人性化护理干预对老年骨科患者治疗效果的影响

王春青

（北京大学第一医院骨科二病房，北京 100034）

随着社会的发展以及医疗水平和生活水平的提高，我国逐渐步入老龄化社会。而随着医学模式的改变，生物-社会-心理模式越来越被大家所接受，“以人为本”的护理观念越来越深入人心，且人性化护理作为整体护理的重要内容，其临床效果越来越受到广大医生及患者的青睐。骨科常常接纳各种危、重、急患者，如何对骨科老年患者实施良好的护理越来越受到关注。本研究通过对97例老年骨科患者实施人性化护理取得不错效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2010年2月至2011年10月期间我院收治的老年骨科患者156例，随机分为两组。其中观察组97例，男59例，女38例；年龄（60～78）岁，平均（65.84±5.18）岁；病程（1～14）d，平均（2.13±5.07）d；其中上肢骨折24例，下肢骨折27例，股骨骨折10例，胸腰椎骨折及软组织损伤各18例。对照组59例，男36例，女23例；年龄（61～78）岁，平均（66.03±4.91）岁；病程（1～17）d，平均（2.20±5.23）d；其中上肢骨折15例，下肢骨折17例，股骨骨折6例，胸腰椎骨折11例，软组织损伤10例。两组患者各方面比较差异不明显，无统计学意义（P＜0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组

给予常规护理，主要是针对患者的病痛进行护理，并执行医嘱。对于需要手术的患者于术前做好相关准备，术后观察患者生命体征。

1.2.2 观察组

给予人性化护理。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗效果并进行比较。以临床表现积分减少≥95%，关节可正常活动为治愈；以临床表现积分减少（70～94）%，关节活动不受限制为显效；以临床表现积分减少（30～69）%，关节活动得到改善为有效；以临床表现积分减少＜30%，关节活动未得到改善为无效。于患者出院前对两组患者及家属参与护理满意度问卷调查，对两组情况进行统计比较。

1.4 统计学处理

计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。

2 结 果

2.1 疗效

观察组患者疗效明显优于对照组，两组患者比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。详细结果见表1。

表1 两组患者治疗效果比较 n(%)

2.2 护理满意度

观察组患者护理满意率明显优于对照组，两组患者比较差异明显，有统计学意义（P＜0.05），详细结果见表2。

表2 两组患者护理满意度比较 n(%)

3 讨 论

随着经济的发展以及医学模式的转变，人们对健康的需求不仅仅停留于治病，而更加强调以人为本，力求患者在生理及心理上均达到健康。通常情况下，骨科患者往往较多，而且大多是突发事故入院，对患者实施积极有效的护理，一方面可以维护患者的权益，另一方面有利于护患关系的发展[1]。

人性化护理就要体现人文精神，尊重患者的生命价值和人格尊严。最大限度的满足患者需求，尊重患者知情、保密、选择的权力[2]，在精神、情感和心理上给予患者必要的支持。使患者感到自身各个方面都收到了关心和重视。

患者入院后首先应为患者提供一个良好的人文环境[3]，病房应宽敞、明亮、安静；病房走廊内可悬挂住院须知、疾病相关知识宣传等内容；于走廊及卫生间安装扶手，防止患者二次受伤；治疗车定期进行维护，涂润滑油，减少在推动时的噪音。

骨科患者往往需要承受较为明显的疼痛，加之住院后对新环境的陌生感，容易产生紧张、恐惧心理。护理人员应积极主动的对其关心和安慰，设身处地的为患者着想，详细耐心的向患者介绍医院环境、医师护士等，以帮助患者尽快的适应新的环境。选择合适的时间和方式，向患者讲解疾病相关知识，帮助患者减轻思想负担，树立信心，使其安心治疗。需要手术的患者护理人员应做好术前宣教，向患者解释手术的必要性，并协助患者做好术前准本。对于疼痛剧烈的患者应防止其发生头晕、恶心、尿潴留等不良反应[4]。

住院期间患者需要检查时，护理人员可先于相关科室取得联系，预约时间，以求使患者享受到便捷的途径完成相关检查，得到及时而有效的治疗[5]。在病房内对患者进行检查、治疗或护理时，如需要暴露隐私部位，应充分征得患者同意，做好必要的遮挡后方可进行，充分保护患者的隐私，这也是对患者人格的尊重[6]。

手术结束后，患者安返病房时，护理人员应及时与手术室护士及麻醉师做好交接[7]。严密监测患者生命体征，及时与患者及家属就患者病情进行沟通，使其安心。在严密观察过程中一旦发现异常，应及时报告医师，采取相应处理。

骨科患者的术后康复至关重要，护理人员应根据老年患者的特点以及不同疾病的特点与患者及家属共同制定康复训练计划，并鼓励患者运用正确的方式进行锻炼，尽早康复。

在护理的过程中，护理人员应注意沟通的重要性。尤其是老年患者应给与充分的尊敬，对患者使用敬称并保持微笑，患者讲话时不打断，让患者体会到关怀尊重之情[8]。在沟通中发现患者问题并及时解决，拉近护患关系，减少护理纠纷。

本研究证实，对老年骨科患者实施人性化护理可以有效提高治疗效果并有利于护患关系，值得临床推广。

[1]徐国梅,张彦春,陈宏.骨科病房基础护理的管理[J].中国煤炭工业医学杂志,2002,5(9):981.

[2]潘杰,钱念渝.论人性化护理服务的实施[J].护理学杂志,2006,21(4):65.

[3]易红梅.人性化护理在老年患者实施过程中存在的问题及对策[J].护理学报,2006, 13(2):35.

[4]杨晓霞,阮满真,李素云.骨科病房推行明星护士前后护理质量分析[J].实用临床医药杂志(护理版),2006,2(3):74-76.

[5]冀爱萍,徐健.人性化护理在骨科护理中的实践[J].护理研究,2009,23(S2):114-115.

[6]王宏,王思暖,陈芳,等.人性化护理在骨科病房的应用[J].华北煤炭医学院学报,2009,11(5):716-717.

[7]魏春苗.人性化护理在全麻手术患者中的应用[J].临床护理杂志,2008,7(4):58-59.

[8]王文,王蕾,张瑜.浅谈护理服务中的人性化语言[J].齐齐哈尔医学院学报,2005, 26(5):605.