医院后勤社会化管理的思路

房财福

(山东中医药大学附属医院 济南 250014)

1 医院管理体制的现状及弊端

在医疗卫生体制改革的新形势下,医院后勤管理体制的改革,是整个医院改革的一个重要组成部分,因为医院后勤是整个医院经营活动开展的第一个领域,其功能是为医院的正常经营提供可靠的物质保障,同时又是医院经营中的第一个直接消耗的部门。因此,对它管理的好坏直接影响到医院的总体效益。

2 医院后勤工作社会化的意义、途径与方法

后勤工作社会化是医院管理发展趋势之一其目的是通过某种方式,由过去单一的为本院服务,转变为在保证满足医院本身的医疗要求后,对外进行有偿服务。

2.1 医院后勤工作社会化的意义

实行医院后勤工作社会化是医院开展医疗服务以外第三产业的一个重要组成部分。它的意义不仅体现在经济方面,而且体现在对医院过去长期以来沿用的一种管理观念的突破,并能在吸收、消化医院实行优化组合之后的剩余人员,为医院更好地提高工作效率,改善服务质量,解放生产力,为社会提供更多的服务等方面,起积极作用。同时也是发展卫生事业的一个重要渠道。

2.2 医院后勤工作社会化的途径与方法

医院后勤工作社会化,可以采取办公司的形式。以办公司的形式出现,则有利于明确经济责任,有利于与外界联系,直接进入经济市场,有利于更好地发挥总体实力。要想发展好首先正确处理好医院与公司之间,以及内部的责、权、利三者之间的关系。

(1)公司体制的设置:对拟兴办的公司体制的设置,是医院搞好第三产业的基础。公司可以采取董事会领导下的总经理负责制。①董事会的组成:董事长可由医院的1名主管院长担任,成员可根据实际情况由有关科室的科长参加,如财务科长、总务科长、药剂科长、器械科长,及一些临床科室主任参与。董事会负责对公司总经理的任免,对公司一些重大投资决策组织讨论,负责协调公司与医院之间的关系。②公司总经理:总经理直接对董事会负责,在董事会的授权范围内,主持公司的经营业务活动,任免公司的副总经理,根据业务的需要,设置公司下属的科室,决定公司的经营方式和投资趋向,并定期向董事会进行“经营业绩报告”。③公司副总经理:副总经理的工作直接对总经理负责,协助总经理负责公司某方面的工作,处理所负责工作中的一般性经营决策,对重大性的决策向总经理提供可行性论证报告,并定期向总经理汇报所负责部门的经营情况。④公司的机构:总公司根据事业发展的实际情况,可下设若干个部,一般可设维修部、饮食部、生活服务部等。

(2)合理制订内部转移价格:在处理医院与公司之间的关系时,首先要划清各自的利益分配关系。审慎、合理的制订好内部转移价格,这是使公司走上健康发展轨道的先决条件。内部转移价格是指在公司与医院,及公司内部各责任中心之间,由于相互结算或相互转账所需选用的一种价格标准。

为了使公司有效地进行内部控制,通常采用统一领导、分级管理的原则。必须使每个责任层次对他们所进行的经济活动有十分明确的责任范围。这种责任范围,也就是各个责任层次能够严格进行控制的活动区域,就叫做“责任中心”。划分责任中心的目的就是为了充分调动一切积极因素,使各中心在其职责范围内,恪尽职守、努力工作,并把工资、奖金与每个责任中心、每个职工的工作效益挂钩,实行“效益工资”这是避免“大锅饭”的有效途径。

3 医院后勤管理社会化的趋势

3.1 医院后勤管理社会化的可能性与必要性

各个医院以后勤为主体,并以公司的形式所进的社会化服务工作,随着业务量的增加,这种分散的经营管理必将暴露出它的不足。若将各个医院分散的维修力量重新组合成一个新的联合体,对于维修技术的提高、人员的培训等,都将起到积极的作用。因此,医院后勤管理社会化不仅是可能的,而且是医院后勤工作社会化发展的必然趋势。

3.2 医院后勤管理社会化的趋势

医院后勤管理社会化,就是将卫生系统的后勤服务部门,以某种形式联系起来,成为独立于各医院之外,统一为各医院服务的经济实体。由于各个医院的基础服务、服务对象和服务范围上有着许多的相同点,为克服分散经营中出现的各种弊端,在一种共同利益的要求下,导求的一种新的组合一经济联合体。这种组合是各公司在自愿平等,互惠互利,共同发展的原则基础上,通过签订联营章程或联营协议组织起来的经济联合组织。

(1)紧密型联合采用统一核算形式的经济联合实体,在从事经营业务活动中,有独立财产,自主经营、独立核算、自负盈亏,独立承担经济责任。一般有3种具体形式:①由若千公司合并组成联合公司,以联合公司为统一核算单位;②以一个公司为主,吸收其他各方面投资,以主体公司为统一核算单位;③由若干公司共同投资兴办的公司,以新组建的经济实体为统一核算单位。

(2)松散型联合这种方式是采用不统一核算形式的经济联合组织,联合各方在经营业务范围内依据合同、协议,以各自所有的或者经营管理的财产,承担违章责任。

至于采取那种联合方式,要根据实际业务的具体情况而定,随着医院改革不断深入的需要。一些新的课题,新的难点,将不断涌现出来。所以必须坚持“解放思想,大胆探索,实事求是,稳步推进”的方针,遵循医院后勤改革社会化方向,紧密结合医院的实际情况,认真思考,勇于实践,不怕失败,走出自己的路子。

[1] 袁克勇,黄莺.浅谈如何加强医院后勤管理[J].中国农村卫生事业管理,2010(2).

[2] 吴莎莉.浅议优化医院后勤管理[J].企业家天地(理论版),2010(5).