护理专业优质课程群的建设思路与实践

2012-11-04刘化侠陈惠珍高英丽武江华万学英陈丽萍薛雅卓

中国高等医学教育 2012年9期

关键词：护理学实验教学核心

刘化侠,李蕾,陈惠珍,高英丽,武江华,万学英,陈丽萍,薛雅卓

(泰山医学院护理学院,山东泰安271000)

护理专业优质课程群的建设思路与实践

刘化侠,李蕾,陈惠珍,高英丽,武江华,万学英,陈丽萍,薛雅卓

(泰山医学院护理学院,山东泰安271000)

介绍了护理专业优质课程群的建设思路与实践的情况。课程群形成了着重培养“六位一体”专业核心能力的课程理念,建立了优质课程群的立体结构,构建了贯穿“人文关怀理念”、“整体护理观”和“护理程序”三条主线的“理论教学平台”、“实验教学平台”和“临床实践教学平台”的三个教学平台。创建优质课程群,对于培养应用型护理人才进行了有价值的探索和实践。

护理;课程群;建设;实践;核心专业能力

根据山东省高等教育内涵提升计划(201122015年),结合护理学本科培养目标,我院2011年以来建立并申报了山东省本科护理专业优质课程群[1],包含《基础护理学》、《内科护理学》、《外科护理学》、《急危重症护理学》和《妇产科护理学》5门课程。通过整合课程内容,优化教学资源,构建了以“专业核心能力培养为本位”的核心课程体系。现将课程群的建设思路与实践介绍如下。

一、以培养“六位一体”专业核心能力为本位的课程理念

根据护理专业本科培养目标,形成了以培养“六位一体”专业核心能力(临床护理能力、健康教育能力、沟通能力、评判性思维能力、专业发展能力、合作共事能力)为本位的课程建设理念(图1)。临床护理能力、健康教育能力和沟通能力是护理人员必须具备的基本能力,这三种能力位于“杯子”的底层,其中临床护理能力处于核心地位,因此位于底层的中央。评判性思维能力、专业发展能力和合作共事能力是对护理人才高层次的能力要求,位于“杯子”的上层,其中批判性思维能力处于核心地位,因此位于上层的中央。

图1 “六位一体”的护理专业核心能力

(一)临床护理能力(ability of clinical nursing)。

要求护士能够全面评估护理服务对象的身、心、社会及精神方面的健康状态,监测和记录病人的病情进展,制定护理计划,按照护理计划实施安全有效的护理。

(二)健康教育能力(ability of health education)。

要求护士能够系统地向病人和家属提供健康教育,采用适当的教育策略,并对社区人群和其他工作人员提供健康教育。

(三)沟通能力(ability of communication)。

要求护士能够清楚地口头表达事实、思想观点和看法;书面表达清楚、文字恰当,以信守诺言、敢于承担责任的行为与他人建立相互信任的关系。

(四)评判性思维能力(ability of critical thinking)。

要求护士在临床紧急情况下,能分析和确定出首要危机,试图寻找多种方法来解决问题,用实践经验及自己的知识评判他人的观点,做出合理的临床决策。

(五)专业发展能力(ability of professional development)。

要求护士明确自己的学习需求,意识到自己的长处和局限性,了解有关医疗卫生系统的新动态和信息,展现出个人发展方向,把握个人及专业发展的学习机会以提升综合能力。

(六)合作共事能力(ability of cooperation)。

要求护士能够认同他人的付出和所取得的成绩,促进同事间的合作与信任,工作中创造团队合作气氛,接受并采用建设性的批评和建议等。

二、建立了护理专业优质课程群的立体结构

课程群在教学内容上不是简单的拼盘式组合,而是根据培养目标进行优化整合,使其成为有密切联系的课程群的立体结构(图2)。该图的涵义为,《基础护理学》是护理学专业的基础课,是《内科护理学》、《外科护理学》、《妇产科护理学》和《急危重症护理学》4门专业课的基础课。图中《基础护理学》处于专业课的底盘位置,其上为4门专业课,相互之间交叉重叠。该结构关系图清晰地显示了5门课程之间的逻辑关系,由此形成了护理学专业核心课程立体结构。

各门课程之间既有交叉又有前后衔接,学生在学习了《基础护理学》之后,学习《内科护理学》和《外科护理学》,然后学习《急危重症护理学》和《妇产科护理学》,将前期所学知识和技能在后期课程中进一步加深和运用。在《基础护理学》课程中学生学习了护理程序、基础护理操作、病情的观察等内容,在其他4门课程中得到进一步的运用。

