病例教学法在药理学教学中实效性的探讨

董凯霞

(鹤壁职业技术学院护理学院，河南鹤壁 458030)

病例教学法在药理学教学中实效性的探讨

董凯霞

(鹤壁职业技术学院护理学院，河南鹤壁 458030)

目的 探讨病例教学法在药理学教学中的应用。方法 利用多媒体课件引导、展示典型病例，供学生分析讨论制定临床用药方案。结果 学生依据典型病例综合分析、讨论制定用药方案合理有效。结论 病例教学法优于传统教学，且具有实效性。

药理学;病例教学法;实效性探讨

药理学是介于基础医学和临床医学、医学和药学之间的一门桥梁课。针对药理学的课程特点，结合现代多媒体教学手段，将病例教学法引入药理理论教学中，引导学生早期接触临床，既培养了学生基础理论与临床疾病相联系的辩证思维，又避免了基础知识与临床用药脱节的弊端。在培养学生理论实践相结合指导其治疗疾病的实效性方面起着极大的促进作用，为临床工作奠定了坚实基础，取得了较为理想的教学效果。现将笔者在药理学教学中采用病例教学法的实践效果作一综述。

1 设计教学程序

应最大限度地达到疾病与用药相结合，并具备知识性、趣味性、实践性、可操作性。在设计教学程序时要符合学生认知规律，认定目标后组织学生分析讨论，确定用药方案，最后由教师归纳总结等。

2 精选典型病例及评估完善病例

用作病例教学的资料来源应为临床典型病例，且具有代表性，所选病例要与当前讲授内容密切相关，选择临床常见病、多发病，将学生在实习或毕业后临床工作中常遇到的和要解决的用药难题或临床上常见的用药误区，作为病例教学的重点。用作教学的病例要严格筛选，所采用的病史资料要吻合本次教学内容，使病例分析能始终贯穿于课堂教学中。对收集的病例资料进行系统分类整理和评估。如果病例过于复杂深奥，则起不到应有的效果，如果病例过于肤浅，不能体现病例教学的目的。必须注意避免病例资料与教学内容偏离现象，把筛选的资料分类撰写出与教学内容有密切联系的病例，内容力求精练、重点突出、具有典型性，能反映教师组织教学的意图，在病例中设计相关问题，激发学生积极思考与探讨。

3 教学过程

提前将病例及相关问题交给学生，让学生在课前对本次内容做适当预习，在教学中采用多种方式实施病例教学法，可根据不同的教学内容和特点，分别采取“后续式”展开病例、“倒叙式”展示病例和“插入式”展示病例的方式进行教学，教师在授课过程中根据内容需要，设计运用病例分析帮助学生理解和记忆。以学生分组讨论后汇总的方式，教师再针对讨论中出现的问题及时引导、启发，并根据学生讨论的结果进行综合评定总结、纠正偏差、补充完善学生制定的用药方案。

4 教学效果

病例教学是以学生为中心，教师为引导，是师生之间、学生之间双边互动的过程，学生能主动学习，认真查阅资料，充分准备病例分析材料，小组讨论积极踊跃发言，集思广益，互相启发，学习兴趣浓厚，课堂气氛活跃，学生普遍认为此教学法优于传统的教师一言堂的教学方法。

5 举例

5.1 病史摘要一 李某，男，66岁，有15 a高血压病史，近4个月来，常在情绪激动、劳累时出现胸骨后闷痛，有时放射到左上肢，休息后3～5 min消失。

诊断:稳定型心绞痛。

医生处方:

Rp:

硝酸甘油片0.5 mg×30

Sig:0.5 mg/次 舌下含化

普萘洛尔片10 mg×30

Sig:10 mg/次 3次/d

5.2 病例分析经过设计 主讲教师讲解病例基本信息，包括临床诊断、注意事项。学生分组进行病例和处方分析，设计两个问题:该处方是否合理，为什么?针对该处方，你应该对患者进行哪些用药指导?主讲教师对学生汇报情况给予点评，并对学生未讲到的知识点给予补充，并适当引导。

6 体会

病例式教学法是围绕患者的病情发展、临床症状等一系列问题启发学生临床思维、探讨用药理论依据，解释临床不断变化的症状表现做出准确判断，有助于发展学生临床辩证思维能力的一种教学方法。病例教学改变了传统教学的弊端。病例所显示的是具体患者，在病例讨论过程中，通过教师引导、学生独立思考、探究的方式获取综合分析、灵活运用知识的能力来制定用药方案。

通过病例讨论，学生面对的不再是枯燥的教材，而是用具体的病例代替原本抽象、枯燥乏味的内容，从而使基础知识与临床用药有机结合，扩大了学生思维的深度和广度，增加知识间的纵横联系，提高了实际运用能力，达到合理用药治疗疾病的实效性，也为提高教学质量、推进教研课改，提供了切实有效的措施。

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G 642.4

B ［

1008－9276(2012)02－0234－02

2011－11－28

董凯霞(1967－)，女，河南省洛阳市人，本科，讲师，从事药理学教学工作。

［责任编校:张亚光］