计算机电磁辐射对男性精液质量影响＊

包华琼，蔡 敏，陈 可，李练兵，马明福，李川海

（重庆市人口和计划生育科学技术研究院 400020）

计算机工作时会发出与工业、科技、医学高频设备、广播、电视、通信、雷达等射频设备的工作频段相同的中波、短波、超短波，产生电磁辐射，长时间接触计算机者将造成电磁辐射的伤害［1］。电磁辐射可引起人和动物大脑、心血管系统、内分泌系统、生殖系统及DND损伤。电磁辐射对生殖功能的危害特别是对雄性生殖系统的危害已成为目前研究的热点之一。据报道电磁辐射可以引起睾丸结构和功能的损伤，影响生殖激素水平，造成性功能和生育能力下降［2－3］。本研究以使用计算机的男性为研究对象，采用计算机辅助精液系统（CASA）检测精液质量，探讨计算机电磁辐射对男性的精液质量影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009年5月至2010年10月共收集重庆主城区成年男性精液标本共290例，年龄22～40岁，平均（31.3±5.0）岁。其中123例（42.4%）有生育史，167例（57.6%）未婚或者未育。排除特殊行业如厨师、司机、油漆工等。所有对象无外伤及遗传性疾病家族史、无性功能障碍病史，体检未发现明显睾丸、附睾及输精管异常；精索静脉曲张、隐睾症、腮腺炎病史、无精子症患者除外；半年内长期使用药物和居住新房者除外。

1.2 分组 按照每天暴露计算机辐射的时间长短将研究对象分组：对照组（52例）为不使用计算机的男性，弱暴露组（70例）为每天使用计算机小于5h，中强暴露组（86例）为每天使用计算机时间5～8h，强暴露组（82例）为每天使用计算机超过8h的男性。所有受检者在取精前7d被告知禁止熬夜、大运动训练、热水浴和大量饮酒。为了排除其他因素对精液质量的影响，特意将各组研究对象的年龄、身高、体质量、吸烟、饮酒、喝茶等方面做了统计学分析，各组差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 各组研究对象基本情况表（±s）

表1 各组研究对象基本情况表（±s）

指标 对照组（n＝52） 弱暴露组（n＝70） 中强暴露组（n＝86） 强暴露组（n＝82）身高（m）1.65±1.1 1.67±1.3 1.66±1.1 1.68±1.2体质量（kg） 64.30±24.1 65.30±20.5 63.30±34.0 64.70±26.3年龄（岁） 31.90±6.2 31.20±7.2 30.90±6.5 31.10±6.9吸烟（支／日） 5.24±2.3 5.07±2.4 5.38±3.3 4.97±3.1饮酒（%） 20.10±11.2 22.60±13.4 19.70±10.3 21.00±9.2喝茶（%）25.50±9.7 22.50±10.0 28.50±12.3 26.50±11.7

1.3 调查内容和方法 本研究采取先宣传男性生殖健康知识，做到被调查对象的知情同意。愿意参加的受检者需要签署知情同意书和填写调查表，并由专科医生做生殖系统全面检查，符合要求者告知取精注意事项及精液标本采集时间。调查内容包括年龄、身高、体重、受教育、计算机使用、抽烟、饮酒、喝茶等个人基本情况以及生活、工作环境、疾病史等。

1.4 精液标本收集和检查 受试者禁欲2～7d，平均禁欲（3.4±2.1）d。手淫法取全部精液于有刻度的无菌取精杯中，置37℃水浴箱内液化。液化后充分混匀全部精液，检测精液量、黏稠度、液化时间、pH值等指标；采用CASA（北京伟力公司WLJY9000）检测精子密度、精子活力、精子活率等；采用改良巴氏染色法进行精子制片及形态学分析；采用精子低渗肿胀实验检测精子膜功能。精液收集和质量检查按WHO第4版标准和操作程序［4］。为了分析过程中为确保质量的稳定，固定由两位经过标准化操作训练的专业人员进行分析。

1.5 统计学处理 建立Excel数据库，所有数据均经SPSS13.0软件进行统计分析。数据结果用±s表示，均值比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究对象基本情况 为了排除个体因素及生活习惯中吸烟、饮酒、喝茶等因素对精液质量的影响，特意将各组研究对象的年龄、身高、体质量、吸烟、饮酒、喝茶等方面做了统计学分析，各组差异无统计学意义（P＞0.05）。

表2 使用计算机的男性精液质量分析（±s）

表2 使用计算机的男性精液质量分析（±s）

指标 对照组（n＝52）弱暴露组（n＝70）中强暴露组（n＝86）强暴露组（n＝82）pH 7.2±0.3 7.2±0.2 7.2±0.2 7.2±0.2体积（mL） 2.7±1.0 2.7±1.1 2.6±0.8 2.9±0.9浓度（×106／mL） 79.8±46.8 64.6±39.6 62.9±48.2 71.5±59.0精子活力（%） 55.5±20.9 56.9±16.4 51.9±20.2 51.9±19.3精子活动率（%） 66.1±20.6 65.4±17.1 61.6±21.2 60.8±21.6精子形态正常率（%） 21.7±8.4 18.1±11.4 13.8±5.2 14.2±6.6精子低渗肿胀率（%）75.3±35.2 76.8±42.5 70.4±38.9 67.4±40.7

