带状疱疹的预防与护理对策

邹 红

(新疆生产建设兵团农二师28团医院内科，新疆农二师841008)

带状疱疹的预防与护理对策

邹 红

(新疆生产建设兵团农二师28团医院内科，新疆农二师841008)

带状疱疹;护理;预防

带状疱疹和水痘系同一病毒(水痘—带状疱疹病毒)，原发感染为水痘，继发感染为带状疱疹。患者发病前局部皮肤往往先有感觉过敏或神经痛，伴有轻微发热、全身不适、食欲不振等症状，亦可无前驱症状而突然发病。患部先发生潮红，继而出现集簇性粟粒大小红色丘疹群，迅速变为水泡［1］。中医称为缠腰火丹，俗称“蜘蛛疱”。

1 临床资料

回顾性分析2010年1～12月新疆生产建设兵团农二师28团医院收治的20例带状疱疹患者，其中，男8例，女10例，年龄16～65岁。

20例带状疱疹患者经过合理治疗及细心护理，18例患者完全治愈，皮肤创面结痂，无皮肤瘙痒，无神经疼，2例皮肤结痂，无皮肤瘙痒，伴有神经疼，转入上级医院继续治疗。

2 预防

2.1 询问病史 询问患者是否有某些传染病、恶性肿瘤、外伤、放射治疗、药物过敏、神经系统障碍及过度劳累，做好评估以利于以后观察。

2.2 加强宣传 护理人员应加强对带状疱疹的宣传，嘱患者保持皮肤清洁，穿全棉透气柔软衣物，避免接触致敏物质，对有药物过敏的患者，尽量找出致敏药物，向患者交代清楚，不能再接触致敏药物。对于瘙痒性皮肤病，要积极寻找病因，并说服患者做到不抓或少抓，不要外用刺激性药物，勿过度烫洗，避免辛辣食物，不要吸烟饮酒。进行适当的体育锻炼，可以调节神经功能，加强和改善皮肤的新陈代谢过程，增强抗病能力［2］。

3 护理

3.1 心理护理 带状疱疹伴有明显的神经痛，严重影响睡眠，造成患者思想负担重，顾虑多，情绪低落。护理人员同情安慰患者，热情耐心与患者交谈，引举以往治愈的病例，做好说明解释工作，解除患者思想顾虑，使其树立战胜疾病的信心，克服疾病带来的痛苦，配合护理人员的工作。

3.2 用药护理 患者为带状疱疹病毒感染，且伴有神经痛，故在临床使用阿糖胞苷、阿昔洛韦抗病毒治疗，早期应用短疗程小剂量强的松、强的松龙，以减轻神经疼遗留的顽固性神经痛者，应关心和安慰患者，必要时可用0.5%的普鲁卡因作神经阻断封闭。

3.3 皮肤护理 皮肤护理以抗病毒、止痛、消炎、防止继发感染和缩短病程为治疗原则，保持皮肤清洁，穿宽大柔软全棉衣物减少摩擦，以免水疱破裂继发感染，保护创面不受感染，局部如有破裂应及时换药，可外涂阿昔洛韦凝胶，继发感染时用抗生素软膏。

3.4 饮食护理 饮食结构要合理，饮食以增强患者抗病能力，提高免疫功能为主，鼓励患者进食高蛋白、高维生素及含碳水化合物的丰富食物。

4 小结

带状疱疹以神经痛为本病特征之一，可在发疹前或伴随皮损发生，约30% ～50%的中老年患者于损害消退后，可遗留顽固性疼痛，常持续数月或更久。因此，使患者保持良好的心理状态，对促进疾病的恢复，减少疾病的复发，提高患者的生活质量具有非常重要的临床意义，有效地护理干预有助于带状疱疹患者的康复，提高患者的生活能力和生活质量。

［1］黄家驷.外科学［M］.第7版，北京:人民卫生出版社，2008.

［2］聂 虹.临床护理路径在带状疱疹患者中的应用［J］.中国医学创新，2012，5(10):71－72.

［责任编校:李宜培］

R 473.6

B

1008－9276(2012)04－0511－02

2012－04－03

邹 红(1972－)，女，陕西省洋县人，本科，主管护师，从事内科临床护理。