凤庆县托幼机构儿童营养调查结果分析

罗有风

儿童营养状况调查应包括膳食调查、体格检查及有关实验室检查。此类调查对日托的集体儿童尤为重要，托幼机构在入园时期是生长发育的关键时期，此阶段儿童的体格发育和大脑发育迅速，儿童时期的膳食营养与儿童的健康成长关系密切［1］。为了解凤庆县城区托幼机构儿童膳食营养与健康状况，我院儿保科于2011年6月对辖区内3所托幼机构的1532名儿童进行了体检发育检查、评价及膳食营养调查。

对象和方法

1.对象:凤庆县城区4所托幼机构的1532名日托的集体儿童，其中男 744名，女 758名，年龄2～6岁。

2.方法

(1)调查项目:对所有入园的儿童进行全身体格检查，身高、体重、坐高、头围、胸围、上臂围、五官科、内科、血红蛋白测定等均按"1985年全国儿童体格发育调查方案"要求进行检查。膳食调查(称重法)按《实用儿童营养学》要求进行。

(2)评价方法:用WZR-EA(学前儿童专用)儿童保健电脑进行综合评价儿童生长发育状况，按《实用儿童营养学》进行膳食营养评价。血红蛋白化验采用比色法。

(3)质量控制:整个调查均由儿保科专技人员负责，采用统的方法、统一器械(身高计、坐高计、体重称及“称重法”容器及衡器等)、统一的标准进行体格检查营养评价及膳食调查。

结 果

1.体格发育状况评价:1532名儿童中，按均值离差法进行评价:体重在均值上672例，占43.86%，在均值下860例，占56.14%。身高在均值上756例，占49.35%，在均值下776例，占50.65%。体重正常1344例，占77.30%，轻度营养不良160例，占10.44%，肥胖28例，占1.83%。中、重度营养不良未检出。

2.血色素化验结果评价:Hb:105g/L 4例，占0.26%，Hb:110 ～119g/L 476 例，占 31.07%，Hb:120～129g/L 716例，占46.74%;Hb:130g/L以上336例，占21.90%。根据Hb测定将贫血分为轻、中、重、极重四度:Hb为 ～90g/L者为轻度贫血，60g/L为中度贫血，～30g/L为重度贫血，＜30g/L为极重度贫血。本次体检中、重度和极重度贫血未检出。

3.儿童膳食调查结果

(1)儿童主要营养素供给，蛋白质摄入45.29g，占平均供给量的83.87%;脂肪摄入62.94g，占平均供给量的 87.42%，糖:159.68g，占平均供给量的88.71%。

(2)儿童热能供给情况，蛋白质供给占总热能的13.07%，脂肪供给占总热量的40.86%，碳水化合物供给占总热量的46.07%。

(3)一日三餐中热量所占比例:早餐为21.69%，中餐为38.99%，午点为5.12%，晚餐为34.20%。

讨 论

本次调查结果表明:我县托幼机构儿童营养不良、贫血和肥胖儿童仍占一定比例，可能与遗传、偏食与饮食习惯有关。营养不良、贫血可能与偏食及过多吃零食而少吃主食有关，容易造成儿童体格生长和智力发育迟缓，机体抗病能力下降［2］。肥胖可能与遗传及过食油炸食物、甜食和多食而又活动过少有关，对儿童健康极为不利，可使儿童体能、智能降低，影响呼吸及血液循环，严重时可引起成人时期高血压、冠心病、糖尿病等，应分别给予干预指导。对轻度营养不良的儿童，指导以调整饮食为主，供给高热量、高蛋白饮食，以吃饱为度，待体重接近正常后，再接近小儿正常需要量供给食物。并给予促进消化、增进食欲的中西药。对肥胖症儿童，指导应为适当限制饮食和增加活动为主，限制饮食既要达到减肥目的，又要保证生长发育的需要［3］。儿童在2～6年龄阶段为生长发育的关键时期，此期智能发育迅速，能量供应及营养需要量大，因而供给合理、平衡的膳食尤为重要，故须加强托幼机构幼儿营养指导，保障各类食物供给，促进幼儿体格和智力的发育。

1 朱国伟，王阳光，陆峰.徐汇区一类托幼机构儿童肥胖发生及干预情况分析〚J〛.实用预防医学，2008，15(2):580-581.

2 陈瑞，杨海霞，王文龙.甘肃省农村0～5岁儿童生长发育和营养状况调查〚J〛.中国学校卫生，2009，30(8):723-724.

3 朱国伟，陆峰.上海市徐汇区托幼机构肥胖儿童干预现状评估〚J〛.中国学校卫生，2009，30(12):1060-1061.