CA125联合CA153检测用于老年乳腺恶性肿瘤诊断中临床意义分析

张晓飞,殷秋芳

(舟山医院,浙江 舟山 316004)

对于老年乳腺恶性肿瘤患者而言,早发现和早治疗对于患者本身来说具有重要的现实意义。本文探讨CA125联合CA153检测用于老年乳腺恶性肿瘤诊断中的临床意义,将相关的研究结果进行了比较分析,现将相关的结果报道如下。

一、资料与方法

1.一般资料。本文选取了我院2008年 1月到2011年6月入院治疗的52例乳腺恶性肿瘤患者为研究对象,同时选取了乳腺良性疾病68例,正常对照76例,进行相关的比较分析。乳腺恶性肿瘤组为均经临床和病理确诊的患者,乳腺良性疾病组包括乳腺腺病、囊肿、乳腺炎等,正常对照组为健康体检合格的妇女。乳腺恶性肿瘤组52例患者,平均年龄为(68.674±6.765)岁,其中糖尿病 26例(50.00%)、高血压 10例(19.23%);乳腺良性疾病组 68例患者,平均年龄为(69.313±5.565)岁,其中糖尿病 32例(47.06%)、高血压13例(19.11%);正常对照组76例,平均年龄为(68.684±6.332)岁,其中糖尿病36例(47.37%)、高血压15例(19.74%)。这三组患者在年龄、病情等相关的一般资料比较无显著性差异,因此具有可比性。

2.检测方法。全部研究对象于清晨空腹静脉采血3ml左右,待血液凝固后分离血清,测其CAl53、CAl25水平。本研究检测过程中使用的仪器为:美国雅培i2000全自动微粒子化学发光免疫分析仪;所采用的试剂为:雅培公司提供的配套试剂。严格按试剂及仪器的操作说明书规范操作。CAl25、CAl53的检测结果参考值为,CA125:0-35.0 U/ml;CA153:0-40.0U/ml,高于此标准判定为阳性。对患者检测结果进行了比较分析。

3.统计学方法。本次研究所采用的统计学软件为spss17.0统计软件,采用t检验,P<0.05为差异有统计学意义。

二、结 果

1.三组CA153、CA125水平结果。三组患者经检测后,CA153、CA125水平结果如表1。

表1 三组CA153、CA125水平结果一览表

组间比较,乳腺恶性肿瘤组与乳腺良性疾病组相比,CA153和CA125均显著增高(t=2.665,t=2.632,P均<0.05,差异有统计学意义);乳腺恶性肿瘤组与正常对照组相比,CA153和CA125均显著增高(t=2.212,t=2.246,P均<0.05,差异有统计学意义);乳腺良性疾病组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

2.三组CA153,CA125单独及联合检测阳性率结果。三组患者经检测后,CA153,CA125单独及联合检测阳性率结果如表2。

表2 三组CA153,CA125单独及联合检测阳性率结果一览表

组间比较,乳腺恶性肿瘤组与乳腺良性疾病组相比,CA153,CA125单独及联合检测阳性率明显较高(t=2.644,t=2.721,t=2.682,P均<0.05,差异有统计学意义);乳腺恶性肿瘤组与正常对照组相比,CA153,CA125单独及联合检测阳性率明显较高(t=2.245,t=2.643,t=2.345,P均<0.05,差异有统计学意义);乳腺良性疾病组与正常对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。

三、讨 论

经过相关统计调查分析发现:超过百分之九十六以上的健康成年妇女的CA125是介于0到35U/ml之间。如果在临床检测的过程中发现患者的CA125水平超过这一标准的两倍以上,那么就应该要求患者进行更进一步的检测,可以通过利用TVS(阴道超声)和CT检查等。CA125这一检测指标是妇科卵巢癌的特异性标志物[1]。同时对于输卵管腺癌、子宫内膜癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、乳腺癌和肺癌患者来说,他们经过检测后,其体内CA125的水平与正常人群相比较也显著升高[2]。因此,CA125对于这类病症的诊断具有重要的意义。

对于CA153来说,它是乳腺癌的最为重要的特异性标志物。CA153的正常值范围是介于0到40U/ml之间,当患者的CA153的水平达到和超过100U/ml以上时,患者可能发生转移性病变的机率会大大增加[3]。因此,对于乳腺癌患者的诊断和监测来说CA153具有重要的作用和意义。

相关的临床实践报道结果发现:依靠单一的肿瘤标志物对患者进行诊断的方法,尚存在一定的缺陷,结果也不十分令人满意,依靠单一的肿瘤标志物,其敏感性与临床诊断实践的要求还存在一定程度的差距。而采用CA125联合CA153检测的效果较好,可以满足临床实践的要求,在老年乳腺恶性肿瘤诊断过程中具有重要的意义[4]。本文研究的结果也证实了这一结论。

[1]孙 萍,陈光意,陈晓香.CA153及CA125联合检测在乳腺癌诊断中的意义[J].中国实用医刊,2011,38(2):32-33.

[2]杨 羽.胸水ADA 和 CEA、CA125、CA153、CA199、SF 联合检测在良恶性胸腔积液鉴别诊断中的价值[J].中外健康文摘,2011,8(47):287-287.

[3]周淑红,徐鸿绪,方 菲,等.血清CA153、CA125和CEA联合检测在乳腺癌诊断中的临床价值[J].中国医学创新,2011,28(28):27-28.

[4]韩登科,方伟祯,陈 梅,等.癌胚抗原CA125和CA153联合检测在乳腺恶性肿瘤诊断中的应用价值[J].实用医技杂志,2011,18(6):583-584.