脐带绕颈怎么办

王凌

脐带绕颈是临近分娩时的常见情况，临床上一般认为脐带绕颈与脐带过长和胎动过频有关。脐带缠绕的程度不是很严重的话，胎儿可以通过自身的运动技能将自己绕出来，准妈妈也不必过于担心，定期监测胎儿的状况即可。脐带正常长度为30～100厘米，平均长度为55厘米。脐带短于30厘米者称为“脐带过短”。

脐带绕颈原因多

脐带绕颈是分娩胎儿常见的情况。绕颈周数与胎儿的胎动活跃度大多无直接关系。脐带围绕胎儿颈部、四肢或躯干者称为“脐带缠绕”。90%为脐带绕颈，其中绕颈1周者居多，占分娩总数的20%左右。脐带缠绕的原因发生与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等因素有关。脐带绕颈对胎儿影响与脐带缠绕松紧、缠绕周数及脐带长短有关。

B超可查出

通过B超检查可在产前看到胎儿是否有脐带绕颈，有时腹部还可听到较明显的脐带杂音。此时准妈妈更需要勤听胎心，注意胎动，以便及时采取措施。一般脐带绕颈1～2周较为常见，脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。

可能会自救：绕出来

当脐带缠绕胎儿，而且缠绕较紧，胎儿感到不适时，他会向周围运动，寻找舒适的位置，左动动、右动动。当胎儿转回来时，脐带缠绕自然就解除了，胎儿就会舒服地休息一会。当然，如果脐带绕颈圈数较多，胎儿自己绕出来的机会就会少一些。

脐带绕颈时，

数胎动做好监测

准妈妈在检查中一旦得知胎儿脐带绕颈都会很紧张，不知道该怎么办。其实不要过于担心，脐带绕颈是检查中经常发生的现象。准妈妈要放宽心，回家以后首先要学会数胎动，保持睡眠时的左侧卧位。有条件者在家中可以每天2次使用家用胎心仪，定期检查胎儿情况，发现问题应及时就诊。

脐带绕颈多数可顺产

脐带绕颈并非剖宫产指征，发生胎儿脐带绕颈的孕妇可以阴道试产，但需严密监护，若出现脐带缠绕后相对变短的脐带阻碍胎先露下降，使产程停滞，或缠绕周数多、过紧使脐带受牵拉出现胎心异常、胎儿窘迫等情况需剖宫产终止妊娠。

如果胎儿是脐带绕颈，准妈妈可能会担心自己顺产时会出现危险，而不得不剖宫产。事实上，胎儿在分娩时脐带绕颈是很平常的事，发生率约占1/4。分娩中，若脐带绕颈不紧并有足够的长度，则不需剖宫产。绕颈数多且紧，脐带相对过短，抬头不下降或胎心明显异常，才要考虑剖宫产。