两种输液方式进行前列地尔输液的护理观察

2012-09-13陈雪飞

中国临床保健杂志 2012年4期

关键词：静脉炎皮疹输液

陈雪飞

(浙江温岭市第一人民医院门诊治疗室，317500)

·护理专栏·

两种输液方式进行前列地尔输液的护理观察

陈雪飞

(浙江温岭市第一人民医院门诊治疗室，317500)

前列地尔是临床常用的改善心脑血管循环的药物［1］。然而按照说明书中的注射方法却有较高比例的输液反应［2］，限制了它的应用。临床中发现，增加稀释溶液剂量可减少其输液反应，且不降低药物疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选择我科2010年9月至2011年9月使用前列地尔注射液(北京泰德制药股份有限公司生产，批号:H10980024)的患者为研究对象。所有患者均每天静滴前列地尔注射液1次，疗程至少7 d，穿刺静脉均为手背静脉。排除妊娠、心功能不全及既往对本品过敏者。共266例患者纳入本研究，其中男性142例，女性124例，年龄33～72岁，平均(56.3±14.8)岁。

1.2 研究方法采用随机数字表法将入选患者随机分成观察组133例和对照组133例。观察组输液方法为:使用0.9%氯化钠注射液250 ml稀释10 μg前列地尔注射液，静滴1.5 h;对照组按照说明书方法静脉注射，即使用0.9%氯化钠注射液10 ml稀释10 μg前列地尔注射液，然后缓慢静脉注射10 min。比较观察组和对照组用药7 d内输液反应的差别。

1.3 统计学处理采用SPSS 13.0统计学软件进行数据处理，计量资料用±s表示。两样本组间比较采用独立样本t检验;计数资料用相对数表示，组间比较采用χ2检验。

2 结果

观察组和对照组在年龄、性别构成、发热、腹胀腹泻、头晕、头痛等方面比较，差异无统计学意义(P＞0.05);观察组静脉炎及皮疹发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.01)，见表1。

3 讨论

根据前列地尔注射液说明书，成人1次/d，前列地尔(5～10 μg)+0.9%氯化钠注射溶液(或5%的葡萄糖)10ml缓慢静脉注射，或直接入小壶缓慢静脉滴注。然而，根据该注射方法，本研究显示，其静脉炎发生率高达13.53%，表现为沿着静脉走向皮肤血管发红，伴疼痛，严重者出现发热等全身症状。张艳等［3］报道直接入小壶方法使用前列地尔，静脉炎的发生率可高达46.67%。可见，说明书提供的两种输液方法仅静脉炎一项输液反应就大大的减少了其应用范围，使很多患者失去治疗机会。而本研究观察组采用250 ml 0.9%氯化钠注射溶液稀释10 μg前列地尔注射液，缓慢静滴，大大降低了静脉炎发生率(仅为 5.26%)。且其皮疹发生率(3.76%)也较对照组(10.53%)显著降低。虽然腹胀、腹泻及头晕、头痛等输液反应发生率在两组间尚未发现统计学差异，但静脉炎及皮疹发生率显著降低，提示改良的方法可降低前列地尔注射液的输液反应。研究［4］表明前列地尔配制后2 h内输注完毕并不影响其疗效。因此，改良的方法要求前列地尔注射液应临用前配制，输注时间不超过1.5 h，以保证其疗效。