抗肿瘤药物不良反应60例分析

彭 琳

（广东省湛江中心人民医院，广东 湛江 524037）

肿瘤是现代社会常见的一种疾病，严重影响人们的身体健康。在治疗肿瘤疾病方面，抗肿瘤药物可以有效地杀伤肿瘤细胞，或者对肿瘤细胞起到抑制性的作用，但它同时也对人体产生一定的副作用，损害人体部分正常的组织器官，引起一系列的不良反应。本文主要对2010年10月至2011年10月我院收集的抗肿瘤药物不良反应60份报告进行回顾性分析，为临床医疗的安全用药提供重要的参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

患者60例，其中男性35例，女性25例；年龄在21～80岁，平均年龄为51.2岁。5例肿瘤部位处在肺部、支气管以及气管处，胃9例，乳腺8例，肝和肝内胆管7例，结直肠6例，白血病10例，卵巢2例，子宫4例，食管3例，泌尿道2例，鼻咽3例，骨关节软骨1例。

1.2 方法

采取Excel电子表格的形式，将60例不良反应的结果实施分类的统计处理。不良反应的严重程度等级主要参照由国家食品药品监督管理局安全监管司与国家药品不良反应监测中心编制的《药品不良反应报告和监测工作手册》。

2 结 果

2.1 抗肿瘤药物不良反应的分布状况

60例不良反应的年龄分布状况如下：有8例≤30，有26例在31～50岁，有22例在51～70岁，有4例≥71岁。不良反应的等级程度如下：有30例为一般不良反应，有20例为新的不良反应，有10例为严重不良反应。

2.2 具体的用药情况

10例用吉非替尼，9例用厄洛替尼；9例用索拉非尼，8例用奥沙利铂，6例用吉西他滨，5例用甲氨蝶岭，3例用卡培他滨，3例用培美曲塞，2例用亚叶酸钙，1例用长春瑞滨，1例用氟达拉滨，1例用比卡鲁胺，1例用宫瘤清，1例用参一胶囊。

表1 不良反应涉及的系统/器官及临床表现

2.3 不良反应所涉及的系统/器官与临床表现

60例肿瘤患者的不良反应报告中所涉及的系统/器官与临床表现见表1。

2.4 新的不良反应与严重不良反应病例类型

在60例中，20例属于新的不良反应类型，10例属于严重不良反应的类型，10例白细胞与血小板出现减少的趋势，5例出现间质性肺炎，其呼吸比较困难，5例出现皮肤溃烂与脓疙疹的现象，10例出现过敏性休克。

3 讨 论

在所有抗肿瘤药物能中，由索拉非尼、厄洛替尼以及吉非替尼这三种药引发的不良反应占67.91%，其出现不良反应的原因主要为：酪氨酸激酶抑制剂是一种新型的抗肿瘤药物制剂，同时我院目前正对酪氨酸激酶抑制剂所产生的不良反应进行系统的分析与研究，对使用这类抗肿瘤药物的患者实施定期的随访，并对肿瘤患者使用该类抗肿瘤药物后出现的不良反应进行详细的登记，因此报告中该类抗肿瘤药物出现不良反应的肿瘤患者比较多，也比较全[1]。

与一般药物不同，抗肿瘤药物产生的副作用比较大，由其引发的不良反应比一般的药物严重，因此在使用时必须实施一些重要的防护措施，比如若肝功能严重损害时，则应该添加一些重要的保肝药。在使用抗肿瘤药物后，患者出现皮肤及其附件损害现象，是医疗中比较常见的不良反应[2]。

肿瘤患者使用抗肿瘤药物培美曲塞后，存在的不良反应为骨髓抑制反应，肿瘤患者的皮肤出现痰痒与皮疹等现象，但由抗肿瘤药物培美曲塞引发肿瘤患者皮肤色素沉着现象却比较少。本文60例肿瘤患者中，有3例出现骨髓抑制的不良反应，3例皆为男性患者，年龄在50岁左右。

抗肿瘤药物虽然可以有效地杀伤肿瘤细胞，但它可以引起一系列的不良反应，因此应不断加强对抗肿瘤药物的监测，减少肿瘤患者出现不良反应[3]。

[1]瞿美霞,徐金中.抗肿瘤药物的不良反应分析与防治[J].医药导报,2010,29(3):394-396.

[2]刘惠军,杨兴东,张晓丽.抗肿瘤药物不良反应调查分析[J].中国民康医学,2010,23(6):761-762.

[3]钱崇付,任东平,汪荣华.96例抗肿瘤药物的不良反应报告分析[J].安徽医药,2009,13(4):460-461.