中职护理专业学生考试存在的问题及对策

伍利民

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

中职护理专业学生考试存在的问题及对策

伍利民

（桂林市卫生学校，广西 桂林 541002）

中职护理；考试；改革

中职护理专业生源质量下降是一个不争的事实，学校面对学生入学后厌学情绪浓厚，考试及格率下降的现状，既要降低流失率，让学生毕业，又要提高护士执业考试通过率，让学生就业上岗。如何适应这一发展现状，笔者根据目前中职护理专业学生的现状和中职护理专业特点，就考试方法改革和考试评价方法改革两个方面进行了探讨，现简述如下。

1 存在的问题

1.1 学生文化课基础较差与加强文化课学习之间的矛盾

目前，一方面是护理专业学生文化课基础普遍较差，另一方面是教育部颁布的护理专业教学大纲要求加强对学生进行文化基础课的学习和教育，导致学生入学后普遍讨厌对文化基础课的学习。

1.2 学生学习主动性不高与加强学生动手能力之间的矛盾

目前，中职护理专业学生的学习主动性普遍不高，理论课学习不注意听课，实验操作课不积极参与动手，而中职护理专业的岗位要求就是要加强对学生动手能力的培养，因此产生矛盾和问题。

1.3 降低学生流失率与提高教学质量之间的矛盾

目前，一方面是教育行政部门要求稳定在校学生，降低学生流失率，特别是对国家级重点职业学校，要求其学生流失率控制在10%，甚至5%以下，这就造成了一些厌学或不适合护理专业学习的学生留在了学校；另一方面护理专业的学生毕业后从事的是“救死扶伤”的工作，是与生命打交道的，必须要全面学好本领，不仅不能降低教学要求，还要严格要求，提高教学质量。1.4尽可能让学生毕业与提高护士执业考试通过率之间的矛盾

目前，一方面是学生通过在校两年学习，一年毕业实习后，要尽可能让学生获得中职护理专业毕业证书；另一方面是护理专业学生毕业后上岗要通过护士执业考试。由于生源质量下降，学生掌握的知识不够全面，导致近年部分学生护士执业考试通过率不高，难以上岗。

2 对策

2.1 考试方法的改革

2.1.1 对文化课实行分层教学、分层考试 中职护理专业生源复杂，文化课基础普遍较差，如学校仍采取“统一教材、统一教学目标和要求、统一教学方法、统一考核和评价”这种过于强调统一化标准的教学模式来组织教学和考试，不仅会打击学生学习的积极性，摧毁学生学习的兴趣，加重学生学习的心理负担，而且违反科学规律，忽视学生的差异和个性发展，造成教学质量的下降。笔者认为对语文、英语、化学、数学等文化课应实行分层教学和分层考试，让不同层次的学生接受不同层次的教育和考试，让不同层次的学生学习都有进步，都能有成功的体验；让考试对学生来说不再是负担，而是成功的喜悦[1]。

2.1.2 对文化课基础教学和考试实行专业化、生活化 由于中职护理专业学生普遍讨厌学习文化课，为了调动学生对文化课学习的兴趣，也为了让文化课更好地为专业服务，对文化课的教学和考试可与专业教学和日常生活进行融合、渗透。如语文课开设“护理文书书写”讲座；数学课开设“数学运算在临床护理中的运用”讲座；英语课进行“临床护理常用英语口语”讲座；化学课开设“护肤品的鉴定”讲座等，并让考试在学习中完成、在操作中完成、在生活中完成。

2.1.3 实行分散时间、分项考试的方法 根据目前中职护理专业生源质量的现状，要想有所突破，创造出一种融思想品德、学习能力、学科知识、创新精神、实践能力等为一体的考试方法，笔者认为应采取分散时间，分项考试的方法。如从考试时间、空间来分：有期中、期未、小测验、课堂内、课堂外、校内、校外和调查报告等考试方法。从考试形式来讲：有笔试、口试、操作考试、综合考试、交叉考试等。从能力考试来说：笔试可考查学生的文字表达能力、思维创造能力、对概念的记忆能力；口试可考查学生的语言表达能力、听力、概括能力，还能在一定程度上反映学生的思维过程以及对所掌握的知识的理解能力；操作考试可考查学生的操作演示能力、动手能力、观察能力、社会实践能力、创造能力和自学能力。思想品德的考查可通过班主任、任课教师、学生等各方面进行综合考核。如“临床护理”的笔试可由基础理论知识书面考试、护理病案书写、平时作业等组成；口试由课堂提问、医院见习护理、病史的采集等组成；技能考试由护理体检考核、临床护理常用诊疗技术考试等组成；综合考试由整体护理能力考核、护理案例分析、医院实习出科考试及思想品德等组成。

分散时间、分项考试，让有些过去名列榜尾的学生，由于某项能力突出取得优异成绩，从而使其体验到成功的喜悦。

2.1.4 实行允许免考，鼓励重考的考试方法 对个别在某科平时学习中表现特别优秀的学生，在期中、期末考试时，可允许免试这门课程，这是教师对学生学习的一种最高奖励，免试的学生会产生更大的学习动力与积极性,而且免试的依据是平时成绩，这样也鼓励学生时刻认真努力学习。

