一例猪附红细胞体病的诊治报告

贺明宽

（天津市动物疫病预防控制中心，天津 300402）

猪的附红细胞体病是由猪附红细胞体（血原体、附红体）感染易感猪后，附着在血液中的红细胞表面、存在于血浆中或在骨髓中增殖而引起的一种传染性疾病。1984年出版的《伯杰氏细菌鉴定手册》将附红体列为立克次体目、无浆体科、附红细胞体属，将其界定为细菌和病毒之间的一种微生物。根据对其16rRNA基因分析结果，认为附红细胞体应属于柔膜体纲、支原体属，被称作嗜血性支原体（血原体）或支原体。但很显然，作为母血营养菌的附红体与一般意义上的支原体在病原学、致病性等方面有明显的差别。因此，有人认为在其分类地位、致病性等方面有待进一步研究、确定。一般认为，猪附红体病是可引起猪贫血、黄疸和发热为主要症状的人畜共患病。笔者在临床诊疗中，曾成功诊治一例猪群发性附红细胞体病案例，现报告如下。

1 发病概况

2012年7月25日，津郊某存栏1 000头的猪场送检体重在35 kg左右的发病猪3头，主诉今夏“入伏”前后猪场所在地区连续降雨，猪群生存的环境湿度大，蚊、蝇等虫媒大量孳生，自7月初即发现个别猪只有被蚊虫叮咬的直径在1～3 cm的圆形、凸出于皮表的白（或红或黑紫色）疙瘩。且自7月21日后连续降雨，则此现象越来越严重，之后不断出现体温升高的病猪，截至到来诊时已有约60%的猪食欲开始下降，8头体重20～35 kg的肥育猪衰竭、死亡。

发病猪体温39～43 ℃间，皮肤发红，全身毛囊基部有红色针尖大小的密集出血点，有时甚至在局部形成血痂；耳廓有红白相间的类似大理石样纹理的红蓝色淤血（示病性症状且易与蓝耳病、猪瘟的耳部病理变化相区别）；尽管患猪的鼻吻干燥甚至龟裂，但发病中、前期的患猪精神尚可，有各种探究行为（可与猪瘟、蓝耳病发病后精神沉郁相区别）；尿液黄或棕黑色,粪便干硬；发病后期皮肤苍白，针刺耳缘静脉后凝血时间延长，个别患猪有黄疸现象（但问诊发现表现黄疸症状的患猪都曾以磺胺间甲氧嘧啶注射5 d以上。因此，不能确定黄疸的出现是否与磺胺间甲氧嘧啶过量应用有关）；发病后食欲不振，5～7 d后行走不稳，转归死亡；哺乳母猪泌乳量下降。

2 剖检变化

送检猪扑杀致死后的病理变化是：1）血凝不良，或不凝血，血液稀薄，色淡；2）脾淤血肿大呈紫红色，鞘动脉充血；3）肾皮质有凸出表面的比粟粒稍小的圆形红色丘疹；髓质及肾盂中有黄白色大小不等的结晶；4）膀胱积尿呈紫红或酱油色，积尿中潴留有血凝块；黏膜有大范围成片的紫色出血；5）皮肤、黏膜及脂肪轻度黄染。

3 实验室检查

3.1 全血中附红体的检查

3.1.1 对3头送检猪全血涂片镜检 当天对3头送检猪全血涂片姬姆萨染色后镜检，结果均发现有大量附红体存在：红细胞变形呈星芒状；附红体被染成蓝紫色，附着于红细胞上或存在于血浆中，具折光性，红细胞表面的附红体呈背向双香蕉样、豆点状、点状、呈多等边形附着于细胞周边的环状体或呈其他不规则形态。

3.1.2 对该场不同亚群猪抽样全血涂片镜检 随后对被随机抽检的17头母猪、21头体重40～60 kg的肥育猪、2头延期产出的死胎进行全血涂片姬姆萨染色后镜检，结果均发现有大量附红体存在，观察到的附红体形态如以上3头送检猪全血涂片的附红体形态。且发现其中连续3 d以上用磺胺类药物注射的9头母猪、10头肥育猪全血涂片中，附红体多以环状体形态存在附着于红细胞周边，折光性较强。

