微波佐治小儿支气管肺炎的疗效

葛洋新

（于都县妇幼保健院儿科，江西 于都 342300）

支气管肺炎是小儿常见的呼吸系统疾病，临床表现主要有发热、咳嗽、呼吸急促等。严重者常可引起呼吸衰竭及心力衰竭，导致死亡。常规治疗包括:抗感染和止咳、化痰、退热、氧疗、气道管理等。2011年1—12月，于都县妇幼保健院儿科对84例支气管肺炎患儿采用脉冲式微波治疗仪治疗，疗效明显，报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选择在本院住院的支气管肺炎患儿168例，均符合支气管肺炎诊断标准［1］。其中男97例，女71例，年龄 5 个月～7 岁，平均（4.1±2.4）岁；病程 5～10 d，平均（7.8±2.5）d。所有患儿均有发热(38～40.5 ℃)，咳嗽,呼吸急促,双肺闻及中、小湿性啰音。胸部X线片提示支气管肺炎表现。均排除其他疾病，如佝偻病、营养不良、先天性心脏病、免疫功能低下、结核菌感染等。

将168例患儿按随机数字表法分为2组:治疗组和对照组，每组84例。2组患儿的性别、年龄、病程及病情比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 治疗方法

2组均采用常规治疗。在此基础上，治疗组加用南京新技术应用研究所的METI—IVC脉冲式微波治疗仪治疗。先以海绵垫置于辐射器与照射双肺腧穴皮肤之间，取功率 10～15 W，频率 50 Hz，脉冲幅度 10～480 ms，辐照患儿背部双肺腧穴处（探头距患儿背部双肺腧穴处 5 cm）。10～15 min·次-1,1～2 次·d-1。2组疗程为 5～7 d。

1.3 疗效判定标准

显效:治疗时间＜3 d，体温降至正常，咳嗽明显减轻,气促消失,肺部体征消失；有效:治疗时间＜3 d，体温下降,咳嗽、气促减轻,肺部体征明显减少或消失；无效:治疗时间＞3 d，上述症状和体征无改善。总有效率=［（显效+有效）例数/治疗总例数］×100%。

1.4 统计学方法

2 结果

治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 2组疗效比较

3 讨论

支气管肺炎是小儿时期最常见的呼吸系统疾病。当小儿发生支气管肺炎时，肺组织水肿、充血、炎性细胞浸润，病变肺组织内肺泡间隔毛细血管受压，血管流量明显减少，肺组织缺氧。缺氧后，可能造成肺毛细血管出现痉挛，使血管的流量更进一步减少，肺部微循环受到严重障碍，支气管、肺泡的通气、换气功能显著降低。对支气管肺炎的治疗大多采用抗感染、雾化、祛痰、止咳、协助拍背、促进排痰及合理的喂养等［2］。

微波是一种高频电磁波，可透入组织3～7 cm。作用于支气管、肺部，可增强肺部血液循环。有消炎、脱敏和抑菌的作用，能解除支气管痉挛，改善支气管、肺泡的通气、换气功能，使血中氧合血红蛋白及氧分压增加，促进组织的修复和肺功能的改善［3］。微波治疗有热效应和非热效应两种生物学效应［4］。微波的热效应能使组织温度升高，局部血管扩张，血流加速，使组织内吸收加快。同时，可导致某些器官和系统发生形态学变化［5］；还可使病变细胞对药物的敏感性增高，促使抗生素发挥更大的效率［6］。微波的非热效应可使细胞分裂过程缩短，糖酵解作用和线粒体活动增强，细胞内ATP合成加速，增加能量供应［7］。微波的热效应和非热效应互相协同作用，从而减少炎性渗出，促进炎症吸收，缩短病程［8］。另外，微波还有抗过敏和解痉作用，可缓解患儿咳嗽等临床症状［9］。本研究结果显示，治疗组总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。表明，微波辅助治疗小儿肺炎简单、易行，无损伤，患儿容易接受，且避免了长时间使用抗生素而引起的不良反应，提高治愈率。

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