甘草锌颗粒联合丹参酮胶囊治疗寻常痤疮80例的疗效

蔡 卉，邬金凤

（星子县人民医院皮肤性病科，江西 星子 332800）

痤疮是皮肤科常见病，好发于青春期的男女，是毛囊皮脂腺的慢性炎症［1］，因其好发于面部，影响美观，往往给患者带来较重的精神负担。2009年5月至2010年10月，星子县人民医院对80例寻常痤疮患者采用甘草锌颗粒联合丹参酮胶囊进行治疗，效果满意，报告如下。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选择在本院门诊治疗的寻常痤疮患者156例，男 92例，女 64例，年龄12～36岁，病程2个月～14年。均未使用过维A酸类药物。临床表现:具有痤疮典型症状和体征（粉刺、丘疹、脓疱、囊肿及结节），各种损害的大小深浅不等，以其中1、2种损害为主。根据皮损形态、数目采用Pillsbruy的分类法［2］分级:Ⅰ级（粉刺为主，少量丘疹、脓疱，总皮损数少于30个）38例，Ⅱ级（粉刺和中等量丘疹、脓疱，总皮损数31～50个）52例，Ⅲ级（大量丘疹、脓疱，总皮损数51～100个，结节数少于3个）44例，Ⅳ级（结节／囊肿性痤疮或聚合性痤疮，总皮损超过100个，结节／囊肿超过3个）22例。均排除有心、肝、肾等系统性损害，不能根据要求定期复查完成全部疗程、有明显过敏体质者及妊娠或哺乳期妇女。将156例患者按随机数字表法分为2组，治疗组（80例）和对照组（76例），2组患者性别、年龄、病程、临床表现及分型等比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2 治疗方法

治疗组口服甘草锌颗粒（江苏瑞年前进制药有限公司，批号:090519）5 g，3 次·d-1，丹参酮胶囊（河北兴隆希力药业有限公司，批号:20091010）1.0 g，3次·d-1，5%过氧化苯甲酰软膏患处涂擦，3次·d-1，维A酸乳膏每晚睡前涂擦1次，Ⅲ～Ⅳ级患者同时口服红霉素胶囊0.25 g，4次·d-1，6周为1个疗程。对照组外用5%过氧化苯甲酰软膏和维A酸乳膏局部涂擦，Ⅱ～Ⅳ级患者口服红霉素胶囊，时间、用法、用量及疗程同治疗组。2组患者在治疗期间均要求禁烟酒及油腻、甜食。

1.3 疗效判断标准

痊愈:皮损完全消失，少数残留色素沉着斑，无新发皮疹；显效:皮损消退＞60%，新发皮疹少于5个；好转:皮损消退≥20%～≤60%，新发皮疹少于10个；无效:皮损消退＜20%或无明显变化甚至加重者。总有效率=［（痊愈+显效病例数/总病例数）］×100%。

1.4 统计学方法

2组比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2组患者疗效的比较

1个疗程后治疗组痊愈率为67.5%，总有效率为88.8%；对照组痊愈率为42.1%，总有效率为64.47%，2组痊愈率及总有效率比较差异均有统计学意义（均 P＜0.05），见表 1。

表1 2组疗效的比较

2.2 不良反应

治疗组皮肤出现轻度水肿性红斑、干燥及脱屑者3例，轻度恶心5例，眼睑轻度水肿（查尿常规、肾功能均正常）6例；对照组皮肤出现轻度水肿性红斑、干燥、脱屑者2例，轻度恶心7例。均可耐受，疗程结束后恢复。

3 讨论

寻常痤疮俗称青春痘、暗疮、粉刺，是一种发生于毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾患。70%～80%的成年人和青年人均可患病［3］，病因与发病机制复杂，主要与遗传因素、毛囊漏斗部角化过度、皮脂分泌过多、毛囊内微生物（痤疮丙酸杆菌）的感染及免疫反应等有关，而青春期是痤疮的高发期。有学者认为，痤疮在青春期的发病率与此期肾上腺功能活跃、雄激素增多有关［4］。甘草锌是豆科植物甘草根中提取的有效成分与锌结合的含锌药物，是优良的补锌药。青年人生长发育旺盛，引起体内锌绝对或相对缺乏，锌缺乏不仅扰乱了相关酶——雄激素系统，使雄激素分泌过多，还可致组织内维生素A不足，影响了上皮细胞的正常分化。锌能抑制炎症，减少皮脂腺分泌，抗皮脂腺管角化，抑制微生物生长；甘草酸苷能进一步抑制炎症反应，两者结合能很好地针对痤疮几个发病环节进行全面改善和治疗。丹参酮系唇形科鼠尾草属植物根部的脂溶性提取物，具有良好的广谱抗菌、抗感染作用，在治疗痤疮疾患上有独特的功效，治疗机制与其抗菌、抗感染及对抗雄性激素和雌激素样活性有关［5］。本研究中治疗组采用甘草锌颗粒联合丹参酮胶囊治疗后痊愈率及总有效率均高于对照组（均P＜0.05）。笔者认为，甘草锌颗粒联合丹参酮胶囊治疗寻常型痤疮疗效显著，愈后复发率低，特别对于中、重度寻常型痤疮患者能减少化学抗菌药物的用量，不良反应少，是治疗寻常型痤疮效果较好、值得临床应用的药物。

［1］赵辨.临床皮肤病学［M］.3版.南京:江苏科学技术出版社,2001:935.

［2］冉玉平.常见皮肤性病诊断与治疗［M］.2版.北京:人民卫生出版社,2010:365.

［3］杨朝英.甘草锌颗粒辅助治疗寻常型痤疮184临床疗效观察［J］.国际医药卫生导报，2008,14（9）:59-60.

［4］于中蛟.痤疮与雄激素关系的研究进展［J］.承德医学院学报,2005,22（4）:348-350.

［5］万宏程,吴向东,马仲华，等.甘草锌颗粒配合丽芙外用治疗痤疮 128 例［J］.中华医学实践杂志,2006,5（2）:200.