图1 使用计算机的男性精液参数折线图

2.2 使用计算机的男性精液质量比较 结果显示，不使用计算机的男性与每天使用计算机的男性精液参数（酸碱度、精液量、精子密度、精子活力、精子活动率、精子低渗肿胀率）间差异无统计学意义（P＞0.05），但是随着每天计算机使用时间的增长，精子活力、活率和低渗肿胀率有下降的趋势。每天使用计算机超过5h的男性精子形态正常率比没有使用计算机的男性的精子形态正常率低（P＜0.05）。见表2、图1。

3 讨 论

随着社会的发展，男性的生殖健康形势越来越严峻，有研究表明人类精液质量呈逐渐下降的趋势。据报道过去的半个世纪里，西方男性的精子密度下降了50%左右［5］。Li等［6］通过对中国重庆市1 346名健康成年男性精液质量研究发现，精液全部参数达到WHO标准的人数只有32.9%，精液质量下降形势不容乐观。不良生活方式、工作压力和环境污染是造成精子数量和质量降低的主要因素，其中电磁辐射对雄性生殖系统的生物学效应已成为目前的研究的热点之一。

计算机作为一种高科技产物，已成为人们工作和生活中不可缺少的工具。计算机的CRT显示器和主机内部件工作时会产生宽波段（30～715）×1014HHz低强度电磁辐射。电磁辐射可致睾丸结构和功能损伤：附睾精子活力下降、畸形率增加、超微结构改变、遗传物质损伤。在电磁辐射对动物生殖系统的生物效应研究中发现，动物无论是全身或睾丸局部辐射试验都可导致睾丸生精细胞明显的病理形态学改变，各种类型的电磁辐射引起精子活动率明显下降，精子尾部线粒体形态大小不一，分布不均，部分出现肿胀，电子密度降低；板状嵴减少，灶性空泡化［7－9］。

计算机产生电磁辐射对男性精液质量影响的流行病学研究还未见报道。本研究以290例成年健康男性为研究对象，通过体检、调查和采取精液标本分析精液质量来研究计算机电磁辐射对男性生殖功能的影响。结果发现不使用计算机的男性与每天使用计算机的男性精液参数都在正常范围，组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；但是随着每天计算机使用时间的增长，精子活力、活动率和低渗肿胀率有下降的趋势。每天使用计算机超过5h的男性精子形态正常率比没有使用计算机的男性的精子形态正常率低，组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。这预示着计算机电磁辐射对男性精液质量可能有影响。

在雷达微波辐射对男性精液质量影响研究中发现雷达微波辐射可引起精液质量下降和精子亚临床损伤［10］，并引起精子顶体酶活性和精子的金黄地鼠穿卵能力下降［11］。Agarwal等［12］根据移动电话使用时间对361例不育门诊就诊男性分组进行观察性研究。结果发现，过多使用移动电话能降低精子计数、活力，精子畸形增加；精液参数与日常通话时间存在相关性，但与初始精液质量无相关性。Erogul等［13］也发现使用移动电话的男性畸形精子比率增加程度与通话时间长短有正相关。同样，直线前向运动精子比率下降与移动电话频率有一定关系。本研究结果与雷达辐射和移动电话辐射对精子质量的研究结果基本一致。

电磁辐射对生殖系统的损伤机制因电磁辐射源不同则有所不同。有研究提示，电磁场能激活活性氧（ROS）生成，增加其在组织细胞中浓度，ROS可能通过氧化应激引起细胞形态和功能紊乱。氧化应激是引起生精细胞凋亡的主要因素，生精细胞中含有足够浓度的抗氧化剂，如谷胱甘肽（GSH）、抗坏血酸、维生素E等。这些抗氧化剂能保护精子DNA免受氧化损伤，并在精子发生过程中起重要作用。本研究中每天使用计算机超过5h的男性精子形态正常率显著降低，是不是由于计算机辐射引起睾丸或附睾组织液浓度引起氧化应激引起的呢？这种影响是不是直接影响到精子的顶体酶活性及受精能力？还有待于进一步研究。精子运动能量主要来自糖酵解，电磁辐射通过影响能量代谢对精子活力产生作用。研究电磁辐射对精子DNA损伤及能量代谢的影响也将是下一步研究的课题。

男性精液质量是受多因素影响的。本研究尽量排除其他因素如特殊职业（司机、厨师、油漆工等）、生活居住环境（装修）、药物等影响因素；使个体差不多处于同一个水平（体质量、身高、年龄、抽烟、饮酒、喝茶等）；但是还有其他影响因素还不能考虑，如移动电话使用、变电站存在、运动、压力等因素。还有，样本量本身不太大，而且主要是重庆主城区的研究对象，所以研究结果还有一定局限。但是本研究结果至少预示长期使用计算机会降低精子活力、活率，并使正常精子数量减少。这将为加强计算机辐射的防护措施的建立提供依据。

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