3.2 镜检肾盂中的结晶物

对肾盂中的黄色结晶物质进行尿沉渣检查，发现结晶物色深，呈圆形，散在的结晶呈中央放射状形态，结合发病后的防治措施，判定为磺胺类药物结晶。

4 诊断

依发病概况、剖检变化及实验室检查，确认该猪场此次暴发的疫情为猪附红体细胞感染引发的猪附红细胞体病。

5 防治措施

5.1 防治蚊虫侵扰猪群

清除猪舍四周的杂草；疏通排水管道中的污物，清理猪舍周围的积水；猪舍的开放空间以大网眼冷布封严，并在猪舍上方悬挂黑光灭蚊灯；每晚猪舍内要点燃蚊香驱蚊；每晚要堵严下水口及排粪口；猪粪不散堆放，堆积后以塑料布覆盖。

5.2 避免人为血源性感染

对用于免疫、药物注射的针头，做到及时消毒，一猪一针；剪牙、断尾的铁钳要做到一窝一消毒。

5.3 药物防治

5.3.1 针剂注射 对蚊虫叮咬后出现较多疙瘩的猪体表用碘酊消毒，并注射贝尼尔，使用剂量按产品说明，每天注射一次，连续注射3～4 d。

5.3.2 中药口服 使用以下中药组方湿拌料：黄花蒿35 g、青蒿35 g、柴胡27 g、苦参20 g、大黄15 g、茵陈25 g、竹叶27 g、元参20 g、石膏45 g，以上为50～60 kg体重猪的每天用量，除石膏外均粉碎混匀、水浸40 min后煮沸15 min，候温加入石膏混匀。以上方案肥育猪群连续使用5 d、种猪群连续使用7 d。

5.3.3 洛克沙胂拌料 对连续使用中药5 d后的肥育猪群，在其饲料中拌入洛克沙胂，使用剂量按200 g/t饲料计，连续使用7 d，对将出栏的肥育肥应在停药10 d后出售。

5.3.4 贫血猪群的调理 对23头明显表现贫血的患猪，将其集中到2个大圈中，相隔2 d、连续2次注射含铁制剂，同时连续7 d以上、每天2次喂给含有2个熟鸡蛋、30 g北沙参的红糖小米粥。5.3.4 积极治疗并发病 对患有并发症的猪及时应用针剂进行个别治疗，如对并发副猪嗜血杆菌病的患猪注射卡那霉素、对并发细菌性肺炎的患猪使用头孢拉定、对并发病毒性肺炎的患猪使用双黄连。

6 体会

6.1 治疗结果

8月9日，对本病例进行回访，实施治疗后2 d内有4头约30 kg体重的病猪衰竭死亡，此后没有死亡病例发生，现全群耗料量基本恢复，生产状态恢复正常，外观贫血的猪群皮肤颜色基本恢复正常。笔者提醒猪场应在今后养殖中注意以下2点：1）猪群带菌状态可能造成的后遗效应及危害；2）今年夏季本地区雨水偏多，应严防蚊虫过多侵害猪群，强化疫苗免疫，定期监测猪群的抗体水平。

6.2 诊治体会

该病例的实验室检查中，笔者发现两点以往文献不曾报道的现象：1）在胎儿全血中发现了附红细胞体，是其他原因导致胎盘屏障结构受损后附红细胞体侵入还是附红细胞体感染母猪后可通过胎盘屏障直接感染胎猪还有待验证。2）治疗中使用了磺胺类药物的病猪，体内的附红细胞体形态不同于未注射该药物病猪体内的附红细胞体形态，在油镜下呈多等边形附于红细胞边缘，其他部位及血清中则少见，是否与长期使用磺胺类药物后已产生抗药性有关？还是磺胺类药物治疗附红细胞体病本就不彻底？这也是专家们应关注的。

本猪场附红细胞体病的发生，在病原传播中起到决定性作用的是蚊虫对猪群的叮咬。且笔者在多年的诊疗实践中，发现猪附红细胞体病的发生多与夏季蚊虫大量孽生呈正相关性，高发期多在雨季。在此，笔者提醒养殖者应正视蚊虫在传播疫病病原体中的危害性，夏季应及时灭蚊，去除机械性传播病原体的重要根源。