慢性妇科疾病患者抑郁状态的调查分析与护理对策

陈爱萍，冯丽

(1.安徽省老年医疗保健研究所，马鞍山243011;2.十七冶医院)

·护理专栏·

慢性妇科疾病患者抑郁状态的调查分析与护理对策

陈爱萍1，冯丽2

(1.安徽省老年医疗保健研究所，马鞍山243011;2.十七冶医院)

1 对象和方法

1.1 研究对象 选取2011年6月至9月在十七冶医院门诊就诊的妇科病患者106例。其中初中及以下学历58例，高中学历27例，大专及以上学历21例，年龄在18～76岁，平均年龄(42.4±13.1)岁。

1.2 方法 采用自制问卷对患者进行调查，该问卷分为两部分:第一部分分为患者一般状况，包括年龄、文化程度、家庭关心度、医药费能否承受、妇科常识了解程度等;第二部分为Zung编制的抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查［3］，该量表共计20个条目，每一条目按1～4级评分，总粗分80分，然后通过公式转换乘以1.25得到标准总分，总分＜50分为正常，50～59分为轻度抑郁，60～69分为中度抑郁，≥70分为重度抑郁。发放问卷，回收108份，有效问卷106份，有效率98.1%。

2 结果

在106名患者中有48名存在不同程度的抑郁，其中轻度抑郁37名，中度抑郁8名，重度抑郁3名。除年龄外，抑郁发生与文化程度、家庭关心度、医药费能否承受、妇科常识了解程度有关(均P＜0.05)，见表1。

3 护理对策

3.1 针对不同的患者给予不同形式的宣教 对于来就诊的妇科患者印发妇科相关常识、预防保健等内容宣传手册;针对妇科患者病情程度的不同进行不同的宣教;对患者的性格、习惯、文化程度和家庭状况等进行系统了解，便于开展针对性指导［4］。可以让文化程度高、恢复较快且热心的患者介绍自己在预防保健、日常饮食、锻炼、心态的调整等方面的心得。对于那些焦虑、反复自感病情严重的患者要耐心讲解基本常识，消除紧张恐惧心理。病情重的患者嘱其及时治疗，也不必紧张，告之有效治疗加上充分休息病情很快会恢复。及时消除患者的焦虑、恐惧、情绪低落等不良心理。

表1 妇科患者logistic回归分析

3.2 充分调动和发挥家庭和社会支持系统的作用在女性的节日里，走上社会做一些宣传女性生殖系统疾病预防保健的公益活动，告诉更多的女性最好每一两年体检一次。社会应加大免费妇科体检和妇科疾病普查的投入。社会媒体也应多介绍宣传这方面的知识。对于经济状况不佳的患者在治疗用药时要充分给予考虑。劝告家属在患者面前要保持良好的心态，家属的言行及情绪好坏直接影响患者的心理及疾病康复［5］。

3.3 开展饮食指导 生活中一些女性为了身材苗条控制饮食减肥，造成营养不良，抵抗力下降。应向患者讲解饮食和体质的关系及对情绪的影响。选择高蛋白、富含维生素类食物，饮食宜清淡，忌食辣椒、白酒等刺激性食物与饮料。平时要多吃蔬菜和水果，保证充足的营养和睡眠，增强机体的抗病能力，使疾病快速康复。

3.4 鼓励坚持适当的体育锻炼 积极的体育锻炼可以提高自身机体素质，增强抵抗力，运动可以缓解抑郁［6］，改善情绪和精神萎靡状态，鼓励患者平时多听音乐，在音乐声中放松心情并进行如下锻炼:瑜珈，体操，气功等，慢跑也是一项很好的运动，在体育锻炼中摆脱焦虑、忧郁、情绪低落等负面心理，提高生活质量［7］。

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［6］ 王泽军，季浏，禇昕宇.运动抗抑郁作用的神经营养假说［J］.心理学进展，2010，18(9):1458-1470.

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10.3969/J.issn.1672-6790.2012.04.042慢性妇科疾病包括慢性阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎等，是我国成年女性常见妇科疾病［1-2］，妇科炎症病情比较顽固，若不及时治疗，还会导致许多并发症，甚至引起不孕不育和导致恶性病变。因而一些妇科患者易产生恐惧、焦虑等情绪而反复就诊。本研究的目的是了解慢性妇科患者的抑郁情况和潜在的危险因素，为今后有效的护理干预提供依据。

2012-03-18)

陈爱萍，主管护师，E-mail:157937265@qq.com