PBL教学法在内科护理学教学中的应用

王耀华

（晋中市卫生学校，山西 晋中 030600）

PBL教学法在内科护理学教学中的应用

王耀华

（晋中市卫生学校，山西 晋中 030600）

PBL教学法；内科护理学；教学改革

内科护理学作为护理专业的一门重要专业课，为培养高素质人才发挥着重要作用。而PBL教学法可使学生精于分析、综合和评价问题，掌握解决临床实际问题必须具备的基本技能[1]。

1 对象和方法

1.1 对象

以我校2009级中专护理专业两个班学生共121人为研究对象，按班随机分为实验组61人（采用PBL教学法）和对照组60人（采用传统教学法）。两组学生的入学成绩、性别、年龄、公共基础课和专业基础课成绩经统计学处理无显著性差异（P＞0.05），具有可比性，符合研究要求。

1.2 方法

1.2.1 教材及任课教师 两组学生均采用同样的《内科护理学》教材，并由同一教师授课，在一个学期内完成教学。

1.2.2 教学方法 实验组实施PBL教学法，具体步骤为：（1）创设情境，提出问题。教师根据教学目的和教学内容的需要创设情境，呈现情境的方式有很多，例如讲一个故事，放一段录像。如果情境比较复杂，可以与学生一起分析，同时，教师可以提出一些引导性问题，例如为什么会出现这种现象，这种现象背后的实质是什么，如何消除这种现象。（2）界定问题、分析问题、组织分工。教师应要求学生进一步仔细分析问题情境，或者与学生讨论自己对问题的理解，分析问题实质。教师将全班学生分成小组，讨论需要解决的问题，包括已经知道了哪些问题，还需要搜集哪些问题，可以从哪些渠道获取这些问题等，提出解决问题的假设，明确需要做的事情。确定研究计划后，进行小组成员分工。（3）探究、解决问题。要求学生根据收集的资料，对要解决的问题先在组内做答，每组以1名学生作为代表发言，其他学生可做补充。在讨论过程中，教师要注意为学生创造良好的学习氛围，以学生为主体，开展问题的讨论及分析，支持与鼓励学生大胆发言并提出自己的见解，同时教师要把握好讨论的时间和尺度，注意适时引导学生思考问题，对重点和难点内容进行精讲点拔，努力协助学生按时完成问题的讨论并找出问题的答案。（4）成果汇总。每组展示的结果可以包括该组对解决问题的建议、推论、方案等，教师也可以鼓励学生简单地阐述自己（或小组）解决问题的过程。教师还可建议学生使用多种方式表现成果，例如电子文档、多媒体、动画等。

对照组采用传统的教学方法，其余的教学内容、进度与实验组完全一致。

1.2.3 评价方法 课程结束后，对两组进行统一命题闭卷测验。评分者为同一批人，并且未告知其分组情况。最后对考试成绩进行比较分析。

1.2.4 统计学方法 数据经SPSS 11.5统计软件进行χ2检验并分析。

2 结果

实验组考试平均成绩86.22分，对照组为75.18分，实验组的平均成绩明显高于对照组，两组考试成绩经比较有极显著性差异（P＜0.01）。

3 讨论

传统的“教师讲，学生听”的教学模式因知识传授条理清晰、重点突出的优势一直在我国医学教育体制中占主导地位，学生学习效果的评价也主要依据试卷考试的成绩。然而时代的发展、社会的进步越来越需要更多的实践型、创新型和能力型人才。单纯以卷面考试成绩来评价学生质量，容易造成学生“死记硬背、死读书、读死书”的结果，进而使学生在进入临床和科研工作之后不能运用所学知识来解决实际问题。显然这种“填鸭式”的传统教学体制越来越不适应时代发展的要求。因此，我们必须寻求适应时代发展的新的教学模式。PBL教学模式恰恰弥补了传统教学方式的不足，其特点是以实际问题为出发点，激发学生的学习热情，通过自主查阅资料，小组讨论，获取新知；PBL教学法以学生为中心，教师则是学生学习的指导者和启发者；学生主动承担学习的主要责任，充分发挥其探索和创新精神，他们的学习过程是对工作实践真实情况的部分反映。

通过借鉴国外PBL教学法实施的经验，结合我国的教学特点，我们在教学过程中初步尝试了这种教学改革。学生对PBL教学法给予了肯定，大多数学生能够适应或基本适应这种教学模式，他们普遍认为教学应以学生为中心，并采取将理论授课和自主讨论式学习有机结合的方式。一方面，理论授课可以使学生有一定的基础知识储备，另一方面，自主讨论学习可以培养、开发学生对问题的批判性和创新性思维，使学生既做到独立思考，又可通过讨论吸取小组内、小组间其他学生对问题的不同看法，集思广益，及时纠正自身对问题理解的偏差[2]。

PBL教学法同时也有很多缺点和难点。（1）在软件方面，对教师是一种挑战，这要求教师不但要具备丰富的专业知识，熟练的实践操作技能，同时也要有一定的领导和组织能力，这样才能使整个学习计划有效地实施和完成。同时，由于在教学过程中需要将学生分为多个小组进行学习，每个组都需要有教师进行辅导，这样也增加了教师的工作量，因材施教的要求也对教师的教学能力提出了较高的要求。（2）在教学硬件方面，对计算机、耗材、图书馆等的要求较高。同时部分学生习惯于传统方法，难以适应新的教学方法，学习知识的途径仍多以课本以及教师的指导为主，较少在图书馆学习。这些都是我们在实施新教学方法中需要克服的问题[3]。

[1]梅人朗.亚洲医学院校PBL的实施和学生的体验[J].复旦教育论坛，2003（6）：77-80.

[2]刘芳丽，白琴，靳艳.PBL教学法在儿科护理学教学中的应用效果评价[J].卫生职业教育，2009，27（15）：67-68.

[3]李丹，林平，杨巧绘.护理本科生对内科护理学PBL教学的满意度调查[J].护理学杂志，2009，21（11）：54-55.

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1671-1246（2012）10-0087-02