愈胃愈疡汤治疗消化性溃疡80例临床体会

杨素芬

消化性溃疡是临床常见疾病，具有慢性反复发作的特点，对患者的生活和工作有严重影响，还可能会出现严重的消化道出血、穿孔，甚至癌变［1］。对于消化性溃疡病，现代医学主要是通过抑制胃酸、增加胃粘膜的防御功能、杀灭幽门螺旋杆菌(HP)治疗，但效果不稳定，容易复发。笔者在临床中经过反复验证、不断探索，自拟的愈胃愈疡汤对胃肠黏膜具有保护作用，可促进胃肠道消化、止血、抑制胃酸分泌、杀灭HP，极大地改善病灶区域微循环，在治疗消化性溃疡方面取得满意疗效，复发率低，现将治疗情况报告如下。

资料与方法

1.一般资料:80例患者均来自青神县人民医院中医科门诊，经胃镜确诊均为活动性消化性溃疡。男44例，女36例，年龄24～68岁，平均年龄42岁;病程1～22年，平均8.5年;其中胃溃疡患者30例，十二指肠溃疡患者34例，复合性溃疡患者是16例，合并胃出血史者有17例。80例患者的诊断均符合《中西医临床消化病学》［2］中的溃疡病诊断标准，胃镜及病理结果显示溃疡改变，HP阳性。所有患者均具有不同程度的上腹胀痛、嗳气、反酸、纳差等症状，患者舌苔白腻或无苔、脉弦滑或弦细。

2.治疗方法:愈胃愈疡汤基本组成:白芨30 g，百合30 g，白术30 g，山药30 g，乌贼骨30 g，大枣30 g，甘草30 g;胀甚者加厚朴20 g，陈皮15 g;痛甚者加玄胡15 g，白芷30 g;食滞者加山楂30 g，神曲30 g，麦芽30 g。水煎服，每日1剂，分2次于早、晚饭温服。治疗期间应忌烟酒、辛辣、油腻及过冷、过热的食物，并停服其他治疗胃病相关的药物。以1个月为1疗程，1个月后复查胃镜，并评定疗效。

结果

1.疗效评定标准治愈:患者的临床症状全部消失，经复查胃镜，溃疡全部消失，局部可有轻度充血，无明显水肿，HP阴性;好转:症状明显改善，复查胃镜溃疡面积缩小50%以上，黏膜组织仍有轻度炎症，HP仍然阳性;无效:症状无明显改善，复查胃镜溃疡面积缩小不及50%。

2.治疗结果:1个疗程后查血、尿常规、肝肾功能均未发生异常改变，治愈33例，好转41例，无效6例，总有效率为92.5%。

讨论

消化性溃疡病变部位主要见于胃及十二指肠，可发于任何年龄，但以轻、壮年居多，属中医的“胃脘痛”、“吞酸”、“嘈杂”范畴，以胃脘痛为主要表现，同时伴有反酸、嘈杂、嗳气等症状，具有病程长、反复难愈的特点。消化性溃疡的病理变化是在胃和(或)十二指肠球部形成溃疡面，甚至发生癌变，病变是由黏膜层损伤到肌层而引起的一系列改变。

中医学认为，频繁的七情刺激，特别是经常的忧思恼怒容易引起脾胃不和，土虚木横，气滞血瘀以及长期饮食不节，劳倦内伤等导致脾胃虚弱，气血失调而成溃疡病［3］。愈胃愈疡汤以健脾益气、制酸止痛、和胃化湿、生肌敛疡为基础法，再根据患者伴随的临床症状辨证用药，从而达到药证结合、标本兼治的目的。白芨可收敛止血、去腐生肌，既能防止出血又可促进溃疡愈合;白术、甘草、山药可益气健脾、提高机体免疫力，并且含有多种人体必需氨基酸(EAA)、矿物质和微量元素，对患者机体的保健及疾病的治疗可以起到协同作用，从而达到抗菌消炎之目的;乌贼骨生肌收敛、制酸止痛;百合、大枣补中益气、健脾和胃。另外，消化性溃疡的发生也与精神、饮食有关，故预防上应当特别重视精神与饮食方面的调节，防患于未然。

本文通过对80例应用愈胃愈疡汤治疗消化性溃疡患者的疗效观察，认为愈胃愈疡汤治疗溃疡病疗效可靠、复发率低、无毒副作用，在临床上值得推广。

1 洪春华.中西医结合治疗溃疡病和糜烂性胃炎100例分析〚J〛.当代医学，2009，15(19):154.

2 黄文曼.益胃愈疡汤治疗胃溃疡120例〚J〛.吉林中医药，2011，31(8):771－772.

3 张志华.中西药联用治疗胃溃疡86例疗效分析〚J〛.吉林中医药，2006，26(11):44 45.