脏病学［M］.4版.上海:上海科学技术出版社，2007:743.

［2］Lisspers J,Sundin O,Ohman A,et al.Long-term effects of lifestyle behavior change in coronary artery disease;effects on recurrent coronary events after percutaneous coronery intervention［J］.Health Paychol，2005，24（1）:41-48.

［3］迟风玉，孙菁，蔡宝英，等.健康教育系列软件的研制与应用［J］.中华护理杂志，2002，37（2）:131-132.

［4］Clare J,Hofmeyer A.Discharge planning and continuity of care for aged people:indicatots of satisfaction and implications for practice［J］.Aust Jadv Nurs,1998,16（1）:7-13.