每次考试后，总有学生对自己的考试成绩不满意，不少优秀学生也认为还能考得更好，对这种情况应鼓励重考，重考成绩不满意，允许再次重考，甚至直到学生对考试成绩满意为止。但重考时绝不能降低考试标准，现行的补考制度多降低了考试标准，甚至个别教师因怜惜学生而“放水”，没有达到补考的目的。传统的补考不利于学生积极向上，因为补考成绩再好也只能在成绩单上填写“补及”两字，以致出现补考“60分万岁，多一分浪费”的思想。鼓励重考不降低考试标准，考多少分算多少分，鼓励学生考到满意为止，以此调动学生学习的积极性，形成你追我赶的局面。让部分未及格学生通过努力，证明自己能行，从而获得成功的喜悦，变“要我考”为“我要考”，以减轻学生怕考的心理负担。这样做虽然会增加教师的工作量，但能以提高教育质量作为回报还是值得的。

2.1.5 实行考教分离、标准化考试的方法 采取由任课教师自己出题、自行制订评定标准、自己阅卷的考试方法，出题随意性较大，难以全面考核学生对知识的掌握程度。还有些教师考前圈画重点，使许多考试流于形式，既挫伤了一些优秀学生的学习积极性，又非常不利于学生将来参加护士执业考试[2]。采取考教分离、标准化考试，具有有效度和可信度，一则由于护士执业考试实行的是标准化考试，故采取这种考试方法有利于为将来学生参加护士执业考试；二则可调动教师教学的积极性，避免考题过深、过偏，或学生钻牛角尖的现象；三则可促进学生刻苦学习，全面掌握知识。

2.1.6 在毕业实习中实行月考，考前一月集中培训指导 在毕业实习中进行月考，让学生在毕业实习中不断巩固所学理论知识，促进学生主动学习，达到提高护士执业考试通过率的目的。考前集中培训学生一个月，由有经验的各专业课教师针对考试科目的相关内容、题型、重点、难点、考点做详细的指导，提高学生的考试通过率。

2.2 考试评价方法的改革

2.2.1 实行综合性教学评价方法 要单次教学评价与综合性教学评价相结合，以免一次考试定终身。综合性教学评价可由平时成绩和作业完成情况、技能考试、期中及期末考试卷面成绩、操行评定成绩等组成，至于各占多少比例，可由各课程的具体情况自行选定，综合性教学评价除由教师评价外，还可采取学生自评、互评或师生共评的方法，让学生学会如何实事求是地评价别人和自己，看到别人和自己的“闪光点”。

2.2.2 取消百分制，实行等级评分方法 分数能在一定程度上说明学生的学习状况，但几分之差并不能说明什么问题，特别是中职护理专业的教师和学生更应看淡分数，因学生的能力与智力发展难以通过分数表示出来。笔者认为部分课程可试行取消百分制，实行等级评分的方法，这在一定程度上可减轻学生的心理压力，至于如何分等、分几等等问题可依各课程的具体情况拟订执行。

2.2.3 操作考试实行免打分数，以实质性评价方法替代 目前中职学校的评分分数不利于反馈与矫正，也不利于学生的心理健康。校内考试定有及格线，不少后进生甚至优秀学生也会出现只要及格就不想花更多的精力学习的思想，不能鼓励学生在学习中的积极性。中职护理专业强调的是动手能力培养，笔者认为对护理专业必须掌握的操作能力考试可实行免打分数，以实质性评价方法代替。例如护理技术操作考试，如考10项操作，不能说每项10分，会6项就及格过关，这在实际工作中是不行的，必须10项全部掌握方可上岗，故考试时对未掌握的项目要及时纠正。传统评分法，优秀与及格者不知对在何处，不及格者，又不知错在何处，补考还是不及格，而实质性评价方法能较准确、清晰、完整地处理好这些问题。

2.2.4 实行“奖励分数”的评价方法 为激励学生努力学习，善于思考，可以把最终成绩或平时成绩拿出一定的比例来作为“奖励分数”，把分数有机地渗透到日常教学的每一个环节里，教师在教学中，鼓励学生独立思维、超脱书本，积极提出自己的见解，只要学生在教学过程中的任一个环节、步骤有成功的表现，就会得到相应的奖励分数。如积极回答问题、认真完成作业、操作熟练等都可以得到1分、2分等不同的奖励分数，其中尤应突出创造分，即有创新精神的见解应给予最高奖励分。这种方法融自觉性、趣味性、竞争性、激励性于一体，改学生上课怕教师提问为希望教师提问，既提高了学生的学习兴趣，又培养了学生的创新意识，让分数成为学生学习的一种动力[3]。

总之，由于目前中职护理专业学生的现状和专业特点，笔者认为考试方法和考试评价方法的改革势在必行，通过改革来促进教学质量的提高，最终达到提高护士执业考试通过率的目的。

[1]吴柳.素质教育理论与基础教育改革[M].桂林：广西师范大学出版社，1999.

[2]李晓欣.浅谈中等职业教育考试方法改革[J].成才之路，2007，3（18）：135-136.

[3]谷娟娟，马小琴.护理学导论课程考试方法的改革[J].中华护理教育，2010，1（13）：65-66.

G630

A

1671-1246（2012）10-0088-02

2008年度广西中等职业教育教学教改立项项目（C-154）