不同沐浴方式新生儿脐部炎症情况对比分析

陈夏尉，许琴，邢美珠

（海南省人民医院产科，海南海口570102）

不同沐浴方式新生儿脐部炎症情况对比分析

陈夏尉，许琴，邢美珠

（海南省人民医院产科，海南海口570102）

目的观察不同沐浴方式新生儿的脐部炎症情况。方法将新生儿沐浴按床号分为两组，淋浴组150例，沐浴时避免水洗脐部，盆浴组150例，沐浴时脐部浸泡在水里，观察两组新生儿脐部有无潮红、渗血、分泌物情况。结果两组新生儿的脐部炎症情况比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论新生儿沐浴时脐部浸湿不会造成感染，防止新生儿脐部感染的关键是要做好出院指导，教会家长正确的脐部护理方法。

新生儿沐浴；脐部护理；感染

新生儿脐部残端因其特殊的解剖及组织特点，是病原微生物入侵的主要通道，护理不当，极易发生局部感染，甚至可导致败血症[1]。新生儿沐浴是新生儿护理的一项基础护理操作，为防止脐部感染，传统做法是沐浴时避免水浸湿脐部。我科自2011年1月开展了母婴床旁护理，新生儿沐浴改在母亲床旁进行，沐浴时脐部均泡在水里，观察脐部感染情况，现将结果报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选择2011年9月我科住院分娩的正常新生儿300例(早产、窒息、头颅血肿的新生儿除外)，按床号分为不同的沐浴方式，18～33床新生儿采取盆浴的方式，为盆浴组共150例，1～17床新生儿采取淋浴的方式，为淋浴组共150例，两组新生儿的分娩方式、体重、孕周、出生天数比较差异无统计学意义。

1.2 方法在相同的标准环境下，室温25℃～28℃，水温38℃～39℃，光线柔和，哺乳后0.5～1 h进行沐浴，沐浴时间为5～7 min。淋浴组采用流动水进行新生儿沐浴，沐浴时避免水洗脐部，盆浴组使用产妇自备的澡盆盛适量温水进行沐浴，沐浴时脐部浸泡在水里。两组新生儿的断脐方法相同，沐浴后均用75%酒精消毒脐部两次，消毒时稍稍提起牵引线从脐根部由内至外环形消毒，然后用无菌纱布覆盖包扎处理。两组新生儿脐带均等待自然脱落，不进行二次断脐。出院时两组均指导家长正确的护理方法，发给75%酒精、消毒棉签及纱布，之后进行电话随访。

1.3 观察指标沐浴时观察并记录两组新生儿脐部有无潮红、渗血、分泌物情况。

1.4 统计学方法采用SPSS13.0软件进行统计分析。两组间的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组新生儿的脐部潮红、渗血、分泌物等脐部炎症情况比较，差异均无统计学意义(P＞0.05)，见表1。

表1 两组新生儿脐部炎症情况比较（例）

3 讨论

在正常情况下，新生儿残留脐带断端经过逐渐干枯、僵化，于1周左右脱落，10～14 d愈合。护理方法是每次沐浴后用75%酒精消毒脐带残端及脐轮周围，然后用无菌纱布覆盖包扎，并保持脐部清洁干燥[2]，只要处理、护理方法正确，一般不会发生脐部感染。因此，每次沐浴后的脐部护理是预防脐炎的关键，护士消毒时必须严格执行无菌操作原则。脐带脱落后仍有一个创面，故出院前的脐部护理指导尤为重要，护士须教会产妇及家属正确的消毒方法[3]。出院前在护士的指导下让产妇亲自操作学习消毒方法，由于是第一次操作，产妇往往紧张、小心翼翼，不敢消毒脐窝怕弄疼孩子，护士及时给予纠正使其明白其中的道理，并告知消毒时不可来回擦拭，使用过的棉签不能再放回消毒液内等常识，交代出院后的注意事项，告知咨询电话方便患者与医院联系，及时解答问题。经过加强出院指导，本文两组电话随访脐部感染数均为0。

传统做法给新生儿沐浴时避免水浸湿脐部，是人们认为沐浴盆里的水多多少少会有细菌，会增加脐部感染的概率，通过临床对照观察，盆浴时脐部浸泡在水里的时间仅有几分钟，沐浴后及时给予清洁消毒脐部，并不会增加脐部的感染，反而是盆浴的新生儿由于水洗的清洁作用使脐部的分泌物更少见。同样，我们给新生儿游泳时不用护脐贴，也没有出现脐部感染。

综上所述，新生儿沐浴时脐部浸湿不会造成感染，关键是要做好出院指导，教会家长正确的脐部护理方法，从而预防新生儿脐炎的发生。

[1]廖文敏,龚逞英.新生儿脐部护理效果观察[J].赣南医学院学报, 2006,26(1)：130.

[2]郑修霞.妇产科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社,2006：77-78.

[3]王小飞.新生儿200例的脐部护理[J].中国误诊学杂志,2011,11 (27)：6794-6795.

722.13+4

B

1003—6350（2012）18—101—02

10.3969/j.issn.1003-6350.2012.18.049

2012-04-19)

陈夏蔚（1971—），女，海南省琼海市人，主管护师。E-mail：xingmeizhu6887@yahoo.cn