图2 5门护理专业核心课程的立体结构

三、构建了贯穿“三条主线”的“三个教学平台”

通过多年的护理教学实践,我们构建了贯穿“人文关怀理念”、“整体护理观”和“护理程序”三条主线的“理论教学平台”、“实验教学平台”和“临床实践教学平台”的三个教学平台。这三条主线反映了护理专业的核心价值观和护理方法。我院一直把关爱品质为核心的人文关怀理念作为办学理念之一,因此,把“人文关怀理念”融于整个教育教学过程;把“整体护理观”贯穿于整个教学,注重从患者的生理、心理、社会、精神、文化等方面提供护理;运用“护理程序”组织教学内容,注重培养学生发现问题、分析解决问题及批判性思维能力。由此,形成了以“专业核心能力培养为本位”贯穿“三条主线”的“三个教学平台”,目的是培养具有应用型的创新人才(图3)。

图3 贯穿三条主线的三个教学平台

(一)理论教学平台。

在教学内容组织设计上构建形成了相互融合的理论教学平台。由于5门课程之间相互交叉又有递进,在重组教学内容过程中,充分将整体护理观运用其中,打破课程和教研室的界限,集体备课,在授课时各有侧重,分工明确,避免不必要的重复,充分体现课程的前后前街和递进关系,淡化了课程界限。在理论教学中,尝试多种跨课程的教学方法的改革,例如在内外科护理学教学中运用PBL教学,取得初步的教学经验,并在学校推广。

(二)校内实验教学平台。

实验教学是理论教学的补充和延伸,对于培养学生的临床护理能力和动手能力等发挥重要作用。护理专业优质课程群的实验课依托护理学实验中心开展,在护理学实验中心做到各课程间实验资源共享。为了加强对学生的实践技能的培养,我们提高了实验指导教师的生师比;对内、外、妇产、儿科、急危重症护理学5门课程统一安排校内实验课,同一班级的学生分为若干小组分别进行不同课程的实验教学,这样不仅减少小组的人数,而且增加了动手操作的机会。

为了激发学生对各种护理技能练习的兴趣,我院不仅加大实验室的开放力度,而且“以赛促学”,先后举办了四届“玉兰杯护理技能大赛”,将各种护理技能操作项目作为比赛项目,体现了实验教学中各课程的融合。特别是在实验教学中,进行了角色扮演、情景模拟、标准化病人等教学方法的改革。例如在角色扮演中,小组成员分别扮演病人、护士、医生、家属等角色。通过角色扮演,小组成员对于某一疾病的病因、临床表现、处理以及护理等理论知识和技能有了深入的认识和锻炼。在情景模拟中,学生需要对面临的情况进行分析判断并采取恰当的护理。在实验过程中,不仅调动了学生的积极性,将理论和各种技能融合在一起,将所学的各门课程内容融入其中,而且培养了整体护理的观念和关爱品质,培养了学生“六位一体”的专业核心能力。

(三)临床实践教学平台。

临床实践教学是对各门课程理论和实验技能的锻炼,是培养学生核心专业能力的重要途径。通过多年的探索,临床实践教学平台形成两大显著特色。

1.院校结合的课间见习带教模式。自2008年以来,我们实行院校结合的课间见习教学模式[2]。为了满足见习教学的需要,开辟了泰安市4家三级医院作为临床见习基地,推行了院校结合的见习带教模式。临床带教任务仍由临床带教教师承担,专职教师进行见习前教育,在见习中参与带教,见习后进行总结、反思日记的批改和反馈,全程参与见习过程。通过院校结合的见习模式,教师之间师生之间互动增加,能够及时解决见习中的问题,密切了师生关系,消除了学生初入临床的陌生感,实现了理论与临床实践结合更加紧密的教学效果。

2.面向全国的“实习—就业”联动机制。实习是将理论知识转化为能力的重要阶段。为了提高实习教学质量和拓宽就业面,2004年以来在面向全国在北京、上海、深圳、广州、南京等经济达到城市建立了遍布全国发达城市的30多家实习基地。全国范围内的实习有效地促进了就业,200422009届毕业生的就业率大于97%[3],形成了稳定的面向全国的“实习—就业”联动机制。

3.优化组合一支“院校结合、医护结合、专兼职教师结合”的师资队伍。目前我院拥有一支年龄结构、学历结构、职称结构、学源结构合理,教科研水平均较高的师资队伍。在师资的分配使用上打破课程和教研室的界限,相关课程的教师集体备课,参与实验、见习等教研活动。优化组合泰城4家医院的医护专家参与到教学中,确保课程群拥有一支实力雄厚双师型的“三结合”的师资队伍。