对门诊静脉输液老年患者进行健康教育的尝试

宋巧伶 何平

我国已进入老龄社会，新近公布的第六次全国人口普查数据显示，≥60岁人口占13.26%，≥65岁人口占8.87%。随着人口老龄化的进展，老年患者的就医问题越来越成为全社会所关心的问题。老年人因机体功能下降，各种老年性相关疾病如冠心病、糖尿病、慢性支气管炎等发生率都在增加[1]。

静脉输液作为一种常用的、有效的治疗手段，通过静脉输入药物达到治疗疾病的目的，已被广大患者所接受。但静脉输液同时也是一种侵入性操作，造成患者活动受限、干扰了患者的规律生活。为了提高患者在静脉输液过程中的舒适度，我院的静脉输液室配备了电视机、健康宣传资料等，供患者选择使用。但在实际工作中，我们观察到这些设施和资料并不适用于老年患者。老年患者的视力、听力以及精力都不如年轻人，他们中的大多数人对电视节目并不感兴趣。老年患者关注更多的是自己的病情。

我科于2011年6月1日开始为门诊静脉输液的老年患者提供健康教育服务。为探讨健康教育对静脉输液老年患者的作用，我们回顾输液室资料，将此前1年(2010年6月1日至2011年5月31日)在我门诊接受静脉输液处置的全部老年患者作为对照组，将2011年6月1日至2012年5月31日在我门诊接受静脉输液处置的全部老年患者纳入观察组，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 36860人次患者均来自我门诊输液室。其中男17 349人次，女19 511人次，年龄60～88岁。文化程度小学及以下16 907人次，初中10 844人次，高中5891人次，大专及以上3218人次。开展健康教育前1年(2010年6月1日至2011年5月31日)在我门诊接受静脉输液处置的老年患者全部进入对照组，开展健康教育后1年(2011年6月1日至2012年5月31日)在我门诊接受静脉输液处置的老年患者全部进入观察组。两组患者在性别、年龄、疾病类型、文化程度等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性，见表1。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 采取常规门诊输液护理措施。

1.2.2 观察组 在常规输液护理的基础上，为患者提供一对一的健康教育。对不同患者及其所患疾病进行有针对性的健康指导，内容包括常见病的预防保健知识、发病原因、治疗方法、并发症预防、自我保健常识、饮食调理、用药常识、疾病的危险信号、康复有关知识、自救常识、用药常识、输液注意事项及不良反应等患者感兴趣的话题。帮助患者了解并掌握健康的生活方式，把疾病的痛苦及影响减少到最低程度。针对患者认识不足的一些问题也给予详细的指导，从而改变患者的一些不良从医行为，使患者由被动治疗变为主动合作、参与配合治疗。健康教育采用灵活多变的方式，在输液的各个环节均可实施。如在为患者办理输液手续时、输液过程中、巡视及拔针前后四个阶段都可以进行。

1.3 评价方法 患者在静脉输液结束后填写满意度问卷，内容包括护理操作技术、护士态度、心理舒适度及满意度等。每项设优、良和差三个等级，分别对应6分3分和0分。采用无记名方式进行调查，由患者本人或陪同家属填写。

1.4 统计学处理 应用SPSS 13.0统计软件进行数据处理。

2 结果

两组患者在护理操作、护士服务态度、心理舒适度及满意度方面的评分，经统计学处理，均差异有统计学意义(P＜0.05)，见表2。

表1 两组患者一般资料比较(±s)

表1 两组患者一般资料比较(±s)

文化程度组别 例数 性别(男/女) 年龄(岁)小学及以下 初中 高中含中专 大专及以上观察组 18 610 8756/9854 72.98±10.34 8481 5369 3063 1697对照组 18 250 8593/9657 72.12±10.09 8426 5475 2828 1521 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05

表2 两组患者满意度比较(±s)

表2 两组患者满意度比较(±s)

组别 例数 护理操作技术 护士服务态度 心理舒适度 满意度观察组 18 610 5.67±0.33 5.67±0.26 5.54±0.41 5.72±0.28对照组 18 250 4.04±0.42 4.04±0.37 4.45±0.30 4.24±0.44 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨论

健康教育是整体护理的重要内容，是整体护理实践中最成功的环节之一[2]。健康教育是有计划地传递健康信息，进行行为干预，使患者获得预防疾病、促进康复、维护健康知识的护理活动[3]。健康教育的目的在于提高患者的健康意识、改变不良的生活方式和行为习惯，使患者自觉地采用有利于健康的行为，改善、维持和促进身体和心理方面的健康，减少发病机会，减少并发症，提高患者的生活质量，延长寿命。

健康教育最受欢迎的形式是医务人员与患者交谈，这种形式贴近患者，既可以让患者提出问题，又可以因势利导地解决问题[4]。

门诊输液室是医院的窗口，护士的一言一行都代表着医院的护理水平和管理水平。随着医学模式的转变，护理工作不再是单纯的技术操作，更应做到以人为本。我科通过健康教育实践，将护理工作的实际价值展现在患者面前，提高了门诊静脉输液老年患者的满意度，使老年患者在良好的环境氛围和最佳状态中轻松接受静脉输液治疗，体现了人性化护理，改善了护患关系，减少了护患矛盾。同时，通过自我价值的实现，又增强了护士爱岗敬业的责任感和工作积极性，激发了护士的学习兴趣，使护理人员的潜能得到了最大程度的发挥，提高了护士的素质和护理质量。

[1]李丽娟，熊会林.老年患者门诊输液心理问题及护理对策.吉林医学，2011，32(30)：6483.

[2]蔡德芳，桂鸿斌，李江涛，等.护理健康教育中潜在的法律责任问题. 中华护理杂志，2004，39(3)：200.

[3]叶彩云.健康教育对中年男性不良生活行为的影响.当代护士(综合版)，2010，(10)：43-44.

[4]张三云，何美云.门诊输液病人健康教育需求调查分析.中外健康文摘，2012，9(7)：446-447.