中西医结合治疗慢性前列腺炎40例疗效分析

胡瑞义

（南阳医学高等专科学校第一附属医院 河南南阳473058）

前列腺炎是多种复杂原因和诱因引起的前列腺炎症、免疫和神经内分泌参与的错综的病理变化，导致以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的疾病[1～2]。前列腺炎的临床表现多样化，可出现会阴、耻骨上区、腹股沟区、生殖器疼痛不适；尿道症状为排尿时有烧灼感、尿急、尿频、排尿疼痛，可伴有排尿终末血尿或尿道脓性分泌物；急性感染可伴有恶寒、发热、乏力等全身症状。前列腺炎是成年男性的常见病之一[3]，虽然它不是一种直接威胁生命的疾病，但严重影响患者的生活质量。为探讨中西医结合治疗慢性前列腺炎临床应用，观察其治疗疗效，2008年2月～2012年2月我院采用中西医结合方法治疗40例慢性前列腺炎患者。现报告如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选择2008年2月～2012年2月来我院治疗的80例慢性前列腺炎患者。年龄24～66岁，平均42.5岁，病程5个月～8年。随机分为试验组和对照组各40例，两组患者在年龄、病程等方面无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 （1）前列腺按摩液（EPS）常规检查：白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体数量减少[4]。（2）尿常规分析及尿沉渣检查：排除尿路感染。（3）细菌学检查：应进行中段尿的染色镜检、细菌培养与药敏试验。（4）B超：前列腺回声不均，前列腺结石或钙化，前列腺周围静脉丛扩张等表现[5]。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组 氟喹诺酮0.1 g，3次/d，口服3～4周。盐酸特拉唑嗪片0.2 mg，1次/d，连续口服1周。发热者给予退热治疗，疼痛较剧者加用布洛芬。4周为1个疗程。

1.3.2 试验组 在对照组的基础上给予中医辨证治疗。（1）气滞血瘀型：临床表现：腹胀腹疼，睾丸坠胀，可出现血尿、血精，舌黄腻，脉沉涩。治则：调气，化瘀。药物：乌药 15 g，泽兰 10 g，蒲公英 20 g。（2）肾阳虚损型：无力，头晕，脉细数。治则：温肾补阳。药物：山药 15 g，仙茅 15 g，益智仁 10 g，肉桂 10 g。（3）阴虚火旺型：头昏，易热，失眠多梦，遗精。治则：理肝，滋补肾阴。药物：女贞子15 g，半枝莲20 g，白英20 g。

2 疗效观察

2.1 疗效标准 治愈：所有症状消失，前列腺按摩液常规检查及细菌学检查均恢复正常。显效：症状部分消失，指检前列腺无压痛无结节，EPS检查WBC＜10个/HP，卵磷脂小体增多，前列腺液细菌培养阴性。无效：治疗后，症状并未缓解，EPS常规检查及细菌学检查与治疗前变化不大。

2.2 结果 试验组治愈28例，显效10例，无效2例；对照组治愈6例，显效22例，无效12例。试验组总有效率95%，对照组总有效率70%：试验组与对照组疗效比较，差异有显著性意义（P＜0.05）。

3 讨论

我国根据慢性前列腺炎的临床表现将前列腺炎分为：Ⅰ型（急性细菌性前列腺炎）、Ⅱ型（慢性细菌性前列腺炎）、Ⅲ型（慢性前列腺炎）、Ⅳ型（无症状性前列腺炎）。我院的治疗原则是对症综合治疗。（1）Ⅰ型：主要是广谱抗生素、对症治疗和支持治疗。伴尿潴留者可采用细管导尿或耻骨上膀胱穿刺造瘘引流尿液，伴前列腺脓肿者可采取外科引流。（2）Ⅱ型和Ⅲ型：以抗生素合并选用α-受体阻滞剂。在上述治疗的基础上按中医辨证理论实施中医治疗。中药采用清热解毒、活血祛瘀为主，辅以利水祛湿、行气补气。综上所述，中西医结合治疗慢性前列腺炎能明显改善症状，提高治愈率，值得临床推广。

[1]吴在德,吴肇汉.外科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2005.683-684

[2]李继军.中西医综合疗法治疗慢性前列腺炎37例疗效观察[J].实用中西医结合临床,2008,8(1):53

[3]王植鸿.中西医结合治疗慢性前列腺炎的策略[J].浙江中医药大学学报,2009,33(1):76-77

[4]喻文球.中医外科学[M].长沙:湖南科学技术出版社,2004.287-289

[5]梁朝朝.慢性前列腺炎诊治的若干问题[J].中国男科学杂志,2007,21(4):278-280